生物反馈结合线索暴露治疗降低海洛因依赖者药物线索反应

目的:了解生物反馈结合线索暴露治疗是否降低海洛因依赖者环境线索诱发渴求及心理生理反应。方法:采用前瞻性的队列研究将60例环境线索诱发心理渴求增高的康复期海洛因依赖者分成实验组(n=36)与对照组(n=24),对照组只进行劳教场所的常规帮教,实验组除帮教外进行12次生物反馈结合线索暴露治疗,评估治疗前后环境线索诱发心理渴求与心理生理反应情况。结果:两组治疗结束后,实验组环境诱发前、后的心理渴求,肌电和皮导得分均低于对照组[诱发前:心理渴求(3.06±7.26)mm vs.(22.32±20.26)mm、肌电(8.52±4.23)μV vs.(12.06±5.17)μV、皮导(2.14±1.43)μS vs.(4.61±2.24)μS;诱发后:心理渴求(6.97±10.30)vs.(33.14±25.40)mm、肌电(8.72±4.31)vs.(14.79±5.86)μV、皮导(2.15±1.33)vs.(4.49±2.59)μS,P≤0.01]。结论:生物反馈结合线索暴露治疗可降低康复期海洛因依赖者渴求及环境诱发心理生理反应。

虚拟现实暴露治疗焦虑障碍

本文综述了虚拟现实技术治疗焦虑障碍的研究进展。

影响强迫症暴露治疗效果的因素探讨

为了探讨影响强迫症暴露治疗效果的因素，对进行系统暴露治疗的１１例住院强迫患者的临床资料进行分析。表明，影响暴露治疗疗效的主要因素为依从性好、强迫思维的严重程度相对较轻以及治疗前的抑郁程度较轻。疗效与年龄、病程、发病年龄、受教育程序、强迫行为的严重程度，疗程等因素无关。

磺胺嘧啶银锌软膏半暴露治疗深Ⅱ度烧伤作用体会(附30例报告)

近1年来收治30例烧伤病人。烧伤面积按九分法，深度按徐氏六分法。年龄0．5～70岁，平均31岁，其中15例采用温润暴露疗法，创面涂美宝烧伤湿润膏为对照组；余15例以磺胺嘧啶银锌软膏纱布外贴创面，并辅以红外线治疗仪照射，为治疗组。致伤原因：热液烫伤22例，火焰烧伤6例，化学烧伤2例。烧伤深度及烧伤面积见表1、2。

烧伤患者行暴露治疗下创面感染病原菌分布与耐药性研究

目的探究烧伤患者行暴露治疗下创面感染病原菌分布与耐药性,以期为后期临床治疗提供参考。方法选取2013年10月-2016年6月医院收治102例烧伤患者为研究对象,均经暴露治疗,对患者烧伤感染创面分泌物标本进行病原菌检测,并进行药物敏感性试验和耐药性分析。结果 102例创面感染患者共分离出病原菌147株,其中革兰阴性菌98株占66.67%,主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌43株占29.25%,主要为金黄色葡萄球菌,真菌6株占4.08%;常见革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均>90.00%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药率均>50.00%,但铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率较低;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、甲氧西林的耐药率均>50.00%,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、替加西林和万古霉素等耐药率均为0。结论烧伤行暴露治疗患者创面感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常见抗菌药物的耐药性较强,临床应加强对各类病原菌的检测,合理使用抗菌药物,降低创面感染率。

延时暴露疗法治疗创伤后应激障碍临床研究

目的:了解延时暴露疗法对创伤后应激障碍(PTSD)患者症状的疗效。方法:使用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对高中生进行测评,采用延时暴露疗法对21名PTSD患者进行了治疗。结果:地震后1年高中生PTSD患病率为6.65%,女性高于男性,延时暴露治疗后症状明显改善。结论:延时暴露疗法对地震后高中生PTSD治疗有效,在以后的心理干预中应注意关注PTSD患者的恐惧和回避症状。

认知暴露疗法治疗创伤后应激障碍的5年随访

目的:探讨5年随访时认知暴露治疗对创伤后应激障碍(PTSD)患者的效果。方法:63例PTSD患者随机分为两组,分别进行药物治疗和心理治疗,并且在治疗前、治疗后、治疗后3个月、治疗后5年进行心理状况评定。结果:重复测量的方差分析表明,在创伤后应激障碍症状清单量表(PCLS)、症状自评量表、贝克抑郁问卷、汉米尔顿抑郁量表、状态-特质焦虑问卷及汉米尔顿焦虑量表上,总体上组间(药物和心理治疗)效应不显著(F=3.111,P>0.05),时间(重复变量)效应显著(F=9.011,P<0.01)。治疗后心理治疗组PCLS再经历和回避分比药物治疗组下降更显著。结论:认知暴露治疗和药物治疗对PTSD患者疗效相近,认知暴露治疗对再经历症状和回避症状疗效更好。

坏死组织清除术与湿润暴露疗法治疗浅Ⅲ度烧伤

目的:观察浅Ⅲ度烧伤创面早期清除坏死组织层后,实施湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗的临床疗效。方法:我们从2007年5月开始,对44例烧伤患者的浅Ⅲ度创面早期清除坏死组织层,而后采用MEBT/MEBO治疗(实验组);同2007年5月之前作"#"形切划减张再行MEBT/MEBO治疗的病例进行疗效比较(对照组)。对照组病例选择方法,以2007年5月开始,向前依次连续选取至2005年5月之前的病历资料作为对照组入选的基本条件,其标准为烧伤总面积和浅Ⅲ度创面面积与实验组基本相似,共43例;观察两组患者浅Ⅲ度创面的液化结束时间,浅Ⅲ度创面的愈合时间。结果:实验组和对照组在浅Ⅲ度创面液化结束时间,浅Ⅲ度创面愈合时间的差异均有统计学意义。结论:浅Ⅲ度创面早期清除坏死组织后实施湿润暴露疗法治疗,能缩短创面液化结束时间、创面愈合时间,降低感染发生率,此操作方法简便易行。

SSRIs类药物联合暴露反应/仪式阻断治疗技术对强迫症的效果

目的探讨SSRIs类药物联合暴露反应/仪式阻断治疗技术(ERP)对强迫症的效果,为强迫症的症状缓解、促进患者社会功能恢复和回归社会提供参考。方法选取绵阳市第三人民医院收治的100例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)强迫症诊断标准的患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均接受SSRIs类药物治疗,研究组在此基础上加用ERP,两组均连续治疗8周。于治疗前和治疗第2、4、8周采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评定疗效,于治疗后采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后研究组总有效率高于对照组(90. 00%vs. 54. 00%,χ~2=0. 455,P <0. 05)。治疗第2、4、8周后,研究组Y-BOCS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=1. 112~7. 142,P均<0. 05);治疗后研究组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(4%vs. 6%,P> 0. 05)。结论 SSRIs类药物联合ERP对强迫症的效果可能优于单用药物治疗,安全性相当。

强迫障碍的暴露反应/仪式阻断治疗技术(综述)

强迫障碍是临床上较难治愈的一种神经症。暴露反应∕仪式阻断治疗技术(Exposure and Response/Ritual Prevention,本文简称ERP)目前被证实是一种针对强迫障碍的最为有效的心理治疗方法。本文从ERP心理治疗的定义出发,阐述了ERP治疗强迫障碍的理论基础、操作原则、疗效分析与其他心理治疗方法的比较等,最后对强迫障碍ERP心理治疗目前存在问题和未来研究方向进行了探讨。

不同方法综合治疗烧伤的临床疗效比较分析

目的：探讨包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗、暴露与包扎综合治疗烧伤的临床疗效比较。方法选取2011年3月～2013年3月内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗中心医院就诊的烧伤患者128例，分为4组（n=32），A组予以暴露与包扎综合治疗、B组予以半暴露治疗、C组予以暴露治疗、D组予以包扎治疗，对4组的的临床治疗效果情况进行分析。结果 B组总有效率为62.5%、C组为75.0%、D组为62.5%，3组比较差异无统计学意义；A组总有效率为87.5%，与B组、C组以及D组相比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论暴露与包扎综合治疗烧伤的临床疗效较包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗更好，具有广阔应用前景。

烧伤湿润暴露疗法与干性暴露疗法之比较

本文以对比的方法，并通过典型病例说明，无论在抗生素应用方面、补液量方面，或在创面愈合方面、疤痕形成方面、以及医疗费用等方面，湿润暴露疗法均明显优于干性暴露疗法。

不同方法在临床烧伤中的治疗效果观察

目的对比不同方法在临床烧伤中的治疗效果。方法选取来该院入院进行烧伤治疗的患者64例,随机分为4组,A、B、C、D3组分别进行包扎治疗、暴露治疗、半暴露治疗、暴露与包扎综合治疗,对比观察4组患者治疗总有效率。结果 A、B、C3组之间治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C3组治疗总有效率分别与D组相比,D组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暴露与包扎综合治疗临床应用效果相对好一些,应用前景较好,但是仍需深入研究,发掘不同治疗方式的潜在优势。

MEBO治疗面及眼部化学烧伤104例分析

面部、眼为日常生活或工作中必须暴露的部位，常因防不胜防的化学物质突然喷溅致伤。由于部位特殊，五官集中往往后果严重。传统的疗法，虽竭尽全力均不能有效的解除伤后剧痛之苦和念后留疤毁客。本组1O4例面部烧伤，其中合并眼烧伤31例，均采用MEBO湿润暴露治疗，除1例强减烧伤致眼球穿孔玻璃体外溢行眼球摘除外，其余病例全部治愈。作者认为，面部、眼为同一致伤部位的不同器官，致伤原因相同，采用同一疗法均收到相同的满意效果。

创伤后应激障碍的认知行为治疗

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历或目睹严重的创伤性事件后表现出的持续性严重的精神疾病。认知行为治疗(CBT)是PTSD的一线治疗方法,能有效改善PTSD临床症状。本文对PTSD的CBT理论基础、方法技术和临床应用等进行介绍和评价。