临床医护人员职业暴露监测分析与持续改进

目的:探讨临床医护人员的职业暴露监测分析与持续改进。方法:对2012年1月-2015年12月发生的80名职业暴露不良安全事件追踪监测情况进行分析。结果:所有暴露人员均被污染利器刺伤,乙肝为最常见的病原菌。结论:职业暴露预防是医院感染管理的主要工作之一。应抓好医院感染管理工作,保证医疗安全,促进广大医务人员的职业健康。

粉末静电喷涂车间颗粒物暴露检测与职业健康风险评估

为探究静电喷涂作业颗粒物职业暴露程度,选取2家汽配企业(A企业和R企业),实时检测作业场所颗粒物暴露水平,进行颗粒物形态学分析,模拟计算在人体呼吸道的沉积率,使用控制分级策略Stoffenmanager Nano模型评价风险等级。研究结果表明:喷涂车间收集到的颗粒物多呈不规则的晶体状;以碳(C)、氧(O)元素为主,含有多种金属元素,包括铝(Al)、镍(Ni)、锌(Zn)等;A,R企业个体平均数量浓度为29565,88337个/cm_(3)。A企业、R企业以及环境背景的PM 1.0的平均质量浓度为0.123,0.335和0.063 mg/m^(3),企业颗粒物质量浓度均高于大气背景值,且具有统计学差异。经Stoffenmanager Nano模型评估,A,R企业风险等级均为高风险等级。研究结果可为静电喷涂作业场所颗粒物暴露检测与职业健康风险评估提供具体数据支持及方法参考。

ARIMA模型在狂犬病暴露监测中的应用

目的探索自回归移动平均模型(ARIMA)在狂犬病暴露监测中的应用,为控制狂犬病疫情提供科学依据。方法采用ARIMA模型对珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病疫苗预防接种点2007-2009年所有狂犬病暴露监测数据进行逐月分析。结果模型ARIMA(0,0,0)(1,1,0)12能很好地拟合珠海市西部地区的狂犬病暴露曲线。根据预测结果,2010年珠海市西部地区狂犬病暴露曲线从5月份开始呈现上升趋势。结论自回归移动平均模型适用于对狂犬病暴露人数的预测,模型参数应随数据量增大而修正。

2007-2021年黄平县狂犬病暴露后处置情况分析

目的:分析2007—2021年黄平县狂犬病暴露人群的流行病学特征、处置状况及发病情况,为今后科学防控狂犬病提供参考依据。方法:采用描述流行病学方法和SPSS 19.0软件对监测数据进行分析。结果:2007—2021年共计接诊狂犬病暴露者44270例,年均暴露率为1074.6/10万。暴露者男性多于女性;年龄以15岁以上为主;职业以农民为主;就诊时间以夏秋季为多;以Ⅲ级暴露为主;被伤动物以犬类为主;暴露后24 h内就诊数占比最大,伤口处理以门诊处理为主;狂犬病疫苗全程接种率为99.0%;被动免疫制剂使用率为12.3%。结论:今后我县防控重点为加强犬只的管理和免疫;加强预防狂犬病知识的宣传,提高人民群众对狂犬病暴露后就诊的意识,尤其是一犬伤多人的暴露者;将狂犬病疫苗和狂犬病患者免疫球蛋白纳入新农合报销范围,提高暴露后规范处置率,是降低发病率的主要措施。

某长丝车间空气中二硫化碳浓度监测方法比较及工人接触水平研究

为探讨我国粘胶作业工人的实际二硫化碳 (CS2 )接触水平以及现有的监测方法的代表性 ,应用国际上统一的采样分析方法对某粘胶长丝车间进行了车间空气中 CS2 浓度和 CS2 作业工人接触水平进行了测定 ,并对测定作业场所的 3种监测方法的代表性进行了评价。结果发现 ,用采样泵活性碳吸收管采样并以气相色谱分析法检测车间固定点 CS2 浓度为 :2 3.2 9± 1.35 m g/ m3,多功能气体分析仪测定结果为 12 .73m g/ m3,用个体采样法测得工人的实际接触水平为 :2 0 .0 5 mg/ m3。因而认为 :不宜以常用的车间内空气浓度来替代工人实际接触水平 ,因两者差异有统计学意义 (P<0 .0 1) ;建议工人实际接触水平应为个体采样法所测的结果或应以时间加权平均浓度表示为宜。

工作场所超细颗粒物暴露评估与风险评估研究进展

纳米技术产业的快速发展促使纳米材料需求量不断增长,纳米材料的规模化生产及使用,增加了暴露于超细颗粒物的职业人群数量,且工种复杂多样,尤其在自动化程度低、工人职业卫生防护意识薄弱的作业场所,对接触者有潜在的职业暴露风险。从现场暴露评估策略、检测方法、接触限值以及风险评估手段,综述针对超细颗粒物这一新型职业危害因素的研究进展,讨论目前存在的问题,总结推进职业健康管理的方法。研究表明:可为促进纳米生产及使用企业作业环境改善,保护纳米颗粒物暴露人群健康,推动纳米材料健康风险认知及控制技术发展提供参考。

浅谈独立医学实验室危险化学品管理的规范指引

医疗改革稳步推进,疾病诊疗向精准化、标准路径方案发展,国内独立医学实验室发展迅速,检测项目开展多元化,项目细分越来越多,样本量越来越大,实验室规模也成倍增加,采购使用的危险化学品种类越来越复杂,储存量存在超越重大危险源可能,使用风险增加,实验室需要尝试采取各种方法、标准、行动计划来规范工作安全行为,制定危险化学品标准化规范管理指引对于保证实验室安全和社会安全都具有非常重要的意义,必须引起独立医学实验室的高度重视。本文以独立医学实验室危险化学品管理规范指引为重点,从危险化学品采购指引、危险化学品装卸运输指引、危险化学品贮存仓库及废液暂存间建设指引、危险化学品接收/储存/领取指引、危险化学品使用指引、危险化学品废弃物处理指引、危险化学品使用事故应急处置指引、暴露监测及医学咨询和检查,共八个指引系统性探讨独立医学实验室危险化学品管理规范方法,切实执行落实“安全第一、预防为主、综合治理”的危险化学品安全管理方针,强化和落实独立医学实验室的主体责任,合规采购危险化学品,安全合规保管危险化学品,建立台帐制度,排查整改隐患,提升使用人员的安全意识和责任,确保独立医学实验室危险化学品管理有序推进,降低化学品事故发生。

河南省重点行业工作场所铅暴露水平现状分析

目的初步探讨河南省部分重点行业铅暴露现状及劳动者职业健康监护情况,为预防和控制职业铅中毒、保护劳动者生命健康提供依据。方法2021年5月—2022年9月,选择河南省境内6个铅企业相对集中的地市20个重点行业企业进行工作场所铅暴露水平监测及接铅劳动者职业健康检查,分析河南省重点行业工作场所铅暴露水平现状。结果20家接铅企业铅尘/铅烟暴露场所检测和CTWA检测结果显示,超标点和超标岗位主要集中在焦作市和濮阳市;按行业划分,超标企业集中在电气机械和器材制造业和有色金属冶炼和压延加工业,前者场所和CTWA检测超标率高于后者;按企业规模划分,场所和CTWA检测超标率均显示大型>中型>小型。从岗位/环节分析,铅烟暴露场所检测超标率最高的是涂板淋酸,而CTWA检测超标岗位/环节主要是板栅制造;铅尘暴露场所和CTWA检测超标岗位均集中在电解、备料、铅粉制造等岗位。20家企业接铅劳动者共9641人,进行职业健康检测的实际人数为9347人,体检率达97.0%,其中大、中型企业对接铅劳动者进行的职业健康体检率较高,分别为99.3%、98.2%,而小型企业相对较差,体检率仅为78.5%;共检出异常45人,体检异常率总体达0.5%,其中小型企业复查发现27人异常,体检异常率达3.5%,高于大、中型企业体检异常率。结论河南省重点行业中大型企业工作场所铅暴露危害最为严重,而小型企业铅暴露劳动者职业健康检查情况不容乐观,需督促企业加强劳动者职业健康监护。

主要杂环胺类化合物研究进展

对业界关于杂环胺的分类及其危害、烟气杂环胺的检测、主要杂环胺代谢产物和杂环胺暴露量监测的研究进展进行了综述,指出:杂环胺具有高致癌和致突变能力,烟气中杂环胺主要有10种,含量较高的为Harman,Norharman,AαC和Me AαC;对烟气中主要杂环胺的研究多集中在AαC和Me AαC,关于它们的代谢途径已经明确,但关于它们代谢产物数量的报道稍有差别;杂环胺暴露量监测主要通过检测分析人体尿液或毛发中的原型杂环胺实现,杂环胺代谢产物可作为暴露标志物用于杂环胺暴露量监测.未来的研究围绕Harman和Norharman的协同诱变作用、杂环胺AαC和Me AαC的代谢产物作为暴露标志物、快速有效地检测生物样本中杂环胺的方法和吸烟与杂环胺暴露的相关性等方面进一步开展,从而减少杂环胺的危害性,为"吸烟与健康"问题的研究提供参考.

宣威市某村燃烟煤居室内空气污染调查

为了解宣威市某村燃烟煤居室内空气污染的现状,于2011年1月采集该村燃煤炉型分别为烟囱地炉和模拟火塘的村民各2户,得到室内、外空气样本各54份,对空气中总悬浮颗粒物(TSP)和苯并(a)芘(BaP)浓度进行监测。烟囱地炉居室内空气中TSP超出三级空气质量标准0.8倍,BaP超出标准值90倍;室外空气中BaP超出标准值2.5倍。模拟火塘居室内空气中TSP超出三级空气质量标准7.5倍,BaP超出标准值664倍;室外空气中TSP超出三级空气质量标准0.07倍,BaP超出标准值6倍。说明改炉灶可以降低因燃烟煤导致的空气TSP、BaP浓度,但需进一步改进。

顶空-气相色谱法测定大鼠全血中氯苯浓度及其毒代动力学研究

目的建立血液样本中氯苯的顶空-气相色谱测定方法。方法将大鼠血样直接置于顶空瓶中,采用顶空气相色谱法,Agilent DB-1(30.00 m×0.32 mm×3.00μm)毛细管色谱柱,优化顶空条件,以外标法定量。结果该方法在质量浓度为10-2 000μg/L时线性关系良好,相关系数为0.999 8;最低检出浓度为10μg/L。日内和日间精密度<15%,准确度在-5.3%--2.6%之间,回收率为88.2%-97.1%。大鼠经口灌胃200 mg/kg的氯苯后,其体内主要毒代动力学参数:半衰期(t1/2)为(2.804±0.496)h,曲线下面积[AUC(0-t)]为(66 225.3±11 926.8)μg/(L·h),平均驻留时间[MRT(0-t)]为(4.314±0.448)h,表观分布容积(Vz/F)为(12.44±2.71)L/kg,清除率(CLz/F)为(3.094±0.569)L/(h·kg)。结论该方法高效、灵敏、特异性强,准确度、精密度好,可用于氯苯的毒代动力学研究、职业暴露监测和中毒分析。