疫情防控下基层医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊管理策略探讨

狂犬病暴露预防处置门诊是处置狂犬病暴露的职能科室,基于科室工作职能,笔者从基层医疗机构医护人员疫情管理要求、隔离观察区设置、患者筛查、就诊环境管理、安全防护并规范处置、物资管理等方面,探讨疫情防控下基层医疗机构狂犬病暴露预防处置门诊的管理策略。

广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状调查

目的了解广东省狂犬病暴露预防处置门诊建设现状,为其规范化建设提供依据。方法于2021年12月—2022年3月,采用统一设计的问卷对广东省所有狂犬病暴露预防处置门诊的基本情况、硬件设施与人员情况、预防接种服务情况进行调查。结果广东省1184家狂犬病暴露预防处置门诊中,二级及以上医疗机构(含民营医疗机构)占17.7%、社区卫生服务中心占11.5%、乡镇卫生院占68.3%、其他类别占2.5%,多为非独立设置。88.1%的门诊设置了4大功能区域(伤口处置区、预防接种区、留观区和疑似异常反应处置区);80%以上的门诊备有扫码设备、医用冰箱、急救药品(肾上腺素、地塞米松);备有冲洗设备的门诊比例均≤62%;每个门诊预防接种人员中位数为8人,外科医生人数中位数为2人。80%以上的门诊能公示狂犬病暴露处置规范及预防接种相关信息,但分别只有49.7%和56.8%的门诊公示了预防接种后异常反应补偿政策、相关法律法规;分别有47.6%和52.6%的门诊能提供被动免疫制剂、破伤风疫苗注射服务。不同类型门诊间功能区域设置、设备配置(除自助登记取号机外)、人员配置、预防接种能力差异均有统计学意义(P均<0.05),二级及以上医疗机构(含民营医疗机构)均优于乡镇卫生院和社区卫生服务中心。结论广东省狂犬病暴露预防处置门诊,特别是基层医疗卫生机构的狂犬病暴露预防处置门诊规范化建设有待加强。