电针患侧曲池、阳陵泉穴对脑梗死后肢体痉挛大鼠的影响与机制研究

目的 观察电针患侧曲池、阳陵泉穴对脑梗死后肢体痉挛(PSS)大鼠皮质损伤及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、谷氨酸(Glu)、丙二醛(MDA)、核黄素激酶(RFK)和还原性辅酶氧化酶2(NOX2)表达的影响,探讨电针治疗缺血性脑卒中后脑损伤的机制。方法 选择SPF级健康成年SD雄性大鼠30只,采用随机数字表法分为假手术组与造模组,每组10、20只。造模组采用Zea-Longa线栓法联合内囊注射N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)制备PSS大鼠模型。造模成功后,造模组按随机数字表法分为模型组、电针组,每组10只。模型组采用鼠板固定大鼠,但不进行干预;电针组接受电针干预,穴位选择患侧阳陵泉穴(左)、曲池穴(左),每穴直刺1针,电针波型:密波;频率:100 Hz,强度以大鼠肢体轻微抖动为度,30 min/次,1次/d,连续治疗7 d。分别于造模第1天和治疗第7天采用Zea-Longa神经功能评分评估大鼠神经功能受损程度;分别于造模第2天和治疗第7天采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估大鼠患侧肢体肌张力;采用HE染色观察大脑皮质的病理学改变;行为学测试完毕后,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测MDA、Glu含量和大脑皮质中IL-6、TNF-α含量;采用Western blot法分析RFK、NOX2蛋白表达水平;采用RT-PCR法分析RFK、NOX2 mRNA转录水平。结果 (1) Zea-Longa神经功能、MAS评分:与治疗前比较,电针组治疗后Zea-Longa神经功能、MAS评分均明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组、电针组治疗前Zea-Longa神经功能、MAS评分均明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组治疗后Zea-longa神经功能、MAS评分均明显降低(P<0.05)。(2)脑组织病理学改变:模型组可见脑组织水肿,胞核深染,形态不规则、固缩、空泡变性,炎性细胞浸润等病理学改变;与模型组比较,电针组脑组织病变改善,神经元损伤程度减轻,可见较多正常细胞,细胞轮廓清晰,炎性细胞数量减少。(3)缺血侧皮质TNF-α、IL-6、Glu、MDA含量:与假手术组比较,模型组、电针组TNF-α、IL-6、Glu、MDA含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组TNF-α、IL-6、Glu、MDA含量明显降低(P<0.05)。(4) RFK、NOX2蛋白表达水平和RFK、NOX2 mRNA转录水平:与假手术组比较,模型组RFK、NOX2蛋白表达水平和RFK、NOX2 mRNA转录水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组干预后RFK、NOX2蛋白表达水平和RFK、NOX2mRNA转录水平明显降低(P<0.05)。结论 电针可以改善PSS大鼠神经功能损伤和肢体痉挛状态,其作用机制可能与下调皮质Glu含量,减少炎症因子TNF-α、IL-6分泌,抑制RFK、NOX2表达,降低氧化应激水平有关。

曲池和血海穴对止痒效应的研究进展

针灸止痒效应确切,但因涉及病种较多,导致选穴多样、用穴复杂。本文以“皮肤瘙痒”这一关键症状为主要关注点,阐明“营卫失和”为瘙痒发生的共同病机,结合针灸止痒高频用穴,认为曲池、血海穴对组成的处方是针灸“调和营卫”发挥止痒效应的基本方。并从临床研究角度充分论证了曲池、血海穴对止痒效应的普遍适用性,进一步综述了曲池、血海穴对止痒效应机制研究进展,认为未来应该完善针灸止痒效应的循证医学证据,同时深化止痒效应的机制研究。

王友仁运用阳溪配曲池治疗肌源性颈椎旋转受限思路探析

肌源性颈椎旋转受限是临床上常见的一种症状,其发病原因主要包括落枕、先天性斜颈、急性颈椎扭挫伤、颈型颈椎病等。王友仁老师认为,肌源性颈椎旋转受限在经脉上主要为手阳明大肠经所主,并根据形体对应治疗法则,认为肘、腕在形体上与颈椎形体对应联系,故治疗选取阳溪配曲池点按,手法治疗时重视按动结合,突出手法技术优势,灵活调整力向,效果甚佳。

基于脑电图技术探讨曲池针刺作用下的脑网络神经动态特征

目的基于脑电图技术对曲池针刺作用下的脑网络神经动态特征进行初步研究。方法选取30名健康志愿者针刺曲池,直刺20~25 mm,得气后行捻转泻法60 s,频率60次/min,留针10 min。分别采集受试者针刺前10 min、针刺中60 s、针刺后10 min的脑电图数据,对数据预处理后构建大脑功能网络模型,运用脑网络动态分析、功能连接网络复杂网络分析、神经动态低维方法分析针刺曲池时脑网络的整合和分离功能,反映脑网络神经动态特征。结果功率谱分析表明,针刺作用下人脑频率信息增强,主要集中在delta频带与alpha频带;时频信号分析表明,针刺作用能够实时调整不同频带信息;动态功能网络分析表明,针刺曲池后,大脑皮层网络功能连接值普遍增强;复杂网络参数分析表明,脑网络聚类系数、局部效率值在针刺中过程较针刺前过程明显提高;低维神经动态轨迹分析表明,针刺时脑网络低维动态轨迹实现了转迁,大脑功能状态发生明显改变,网络吸引子结构也出现变化。结论针刺曲池即刻效应明显,具有增强脑功能连接、调节大脑功能活动的作用,能够提高大脑的联通性能,增强额叶、顶叶及颞叶的信息沟通,具有调节脑网络活动和脑功能状态特性的功效。

扬刺曲池穴结合热敏灸治疗风寒型慢性荨麻疹的临床观察

荨麻疹中医属“瘾疹”范畴,属自限性皮肤病,是临床常见病。主要表现为皮肤突起风团和瘙痒时作,伴有不同程度的血管性水肿,若风团每日或间断发作,其病程超过6周则为慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)[1]。中医一般将瘾疹分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证和气血亏虚证5个证型[2],其中风寒型荨麻疹属于比较顽固的荨麻疹类型[3]。针灸作为一种中医外治法,其直达病所,标本兼治,副作用小,可快速提高皮肤病的临床疗效[4]。本研究通过扬刺曲池穴结合热敏灸对风寒型荨麻疹进行治疗观察,取得良好疗效,现报道如下。

曲池穴

曲池是人体穴之一,属于手阳明大肠经之合穴,出自《灵枢·本输》。定位屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处;屈肘,于尺泽与肱骨外上连线的中点处取穴。功能主治有清热解表、疏经通络的作用,临床上主要用于配合治疗手肾痹痛、上肢不遂、高血压、癫狂、腹痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛、癌疹、湿疹等病症。因瀚穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

维生素B_(12)双曲池穴位注射联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床效果分析

目的 探讨维生素B_(12)双曲池穴位注射联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹对患者血清学指标与复发情况的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月柳州市疾病预防控制中心收治的62例慢性荨麻疹患者,按照随机数字表法将其分为对照组(口服枸地氯雷他定片)和观察组(在对照组的基础上联合双曲池穴位注射维生素B_(12)注射液),各31例。两组患者均治疗30 d,之后对患者随访2个月。比较两组患者临床疗效、随访期间复发率,治疗前和治疗10、20、30 d荨麻疹活动性评分(UAS),以及治疗前、治疗30 d后血清学指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组;与治疗前比,治疗10、20、30 d后,两组患者UAS评分均逐渐降低,且治疗10、20、30 d后观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗30 d后两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 维生素B_(12)双曲池穴位注射联合抗组胺药物枸地氯雷他定治疗能够内外兼调、标本兼治,可抑制炎症反应,改善患者临床症状,降低复发率,提高慢性荨麻疹的治疗效果。

针刺曲池、太冲对高血压病患者血中ET和ACE的影响及疗效探讨

目的观察针刺曲池、太冲穴对高血压病患者血中血管紧张素转化酶 (ACE)和内皮素 (ET)含量的影响 ,探讨曲池、太冲穴针刺降压的作用机制。方法将 6 0例高血压病患者随机分为太冲组、曲池组与药物对照组。太冲组与曲池组应用针刺治疗 ,药物对照组口服卡托普利 ,3组均治疗 1个疗程 (5天 )。并应用放免法测定血浆ET含量和化学比色法测定血清ACE含量。结果针刺后 15min和取针后 12 0min ,曲池组对收缩压 (SBP)的疗效优于太冲组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,而在 1个疗程后 ,曲池组和药物对照组疗效明显优于太冲组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。曲池组能增加高血压病患者血清中ACE的含量 ,与太冲组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。而太冲组能降低血浆中ET的含量 ,与曲池组比较差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论针刺曲池、太冲穴均有降压疗效 ,但曲池穴明显优于太冲穴。针刺曲池、太冲能调节ACE和ET的含量 ,保护和修复血管内皮细胞 (VEC) ,但两者降压机制的主要作用环节可能不同。

针刺曲池与药物即时降压的对比观察

目的 :探讨针刺单穴降压的起效时间。方法 :将针刺曲池与舌下含服心痛定对高血压患者的即刻降压效果进行比较研究。结果 :针刺曲池即时降压效果显著 ,针刺后 3分钟血压开始下降 ,与针刺前比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。针刺曲池穴降压起效时间明显早于舌下含服心痛定者。

针刺太冲、曲池、风池穴治疗原发性高血压病的疗效对比研究

目的:比较针刺太冲、曲池、风池穴的降压疗效,对针刺治疗原发性高血压病进行穴位优选研究。方法:将90例原发性高血压病患者根据随机数字表分为太冲组、曲池组、风池组,分别针刺相应穴位,疗程2周,观察第一次针刺后即时血压、治疗前后平均血压及总有效率。结果:针刺后3组血压均较治疗前明显下降(P<0.05),其中太冲组、曲池组在即时降压疗效和长期降压疗效方面均优于风池组(P<0.05),而太冲组总有效率最高(P<0.05)。结论:针刺太冲、曲池、风池均具有降压作用,其中太冲穴降压疗效最好。

针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘的疗效观察

目的:观察针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的功能性便秘患者68例,随机分为针刺组34例和对照组34例。针刺组选用双侧上巨虚、曲池;对照组服用枸橼酸莫沙比利。结果:治疗后针刺组与对照组对1周自主排便次数及粪便性状的影响与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且针刺组优于对照组。结论:针刺上巨虚、曲池治疗功能性便秘临床疗效优于药物治疗,且疗效确切。

针刺曲池、合谷治疗外感发热(风热证)的临床疗效研究

目的:探讨针刺曲池、合谷对于外感发热(风热证)的临床疗效。方法:将45例患者随机分为针刺组(15例)、药物组(15例)和针刺合药物组(15例)。针刺组针刺曲池、合谷,药物组服用银翘解毒颗粒,针刺合药物组采取针刺的同时并服用银翘解毒颗粒,观察72 h的即时退热效果以及临床症状改善情况。结果:退热效应上,治疗72 h后各组体温比较有统计学意义(P<0.05)。起效时间长短上(P<0.05),针药组<针刺组<药物组;痊愈时间上(P<0.05),针药组<针刺组<药物组。总体症候疗效上差异存在统计学意义,总有效率针药组(92.86%)高于药物组(73.33%)和针刺组(69.23%);痊愈率上针药组痊愈率(50.00%)高于针刺组(23.08%)和药物组(26.67%)。结论:针刺曲池、合谷退热效果较好,配合药物共用临床症候疗效较好。

中枢β受体介导电针“曲池”“听宫”穴的降压效应

本实验用脑室注射α1 、α2 、及β受体拮抗剂的方法检测了中枢肾上腺素能递质在 2Hz电针“曲池”、“听宫”的降压及降心率反应中的作用。结果 :(1 ) 2Hz电针“曲池”、“听宫”穴的降压效应随电针的强度 (电压 )的增强而增强 ,3V电针该穴时还可出现降心率作用 ;(2 )中枢应用α1 、α2 受体拮抗剂不能阻断电针“曲池”、“听宫”的降压效应 ;(3 )脑室注射β受体拮抗剂心得安时 ,可明显衰减电针“曲池”、“听宫”的降压效应。提示 ,2Hz电针“曲池”、“听宫”穴确能引起降压及降心率反应 。

单刺曲池穴治疗膝关节骨关节炎68例

在针刺曲池穴的同时活动患肢,治疗膝关节骨关节炎68例,治愈率、显效率、好转率分别为29.4%(20/68),61.4%(42/68),7.4%(5/68),总有效率为98.2%(67/68),取得了较好的疗效。该方法具有操作简便、疗程短、见效快、花费低等特点,有较好的临床实用性和推广性。

电针“曲池”、“足三里”对局灶性脑梗死大鼠大脑皮层尼氏小体和运动功能的影响

目的:观察电针"曲池"、"足三里"对局灶性脑梗死大鼠损伤侧的脑组织病理学和运动功能的影响及可能机制。方法:将60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(6只)和手术组(54只),手术组用改良Longa线栓法闭塞右侧大脑中动脉制备局灶性脑梗死模型,将造模成功的48只大鼠随机分为模型组和电针组,每组24只。电针组穴取双侧"曲池""足三里"电针刺激,假手术组和模型组不作任何处理。分别于术前及术后3d、7d、14d、28d,采用Bederson评分法评价大鼠神经功能,采用错步实验评估大鼠的前肢运动功能。Nissl染色和苏木精—伊红(HE)染色观察大鼠脑组织病理学形态变化。结果:术前1d和术后3d,3组大鼠神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7d、14d、28d,电针组神经功能缺损评分明显低于模型组(P<0.05)。电针组与模型组术前1d和术后3d错步实验中的错步率比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后7d、14d、28d,电针组错步率较术后3d及模型组显著降低(P<0.05)。HE染色显示:术后3d电针组局灶梗死区神经细胞缺血性损伤较模型组轻,术后7d、14d、28d电针组较模型组神经元逐渐增多,细胞排列趋于紧密,缺血明显改善。Nissl染色显示:术后3d时,模型组损伤侧神经细胞肿胀破碎,数量减少,尼氏小体肿胀破碎,7d尼氏小体溶解破碎,14d、28d细胞减少,胞体尼氏小体消失;电针组14d细胞胞浆深染,尼氏小体有所增加,28d细胞皱缩,尼氏小体增加明显。结论:电针"曲池""足三里"可能通过增加尼氏小体的数量来保护受损的神经细胞,维持其细胞稳态,进而促进局灶性脑梗死大鼠运动功能的恢复。

曲池穴针刺治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的观察针刺治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将96例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组47和对照组49例,治疗组采用针刺双侧曲池穴,对照组口服西替利嗪,比较两组疗效及风团数量、大小,瘙痒程度及发作次数。结果与结论两组治疗前后患者风团数量、风团大小、瘙痒程度、每星期发作次数组内比较有显著差异(P<0.01),治疗组患者上述各指标改善均优于对照组(P<0.01);两组疗效有显著差异(P<0.01),表明治疗组疗效优于对照组。

电针曲池穴对二肾一夹高血压大鼠血压和颈总动脉血管重构的影响

目的和方法:观察电针曲池穴对二肾一夹高血压大鼠(2K1C-RHR)血压和颈总动脉血管重构的作用。结果:电针组治疗后血压明显降低,与治疗前及模型对照组比较有显著性差异;模型对照组大鼠颈总动脉存在着明显的血管重构现象,电针组治疗后对其血管重构现象具有一定的抑制作用,电针组和模型对照组比较有显著性差异。结论:电针曲池穴可抑制二肾一夹高血压大鼠血压的升高,对其颈总动脉的血管重构具有一定的防治作用。

针刺曲池穴得气和捻转补泻手法对原发性高血压患者血压的影响

目的:观察针刺曲池穴后原发性高血压患者的血压变化,评价不得气、得气、捻转补法和捻转泻法的效应。方法:采用单盲、随机、对照试验研究方法将符合纳入标准的293例患者随机分为不得气组、得气组、得气左转组和得气右转组,分别于针刺前、进针10min、起针即刻和起针10min测量血压。结果:与针刺前相比,针刺后各组血压明显降低(P<0.01);得气组、得气左转组、得气右转组、虚补实泻("得气左转组"中的虚证和"得气右转组"中的实证)、虚泻实补("得气左转"中的实证和"得气右转"中的虚证)的降压效果明显优于不得气组(P<0.01);得气组、得气左转组、得气右转组、虚补实泻、虚泻实补之间的降压效果无显著性差异(P>0.05)。结论:在针刺治疗中,不得气也有效,但得气比不得气效果好;以针的捻转方向的不同来区分的捻转补泻手法即"左转为补,右转为泻"在本研究中未显示相应的补泻效应。

针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫功能影响的实验研究

目的 :探讨针刺曲池穴对机体红细胞免疫的影响。方法 :将小鼠随机分为对照组和针刺组 ,针刺组每日针刺曲池穴 ,对照组不予针刺。 11日后采用补体致敏酵母菌血凝法 ,并分别测定各组小鼠的脾脏系数 ,检测针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响。结果 :在血凝滴度为 1∶ 16时 ,对照组与针刺组小鼠的阳性率有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;脾脏系数分别为 :对照组 ( 5 .79± 0 .88) mg/g,针刺组 ( 6 .5 5± 0 .89) m g/g。针刺组明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。结论

针刺曲池穴治疗慢性荨麻疹56例

目的:验证曲池穴治疗慢性荨麻疹的特异腧穴主治作用。方法:56例慢性荨麻疹患者随机分冶疗组和对照组(各28例),两组均口服西替利嗪治疗,治疗组同时配合双侧曲池穴针刺,比较两组治疗前后临床疗效。结果:治疗28天后,治疗组与对照组患者风团数量、瘙痒程度、每周发作次数比较差异有显著性意义(P<0.05);风团大小及总疗效比较差异有非常显著性意义(P<0.00)。结论:曲池穴具有治疗慢性荨麻疹的腧穴特异性。