曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的效果分析

目的:研究曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的效果。方法:选取本院2015年7月至2018年7月收治的32例曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎患者作为研究对象,所有患者平均分为两组,每组各16例,其中对照组采用的是1点曲安奈德球结膜下注射,观察组采用的是2点曲安奈德球结膜下注射,对比分析两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果:本次研究数据显示,观察组的治疗效果优于对照组,不良反应发生情况也要优于对照组,两组差异显著。结论:曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的效果明显,对比之下发现2点治疗要比1点治疗优秀,可以进行进一步的研究应用。

曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的疗效观察

目的观察曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的临床疗效。方法回顾性病例系列。前部巩膜炎患者12例（14只眼）,弥漫性2例,结节性10例。曲安奈德4-8 mg巩膜病灶处结膜下注射,小于二象限做1点注射,大于二象限做2点注射。观察治疗方法的有效性及局部和全身的不良反应。结果注射后病变轻者1周显效,重者2周显效,一次注射后均治愈。结论曲安奈德结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎简单安全有效。

曲安奈德球结膜下注射治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜水肿的疗效分析

白内障超声乳化手术中超声能量可对晶状体周边组织产生损害,特别是对角膜内皮产生损伤,术后可发生房水混浊、角膜水肿、甚至角膜失代偿、大泡性角膜病变,严重影响视力恢复[1]。成熟期白内障患者由于晶状体核较硬,超声乳化时间较长,对角膜内皮产生的损伤也较大。

曲安奈德球结膜下注射治疗前部非坏死性巩膜炎的疗效观察

目的:通过对前部非坏死性巩膜炎进行曲安奈德球结膜下注射治疗,观察临床效果。方法:随机选取我院自2016年1~10月眼科接诊的前部非坏死性巩膜炎患者18例(24只眼)列入本研究的研究对象。根据病灶范围分为治疗A组和治疗B组,治疗A组病灶范围小于二象限,治疗B组病灶范围大于二象限。18例(24只眼)研究对象中弥漫性巩膜炎5例,结节性巩膜炎13例,采用1m L注射器取4~8mg曲安奈德对巩膜炎病灶处进行球结膜下注射,对治疗A组做1点注射(4~6mg);对治疗B组做2点注射(8mg)。观察两组分别于注射后、注射后1周、注射后2周及注射后3周时的效果、局部及全身不良反应等,分析曲安奈德的临床疗效。结果:病变较轻的患者注射后效果明显,结膜充血明显减轻;A组大多在注射后1周内显效,结膜充血等症状基本消失;B组在注射后2周内均显效;两组注射后均可见结膜下白色药物结晶沉积,均于注射后3周基本吸收。两组均于一次注射后治愈。结论:对前部非坏死性巩膜炎进行曲安奈德球结膜下注射治疗简单方便且安全有效,疗效安全可靠可临床推广。

玻璃体切除联合内界膜剥除术与曲安奈德球内注射治疗特发性黄斑前膜的效果

目的探讨玻璃体切除+内界膜剥除术联合曲安奈德球内注射在特发性黄斑前膜中的治疗效果。方法回顾性将2021年5月至2023年5月南阳市眼科医院收治的特发性黄斑前膜患者(107例)根据不同治疗方法分为对照组53例和观察组54例。对照组施以23 G玻璃体切除联合内界膜剥除术,观察组在对照组基础上加以曲安奈德球内注射。比较2组术前与术后1周及术后1、3、6个月时的视力水平和黄斑中心视网膜厚度,术前与术后1、3、6个月时的黄斑中心凹厚度,以及并发症发生情况。结果与术前比较,对照组患者术后1、3、6个月时的视力均提升,观察组术后1周与1、3、6个月的视力均有提升,且较对照组提升更大;对照组术后3、6个月与观察组术后1周及1、3、6个月的黄斑中心视网膜厚度均有增加,观察组术后1周时增幅更大;2组术后1、3、6个月黄斑中心凹厚度均降低,术后1个月观察组降幅更大;相较于对照组,观察组并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论玻璃体切除+内界膜剥除术联合曲安奈德球内注射应用于特发性黄斑前膜中的疗效确切,可提升患者视力,减轻患者黄斑水肿,可做进一步推广。

增殖期手术联合曲安奈德术后球内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:研究对增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferating Diabetic Retinopathy,PDR)患者采用增殖期手术联合曲安奈德术后球内注射治疗方法的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月期间我院收治的PDR患者82例共96眼作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,对照组41例(47眼),研究组41例(49眼)。对照组给与增殖期手术治疗;研究组在对照组基础上联合曲安奈德术后球内注射治疗。分析对比两组的临床疗效、临床相关指标、消退情况及并发症。结果:研究组治疗总有效率为明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的眼压、黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力相比术前均显著降低,且研究组的降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。研究组新生血管消退率和无灌注区消退率均显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对PDR患者实施手术联合曲安奈德术后球内注射治疗有效提高治疗效果,加速无灌注区和新生血管消退,有效改善视功能,降低并发症。

结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿32例

目的观察曲安奈德结膜下注射治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿(uveitis macular edema,UME)的临床疗效。方法对2018年1月至2021年12月在南昌市新建区人民医院眼科的UME患者32例(39只眼)给予曲安奈德结膜下注射治疗。结果25只UME患眼在首次曲安奈德结膜下注射0.2 mL后1个月明显好转,12只UME患眼痊愈;首次注射后3个月内黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)下降不明显,最佳矫正视力(BCVA)略提高;再次注射后的6个月内,患眼黄斑水肿100%好转,注射曲安奈德前后CMT与BCVA对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德结膜下注射治疗UME,操作简单、可行性好、安全性高,CMT减少明显,患者视力得到提高;对UME给予局部糖皮质激素治疗是值得推广的给药途径之一。

结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床效果比较

目的比较结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿(UME)的临床效果。方法将我院2010年10月至2014年10月收治的48例(80只眼)UME患者随机分成两组,每组24例(40只眼)。两组均给予曲安奈德注射治疗,其中观察组于结膜下注射,对照组于球后注射。比较两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为91.67%,略高于对照组,但两组对比无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,显著低于对照组(P<0.05)。结论结膜下注射和球后注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿均可取得满意效果,但结膜下注射操作安全性更高,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较

目的比较结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果。方法选择我院2015年10月~2016年10月收治的葡萄膜炎继发黄斑水肿患者60例,共78眼,按随机数表法分为研究组和对照组各30例,各为39眼。研究组患者给予结膜下注射曲安奈德,对照组患者给予球内注射曲安奈德。比较两组患者的治疗效果,治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、最佳矫正视力变化以及患者治疗后不良反应及复发的发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组的黄斑中心凹视网膜厚度明显低于研究组,且最佳矫正视力高于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的眼压情况、结膜下出血情况、炎性反应和视网膜脱落等与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率和总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结膜下注射曲安奈德较经球内注射曲安奈德对葡萄膜炎继发黄斑水肿的治疗效果良好,对提高患者视力,改善患者黄斑水肿情况有很大作用,且可以降低不良反应发生率和复发率,值得在临床广泛应用。

球旁注射曲安奈德在甲状腺相关性眼病中的疗效观察

目的:评价眶周局部注射长效激素曲安奈德(TA)对甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效。方法:收集近2a在我院眼科门诊就诊并经相关科室确诊为甲状腺相关性眼病的患者36例60眼,男12例18眼,女24例42眼;单眼患者12例,双眼患者24例;年龄23~40(平均33±5)岁;病程2mo^4a,平均15mo;TA注射周期及疗程:3~4wk注射一次,每眼20mg/次,3~4次为一疗程。注射部位及方法:患者取仰卧位,用安尔碘消毒患眼皮肤2次。嘱患者向上方注视,由眶下缘中外1/3处紧靠眶缘进针,顺眶上壁推进直到赤道部,然后改变进针方向,稍斜向鼻下方,继续进针,深度约35mm。嘱患者上、下、左、右4个方位转动眼球,确认未刺穿眼球壁后回抽注射器,无回血时缓慢推注,将药液1m L注入球后。注射后垫以无菌纱布轻轻按压眼球5min,无出血及其它不适即可。观察研究病例眶周注射TA一个疗程后的效果,眼部症状和体征有无改善。结果:曲安奈德可明显改善患者畏光(χ2=19.326,P<0.01)、流泪(χ~2=8.500,P<0.01)、眼胀(χ~2=8.500,P<0.05)、干涩(χ~2=8.025,P<0.01)、眼睑红肿(χ~2=8.743,P<0.01)的症状,治疗后3mo突眼度(16.082±2.503mm)较治疗前(16.875±3.143mm)以及上睑后退(0.950±1.167mm)较(3.100±1.633mm)的差异有统计学意义(P<0.01),而运动受限、复视、上睑迟落无明显好转(P=0.144、0.530、0.589),本组患者治疗前后眼压组间差异无统计学意义(P=0.081)。结论:曲安奈德眶周局部注射可有效改善患者突眼度、上睑后退以及眼睛局部不适,但对于复视以及眼球运动等方面的改善不显著。

睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究

目的对比观察春季角结膜炎活动期患者睑板下注射曲安奈德后的眼表症状、泪膜及泪液蛋白的特点。方法收集2010年8月至2014年6月眼科门诊确诊为春季角结膜炎活动期患者20例(24眼),随机分为A、B两组(各12眼),A组行睑板下注射曲安奈德(每次20 mg,共注射1次),B组行妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每天3次,连续1个月。分别对两组患者治疗前与治疗后2周、1个月眼表症状评分、泪膜四项检查及泪液各蛋白测定结果并进行对比。结果两组患者治疗前眼表症状评分、泪膜四项(泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、泪河高度降低及角膜荧光素染色)、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗14 d后,A组患者干眼症状眼数增多,眼表指数增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶较B组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗1个月后,A组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度均减少,角膜荧光素染色增强,而B组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度及角膜荧光素染色均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),并且A组较B组眼表指数减少,泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度、角膜荧光素染色均明显增加(P<0.05)。结论曲安奈德睑板下注射治疗能提高春季角结膜炎活动期患者泪膜稳定性,升高泪液蛋白含量。

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究

目的 评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果。方法 用曲安奈德 10mg行患眼球后注射 ,两周 1次 ,5次为一疗程 ,治疗前和疗程结束后 1个月观察记录症状及眼征情况。结果 治疗 195例 3 2 4眼 ,治疗前后平均眼球突出度分别为 ( 17.6± 2 .6)mm和 ( 14 .8± 1.5 )mm ,相差非常显著 (P <0 .0 1) ,眼球突出回退率为 85 .2 % ( 2 76/3 2 4) ;平均睑裂宽度分别为 ( 12 .2± 1.8)mm和 ( 9.3± 1.2 )mm ,相差非常显著 (P <0 .0 1) ,睑裂高度回缩率为 87.7% ( 2 84/3 2 4) ;61只视力下降眼中 ,5 3只眼 ( 86.9% )视力改善 ;76例斜视和复视者 ,17例 ( 2 2 .4% )消失 ,3 5例 ( 4 6.1% )得到改善 ,2 4例 ( 3 1.6% )无明显变化 ;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除。结论 球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用 ,副作用小 。

球周注射大剂量曲安奈德后眼内药物浓度与安全性实验

目的研究球周注射曲安奈德80 mg的安全性及其在房水和玻璃体腔的药物浓度和代谢情况。方法20只新西兰大白兔,右眼为实验组,眼球周注射1 mL曲安奈德悬浮液(80 mg.mL-1),左眼为对照组,眼球周注射PBS 1mL;依据第1,2,3,5和7周,分为5个亚组,在注药前及注药后各时间点测眼压、视网膜电图(ERG),然后立刻处死动物取视网膜组织行光镜、电镜检查,并取房水及玻璃体以分光光度计测定药物浓度,并作药动学分析。结果实验组注药前后,对照组与实验组所有时间点眼压、ERG振幅比较差异无显著性。实验组光学显微镜和电镜检查未见组织结构明显变化。注射曲安奈德80 mg后,房水中药物浓度于第2周达到峰值,以后逐渐下降,约在第8周消失。玻璃体腔药物浓度随时间逐渐下降并有显著线性相关,药物可持续近11周。结论球周注射80 mg的曲安奈德安全,对视网膜功能、组织结构和眼压无影响,在眼内可达到有效浓度。

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床观察

Graves眼病是最常见的眼眶疾病,严重影响视功能和美观。现代研究认为该病是一种自身免疫性疾病。到目前为止,还没有一种理想的特效治疗方法。本文应用曲安奈德行眼球后注射,在治疗前和疗程结束后半月,1月,半年进行详细的眼征观察,并检测全身免疫机能变化,以评价局应用曲安奈德对Graves眼病的临床应用价值。

球后注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性评价

目的:探讨球后注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿患者64例(64眼)随机分为联合治疗组(34眼行球后注射TA联合PRP治疗)和单纯光凝组(30眼仅行PRP治疗)。比较治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月2组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑光学相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)及眼压(IOP)的变化。结果:经过治疗,2组患者BCVA均获得提高,联合治疗组较单纯光凝组患者视力提高更多(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1个月、3个月和6个月时2组患者CMT均降低(P<0.05)。治疗后各阶段联合治疗组CMT均值小于单纯光凝组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部严重并发症。结论:PRP治疗DR并发黄斑水肿时联合球后注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力,且操作简单,并发症少。

球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的观察曲安奈德(TA)球后注射联合格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)的疗效。方法以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度。结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(598.62±198.58)μm,治疗6个月后(307.51±101.21)μm。MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(574.73±187.12)μm,治疗6个月后(369.12±112.20)μm。两治疗组间治疗后有统计学差异。结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收。

球周注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的评估球周注射曲安奈德（TA）联合全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法选择2013年12月—2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院46例（46只眼）严重的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为试验组（球周注射TA联合PRP）和对照组（只接受PRP治疗）,每组23例23只眼。在治疗前以及治疗后1、3、6个月不同时间点记录最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）及黄斑区中心凹厚度（CMT）的变化,并行眼底荧光血管造影（FFA）检测。结果试验组BCVA治疗后1月、3月优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,CMT较治疗前明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组BCVA治疗后1月、3月差于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,CMT与治疗前比较亦增加。试验组和对照组治疗后1月、3月BCVA比较差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组视力明显好于对照组;试验组治疗后1月CMT明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后眼压波动在正常范围,试验组治疗1个月眼压和对照组治疗6个月眼压均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后1月眼压高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2~3月行眼底荧光血管造影（FFA）复查仅试验组1例患者（局部黄斑水肿）显示视网膜周边及黄斑区扩张的毛细血管荧光素渗漏完全消失。2组均未出现并发症。结论球周注射TA联合PRP治疗糖尿病视网膜病变较单纯PRP治疗有效,可以在短时间内提高视力,减轻黄斑水肿。2~3个月复查.FFA,再给予补充激光光凝治疗。

球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿对老年患者血糖水平的影响

目的糖皮质激素是所有药物中对血糖影响最大的药物,观察球后注射曲安奈德治疗老年人糖尿病性及非糖尿病性黄斑水肿(DME)对血糖的影响。方法选取北京老年医院眼科≥65岁DME患者80例,分为糖尿病组和非糖尿病组,每组40例,40只眼,给予患眼球后注射曲安奈德20 mg治疗。监测患者给药前、治疗后连续7 d及治疗后14 d的空腹血糖和餐后2小时血糖。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。组内比较采用方差分析,组间比较采用独立样本t检验。结果非糖尿病组患者的空腹血糖[(5.35±0.33)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.66±0.34)mmol/L]及糖尿病组患者的空腹血糖[(8.53±0.59)mmol/L]在第2天升为最高,糖尿病组患者的餐后2小时血糖[(13.32±2.70)mmol/L]在第3天升至最高。非糖尿病组在治疗后第4、5、6、7及14天的血糖水平和治疗前比较,差异无统计学意义,而糖尿病组在注射的第14天血糖升高相比治疗前,差异仍有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组较非糖尿病组的空腹血糖最大差值[(0.65±0.21)vs(2.91±0.27)mmol/L]和餐后2小时血糖最大差值[(1.10±0.37)vs(4.59±2.15)mmol/L]均显著增加(P<0.01)。结论球后注射曲安奈德可引起血糖升高,升高峰值出现在注射后第2天或第3天,且对糖尿病患者影响更明显。眼科医师应对此类药物的副作用给予关注。

球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病疗效观察

目的:探讨球后注射曲安奈德联合眶部放射治疗中度甲状腺相关性眼病的疗效。方法:本院治疗的中度甲状腺相关性眼病患者32例60眼,随机分为联合治疗组和对照组:联合治疗组给予球后注射曲安奈德10mg联合眶部放射;对照组给予球后注射曲安奈德10mg。分别测量两组患者治疗前后的眼球突出度及睑裂宽度,观察眼球运动及自觉症状,根据Donaldson等的分级评分系统评估治疗效果,并行眼眶CT检查眼外肌和眶周组织水肿改善情况。结果:联合治疗组治疗前后眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性(P<0.05),但睑裂宽度及眼病分值差异无显著性(P>0.05),联合治疗组眼球突出度、睑裂宽度及眼病分值的降低值较对照组明显,两者差异有显著性(P<0.05)。两组患者复视及眼球运动都有改善,CT检查眼外肌和眶周组织水肿都有所改善,但联合治疗组改善率为81%,治疗组改善率为71%。结论:球后注射曲安奈德联合眶部放射是治疗中度甲状腺相关性眼病的一种有效方法,治疗效果优于单用球后注射曲安奈德。

甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果

目的探讨甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法选取2010年1月-2013年12月本院的38例中重度甲状腺相关眼病患者作为研究对象,给予甲泼尼龙500 mg静脉滴注,隔日1次,连续3次联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程,连续3个疗程后评价眼部自觉症状、体征、临床活动性评分（CAS）、软组织炎症（NOSPECS）评分和不良反应发生率。结果甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射3个疗程后眼部畏光、流泪、眼胀、眼痛、复视等症状明显改善或消除。治疗10 d后、3个月后的CAS评分和NOSPECS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3个月后的突眼度、眼裂宽度显著小于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病疗效确切,安全可靠,不良反应轻。