曲安奈德肛周注射并中药坐浴防治混合痔外剥内扎术后肛门狭窄的疗效

目的探讨曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔外剥内扎术(M-M)后肛门狭窄等并发症的防治作用。方法最终纳入2018年1月至2021年6月符合纳入标准的93例混合痔M-M术患者,随机分为3组,对照1组31例,术后予醋酸曲安奈德注射液50 mg+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL肛周注射;对照2组29例,术后予1%亚甲蓝注射液1 mL+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL+0.9%氯化钠注射液10 mL肛周注射;治疗组33例,在对照1组基础上结合消肿止痛、收敛生肌中药坐浴2周。观察术后第1、3、7、14天伤口水肿、疼痛、便血、控便能力等指标,以及伤口愈合时间,术后第4、8、12周肛门狭窄程度,进行评分。结果术后12周,3组均实现100%治愈率。治疗组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄例数与对照1组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛评分优于对照1组(P<0.05);术后伤口疼痛、水肿、控便能力评分以及肛门狭窄比例均优于对照2组(P<0.05)。对照1组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄比例优于对照2组(P<0.05),对照2组疼痛评分优于对照1组(P<0.05)。术后4周,3组患者伤口均愈合,治疗组的伤口愈合时间明显短于对照1组与对照2组(P<0.05)。术后12周,治疗组无肛门狭窄病例,对照1组共出现1例轻度狭窄,对照组2组先后出现6例轻度狭窄和1例中度狭窄,经处理均实现治愈。结论曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔M-M术后肛门狭窄等并发症的防治疗效果显著。