细节管理护理在乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中的应用

目的研究分析细节管理护理在乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中应用效果。方法随机选取2019年5月—2023年5月在宜兴市肿瘤医院治疗的60例乳腺癌患者为研究对象,根据护理方式不同对患者进行分组,即参照组30例,观察组30例。两组患者均予以曲妥珠单抗治疗,参照组实施常规护理,观察组实施细节管理护理,对两组护理前后心理状态、自护能力、护理满意度予以观察比较。结果两组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于护理前,且观察组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于参照组,观察组自护技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组相比,观察组护理满意度(96.67%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中实施细节管理护理后,可进一步改善患者心理状态,同时对提高患者自护能力与护理满意度有着十分积极的意义。

曲妥珠单抗治疗乳腺癌疗效的研究

目的 探讨曲妥珠单抗治疗乳腺癌的疗效,为转移性乳腺癌患者的治疗提供参考。方法 选择2016年10月—2018年3月在滨州市中心医院治疗的乳腺癌患者60例展开研究,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上联合给予曲妥珠单抗治疗。比较两组患者术后生存率及复发转移率、治疗效果、不良事件发生率、生存质量评分。结果 观察组患者术后生存率高于对照组,复发转移率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组不良事件发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。观察组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及总体健康评分高于对照组,疲劳症状、疼痛症状及恶心呕吐症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规化疗相比,曲妥珠单抗联合化疗治疗乳腺癌效果理想,不良反应较少,生存质量更高,值得临床推广应用。

曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的耐药机制及新疗法探索

研究表明大约有20%的乳腺癌患者存在HER2过表达现象。HER2的异常表达及异常信号通路与乳腺癌的侵袭转移、治疗抵抗及不良预后密切相关。在临床上,对于HER2阳性的初期乳腺癌患者常联合曲妥珠单抗及化学药物治疗,但部分患者对曲妥珠单抗产生耐药。因此,研究其耐药机制对于HER2阳性乳腺癌患者的治疗、预后及新疗法的探索具有重要的临床意义。目前引起曲妥珠单抗抵抗的主要机制有:p95-HER2累积、PI3K/AKT/mTOR信号异常激活、HER家族受体和IGF-1R信号增加、非受体酪氨酸激酶c-SRC活性增加等。将对上述机制及治疗HER2阳性乳腺癌的新疗法进行综述。

Her-2过表达乳腺癌患者注射用曲妥珠单抗治疗期间的管理

目的加强乳腺癌患者注射用曲妥珠单抗治疗期间的各项护理管理工作，预防护理纠纷的发生。方法对28例在我科接受注射用曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者，治疗期间加强患者、药品和护理人员的管理。结果所有患者均按时接受治疗，无一例出现药物变质及损坏，患者及家属对注射用曲妥珠单抗治疗、使用与保管相关知识知晓情况的调查总知晓率达96％，满意度达98％。结论通过加强注射用曲妥珠单抗治疗期间患者、药品和护理人员的管理，可以有效地预防护理纠纷，是一种行之有效的管理方法。

曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效和不良反应

背景与目的:大约有20%～30%的乳腺癌患者Her-2/neu高表达,Her-2/neu高表达与患者的不良预后密切相关。化疗药物联合曲妥珠单抗可以显著提高Her-2/neu高表达乳腺癌患者的化疗有效率和生存率,多西紫杉醇是近年来治疗乳腺癌有效的化疗药物之一。本研究旨在观察曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与不良反应。方法:22例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合多西紫杉醇方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg,以后的剂量为6mg/kg。多西紫杉醇75mg/m2,每21d重复一次。按WHO疗效评价标准评价疗效,按WHO化疗药物急性和亚急性不良反应评价标准评价不良反应。结果:全组22例患者共完成96个周期化疗(中位数3周期,范围2～6周期),所有患者均可评价疗效。22例患者中完全缓解2例,部分缓解12例,病情稳定4例,病情进展4例,客观有效率(CR+PR)63.64%,中位疾病进展时间5.4个月,1年生存率59%。全组患者均可评价不良反应,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为54.5%,部分患者有发热(第一次输注曲妥珠单抗时出现)和轻度的心肌劳损。结论:曲妥珠单抗联合多西紫杉醇方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应轻,患者可以耐受。

曲妥珠单抗联合长春瑞滨对Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的治疗作用

目的观察曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的疗效与毒副作用。方法21例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者,接受曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗,曲妥珠单抗2 mg/kg静脉滴注d1,d8,d15或者6 mg/kg静脉滴注d1,(首次加2 mg/kg),长春瑞滨25 mg/m2静脉推注d1、d8,每21 d重复一次。结果全组21例共完成56个周期(中位数2周期,范围1～6周期),均可评价疗效。完全缓解1例,部分缓解6例,病情稳定4例,病情进展10例,客观有效率(完全缓解加部分缓解)33.33%,中位疾病进展时间3.5个月,1年生存率33%。主要不良反应是骨髓抑制及周围神经炎,部分患者有发热和轻度的心肌劳损。结论曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗Her-2/neu高表达的重度复治的转移性乳腺癌患者,仍有一定疗效,且毒副作用轻。

曲妥珠单抗对30例Her2阳性中国乳腺癌患者术后辅助治疗安全性的初步观察

背景与目的:国际多中心研究已经证实,曲妥珠单抗对Her2阳性的晚期乳腺癌和早期乳腺癌术后辅助治疗均有良好的疗效。本文中我们主要探讨Her2阳性中国乳腺癌患者术后完成辅助治疗后应用曲妥珠单抗的安全性。方法:早期乳腺癌患者术后完成辅助化疗和/或放疗后接受3周一次的曲妥珠单抗治疗,首次以负荷剂量8mg/kg给药,然后每3周给予6mg/kg静脉滴注,至少接受治疗4疗程,最长35疗程,观察其不良反应,特别是对心脏功能的影响。结果:共30例Her2阳性的乳腺癌患者术后接受曲妥珠单抗治疗,中位治疗疗程数是18个(4～35个),有2例在第一次用药时出现寒战和发热。18例患者治疗后LVEF下降,其中9例下降超过10%。24例治疗过程中曾出现轻度ST-T波改变,但未出现心力衰竭。结论:曲妥珠单抗对Her2阳性中国乳腺癌患者心脏功能有一定影响,应在治疗中注意监测观察,但总体安全性良好。

乳腺癌患者曲妥珠单抗治疗中的细节管理护理

探究细节管理护理应用在采用曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者护理中的效果。方法:选取2018年6月—2021年4月期间在我院采取曲妥珠单抗治疗的80例乳腺癌患者为研究对象,采用抛硬币法把患者氛围常规护理组和细节管理护理组,每组40例,常规护理组即采取常规护理的模式,细节管理护理组在常规护理的基础上实施细节管理护理,比较护理干预的有效性。结果:全细节管理护理组患者的SAS评分和SDS评分均小于常规组(P<0.05),且护理满意率远远大于常规组(P<0.05)。讨论:对曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者使用细节管理护理,能够消除患者的负性情绪,提高患者的护理满意率从,应用效果理想。

曲妥珠单抗靶向治疗联合化疗对乳腺癌患者免疫功能及血清CCL-18和IL-6影响

观察乳腺癌患者接受曲妥珠单抗靶向治疗联合化疗的效果。方法 从2022年3月至2023年3月我院收治的乳腺癌患者中,根据纳入排除标准筛选57例。将数字法作为分组依据,把患者分为两组。观察组(29例)与对照组(28例)都采用化疗治疗,观察组患者同时实施曲妥珠单抗靶向药物治疗,结果 差异。结果 治疗后症状总缓解率、免疫功能指标CD3+与CD4+/CD8+增加幅度增长,NK细胞降低程度,不良反应发生率都与对照组存在统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者在化疗基础上实施曲妥珠单抗靶向综合治疗,在提高疾病治疗有效率的同时,对患者不良反应发生率的降低和血清、免疫功能改善都有促进作用,整体上有较好的治疗效果。

曲妥珠单抗靶向治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能指标的影响

目的探讨曲妥珠单抗靶向治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能指标的影响。方法选择2020年1月至2021年12月驻马店市中心医院收治的76例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物[糖蛋白125(CA125)、多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白153(CA153)]、免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]及安全性。结果观察组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组[71.05%(27/38)],不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组[23.68%(9/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CA125、CEA、TPS、CA153水平以及免疫功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CA125、CEA、TPS、CA153水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后T淋巴细胞亚群均升高,NK水平均降低,且观察组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者采用曲妥珠单抗靶向治疗利于提升治疗效果,提升免疫功能,改善血清肿瘤标志物,减少不良反应。

内分泌优先原则在靶向治疗时代仍然适用?——SYSUCC-002研究解读

激素受体(HR)阳性伴人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌(HR+/HER2+乳腺癌)是相对特殊的分子亚型,目前暂无HR+/HER2+晚期乳腺癌一线治疗方案选择的临床证据。为此,研究者开展了SYSUCC-002研究。SYSUCC-002研究是一项多中心、开放、随机、非劣效、Ⅲ期临床研究(NCT01950182),旨在比较内分泌治疗联合靶向治疗对比化疗联合靶向治疗两种治疗方式的有效性和安全性。该研究共入组392例HR+/HER2+晚期乳腺癌患者,按照1∶1随机分为内分泌治疗组(ET组,内分泌治疗+曲妥珠单抗)和化疗组(CT组,紫杉醇、卡培他滨或长春瑞滨+曲妥珠单抗)。研究的主要终点为无进展生存期(PFS),危险比(HR)的非劣效性上限为1.35。研究的主要终点结果显示,CT组和ET组患者的中位PFS分别为19.2个月和14.8个月,HR为0.88(95%CI:0.71~1.09)(log-rank P=0.250)。研究的次要终点结果显示,两组患者OS无显著差异。进一步亚组分析显示,影响PFS的主要因素是无病间期(DFI),对于DFI≤24个月的患者采用CT方案PFS更优,而DFI>24个月的患者采用ET方案PFS更优(P=0.016)。对于HR+/HER2+晚期乳腺癌患者,曲妥珠单抗联合内分泌治疗的疗效不亚于曲妥珠单抗联合化疗,且毒性更低,有更好的耐受性。随着双靶时代的到来,内分泌优先原则这一治疗理念将继续指导临床医生作出决策。