中国暴食障碍诊疗专家共识

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

暴食性害虫黏虫和斜纹夜蛾幼虫头部形态及感受器超微结构

黏虫Mythimna separata和斜纹夜蛾Spodoptera litura幼虫兼具多食性和暴食性,严重威胁我国粮食及其他经济作物的生产安全。本研究使用扫描电镜技术系统观察并描述了3~6龄黏虫和斜纹夜蛾的头部形态及触角和口器上的感受器。结果表明:黏虫幼虫头部近圆形,斜纹夜蛾幼虫头部呈椭圆形;2种幼虫头部触角上均分布有毛形感器(Sensilla trichodea,St)、刺形感器(Sensilla chaetica,Sc)、锥形感器(Sensilla basiconica,Sb)和栓锥形感器(Sensilla styloconica,Ss)4种类型感器;下颚和下唇上分布有刺形感器、锥形感器和栓锥形感器共3种类型感器,其中刺形感器和锥形感器均有2种亚型;随着龄期的增加,黏虫和斜纹夜蛾幼虫头部的感器种类及形态特征维持不变,但长度和基部直径均有不同程度的增大,相同龄期的2种幼虫在感器大小上存在一定差异;在感器数量上,黏虫幼虫下颚的锥形感器Ⅰ(SbⅠ)随龄期增加显著增多,在暴食期达到最大值,但在斜纹夜蛾中并未观察到这种现象。该结果可为探究这2种暴食性害虫的寄主植物选择差异奠定形态学基础。

暴食症患者的情绪调节研究综述

暴食症是一种心理疾病,表现为患者无法控制地大量进食,这种行为会反复出现,并在进食后产生强烈的负面情绪,如沮丧。研究发现,负面情绪和不良的情绪调节策略在暴食症的发生和持续中起着关键作用。特别是愤怒、悲伤以及与人际关系有关的负面情绪,如失望、受伤或孤独,这些都可能触发暴食症的发作。患有暴食症的人倾向于压抑和反复思考他们不想要的情绪,这导致了更多的精神病理想法和症状。关于负面情绪和暴饮暴食之间因果关系的证据还不确定,而且目前相关研究仍然非常有限。有研究发现负面影响的增加是暴饮暴食的前因。然而,似乎很少有人支持将暴食作为一种缓解负面影响的手段。故本文对暴食症患者情绪调节的研究进展进行综述。

1例暴饮暴食引发急性胃扩张患者的护理

由于大量的气体、液体或食物滞留在胃部及十二指肠上段,导致胃部及十二指肠上段膨大。当胃部急性膨胀的时候,里面的东西会滞留在胃和十二指肠里,无法被完全地吸收,经常会有一些恶心的症状,会导致身体的脱水和电解质的流失,导致体内的酸碱平衡、血液的减少以及周边循环的衰竭。胃壁过度伸展,变薄,炎症性水肿,或胃壁坏死或穿孔,可导致腹腔炎症及休克。十二指肠横部分由于受到肠系膜上动脉的挤压,其膨胀程度增加。胃部急性膨胀是腹腔术后常见的并发症,也是一些慢性消耗性疾病和长期卧床病人的常见并发症。本次研究主要针对1例暴饮暴食引发急性胃扩张患者的护理内容进行分析。

暴饮暴食 小心重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于胰腺炎中较为特殊的类型。大多数人认为重症急性胰腺炎是由暴饮暴食导致的,患者如果经常暴饮暴食、进食大鱼大肉,就会出现急性腹痛、腹泻等重症急性胰腺炎症状。暴饮暴食确实是重症急性胰腺炎的主要发病原因,但不是唯一原因。重症急性胰腺炎的发生还与酗酒、高脂血症、胆道疾病、药物使用等多种因素有关。

暴饮暴食,最伤胰腺

胰腺位于胃的后下面,紧靠腹后壁,是一个非常重要的分泌器官,一方面分泌胰液消化食物;另一方面分泌血糖调节激素比如胰岛素等,因此被称为人体“化工厂”。但这个“化工厂”有个弱点,就是怕遇到个喜欢油腻饮食、暴饮暴食以及饮酒等的主人,这些不良饮食习惯会导致胆汁反流进入胰管,激活酶原,引起胰腺自身消化,发生急性炎症。

运中调神法穴位埋线治疗暴食症的临证经验

暴食症一种常见的进食障碍,目前的心理疗法和药物治疗中存在着副作用多、复发率高、长期愈后较低等问题。穴位埋线为针灸“留针”“皮内针”等疗法的发展,有延长和增强针刺效应的特点,文章总结了张彩荣主任治疗暴食症的临床经验,张彩荣主任认为暴食症主要病机为脾不健运、脑神失调,治疗应以运中健脾、调神畅志为治则,选取足太阴脾经腧穴、足阳明胃经腧穴、头部腧穴及背腧穴等进行治疗,在临床中取得较为满意的疗效,这将为临床治疗暴食症提供新的思路和有效方法。

暴饮暴食症患者情绪性进食行为及干预方法

暴饮暴食症患者的过度进食行为受到诸多因素的影响,包括生理因素、心理因素及人格特质等。其中情绪因素的影响正日益被研究者重视,通过总结发现暴饮暴食患者在负性情绪状态下导致个体暴饮暴食的几率更大,而抑制控制能力降低与成瘾被认为是背后的心理机制。此外,进一步探讨了暴饮暴食症患者在负性情绪下饮食行为的神经生理机制并提出了相应的干预措施。

暴食症的诊断、治疗及其疗效

暴食症已成为目前世界上广泛流行的三大进食障碍之一,我国患者亦不在少数并有增加之势,但对暴食症的研究与治疗尚属起步阶段。文章回顾了暴食症的表征及其诊断技术,简要介绍了常见的三种治疗方法(即行为疗法、认知疗法及伴随症状改善法),并讨论了影响暴食症疗效的诸个体因素。暴食症的诊断主要是根据美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)、进食障碍检测评估表(EDE)(治疗者用)和进食障碍检测问卷(EDE-Q)(患者用),并结合过往病史和伴随症状。三类治疗方法在理论与操作层面各有倚重,均可收到一定治疗效果。但各疗法的效果与预后会因患者而异甚或迥乎相异,这是因为暴食症疗效还受到患者自身人格、社会和认知诸因素的影响,治疗者应根据特定患者选择适合该患者的疗法。

脑炎导致暴食障碍1例

患者女,29岁。1周前无明显诱因下出现全身乏力,四肢酸软,低热,无咳嗽、咳痰,在当地诊所就治,考虑＂上呼吸道感染＂,给予抗感染等治疗,仍无明显好转,3d前患者出现言语错乱,答非所问,不认识家人,记忆力减退,小便失禁1次,无头痛,无呕吐,无肢体偏瘫,

青少年暴饮暴食对肥胖症的影响分析——评《肥胖体质养生食疗》

近年来,肥胖症患者越来越低龄化,青少年肥胖症患者在整个肥胖群体中的所占比例逐年上升,危害着青少年的身体健康,甚至生命,因此,必须高度重视青少年肥胖症患者相关情况。肥胖症意味着脂肪的堆积、体内能量的失衡以及摄入量远大于消耗量,而暴饮暴食同样意味着一次性摄入过多能量,由于不能完全消耗,使得体内能量失衡,进而造成脂肪堆积,由此可见,暴饮暴食是肥胖症的重要成因之一。为了培养青少年健康的饮食习惯,使青少年拥有健康的身体,研究和分析青少年暴饮暴食对肥胖症的影响具有很重要的现实意义。由唐红珍编著、化学工业出版社于2022年1月出版的《肥胖体质养生食疗》一书,详细解释了肥胖症的原因和机理,并给出正确的治疗和食疗方法,对肥胖症研究具有指导意义。

暴食障碍合并肥胖患者的暴食行为及自我控制

目的:探讨暴食障碍(BED)合并肥胖患者的暴食行为及自我控制。方法:纳入2021年11月至2022年1月某医院普外科收治入院的肥胖患者109例,根据DSM-5 BED诊断标准将其分为BED组(n=53)及非BED组(n=56),并纳入同期招募的非肥胖者(n=47),采用暴食量表(BES)、自我控制量表(SCS)进行评估。结果:BED组的BES总分及情感认知、进食行为维度得分均高于非BED组和非肥胖组,非BED组的得分高于非肥胖组(均P<0.05);BED组的SCS总分及冲动控制、健康习惯、抵御诱惑、节制娱乐维度得分均低于非BED组和非肥胖组(均P<0.05),BED组专注工作维度得分低于非BED组(P<0.05)。结论:暴食障碍合并肥胖患者有明显的暴食行为及更差的自我控制。

不同冲动性特质对青少年暴食行为的影响

目的:研究青少年暴食行为情况,考察不同冲动性特质与青少年暴饮行为的关系。方法:采用暴饮暴食量表、Barratt-11冲动量表及一般资料调查表对长沙市3所中学中随机抽取的284名中学生进行测评。结果:1体重正常者占总人数的63.3%;超重者占19.8%;肥胖者占17.0%;暴饮暴食者33人,占总人数的11.6%;2注意力冲动性、运动冲动性、无计划冲动性及BIS总分均与暴食行为正相关(r=0.201,0.299,0.246,0.216;P<0.01);3注意力冲动性、运动冲动性及注意力冲动性与运动冲动性动交互作用均能显著预测暴食行为(β=1.484,1.293,-0.70;P<0.01)。结论:高注意力冲动性伴随高运动冲动性会增加个体暴食行为的可能性。

少女的忧郁症与暴食症有关

据美国WebMD医学新闻网（2011-12-22）报道，少女可能会同时有忧郁症与暴食症，忧郁的少女会暴饮暴食的可能性高了1倍；暴饮暴食的少女变忧郁的几率也比没有饮食问题的少女多1倍以上。

暴饮暴食 招惹“癌中王”

著名艺人“肥肥”沈殿霞于2008年2月19日早上十时在香港玛丽医院去世,享年60岁。沈殿霞3年前被查出罹患胰腺癌,其后接受过肿瘤切除手术。“肥肥”始终在和病魔斗争着,可最终还是没能摆脱死神的魔掌。胰腺癌,一个在20年前听来还略有陌生的名词,如今却正以它的高死亡率和低存活期不断刷新医生和患者的关注度。在我国,胰腺癌是引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一,被称为“癌中王”。最新调查报告显示,中国经济最发达的几个主要城市近20年来该病的发病率增加了4倍左右,成为我国胰腺癌发病率最高的地区。为此,笔者特别采访了杭州市中医院肿瘤科主任黄挺博士。

伤不起的暴食：急性胃扩张

据《钱江晚报》报道，一名妇女早饭吃的年糕，午饭吃的面条，饭后边看电视边吃零食，从中午12点到下午5点．土豆片、爆米花、点心、瓜子不停，又喝了许多水，最后发生急性胃扩张。手术抢救中发现，她的胃膨胀到正常人的川多倍!胃壁上有许多小裂口，并有胃液外流，医生从胃内取出的食物足足装满了两脸盆!该妇女最终抢救无效死亡。

暴饮暴食易导致胃病

民间有句谚语＂大饥不大食,大渴不大饮＂,这句话来自古籍《寿世保元》：＂食过量则结积,饮过多则成疾癖。故大渴不大饮,大饥不大食,恐气血失常,卒然不救也＂。意思是说,饮食过量容易导致疾病,当饥饿过度时,不要大吃大喝,否则使气血失常,无法挽救。告诫人们应饮食有节,不暴饮暴食。