低温配合可调钠曲线超滤预防血液透析相关低血压

低血压是血液透析中常见的并发症之一，发生率约20％～40％[1]，其不仅直接影响透析效果，而且严重影响患者心脑血管功能的稳定性，因此，预防透析相关性低血压，降低其发生率具有重要的临床意义。本文就低温可调钠曲线超滤透析方式的联合应用，对透析相关低血压的预防作用进行了临床观察。1 资料与方法 1.1一般资料选择我院血液透析中心常发生低血压的维持性血透患者12例，其中男3例，女9例；年龄62～81岁，平均年龄69岁。原发病为糖尿病5例，慢性肾炎4例，高血压肾病2例，不明原因1例。透龄6～36个月，平均29个月。

低温可调钠配合曲线超滤预防血透低血压的研究

目的:通过利用低温、可调钠和曲线超滤三种透析方式联合使用,达到预防透析低血压的目的。方法:利用德国贝朗Dialog+8.28版本的血液透析机对30例血液透析过程中易发生症状性低血压的规律性血透患者,分别行低温可调钠配合曲线超滤透析与标准透析各10次。结论:低温可调钠配合曲线超滤透析可有效预防血液透析患者低血压的发生。

低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效观察

目的探讨低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效。方法对于常温普通血液透析治疗8周过程中反复发生低血压的32例患者,采用自身对照法,改为低温可调钠曲线超滤透析8周。观察2种透析模式透前血压、透中最低血压、透后血压、透中低血压发生率及超滤量的变化。结果新的透析与普通透析比较:透前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均无明显变化(P>0.05);透中最低SBP及DBP均明显升高(P<0.05);透后SBP及DBP均显著升高(P<0.05);透中低血压发生率(7.26%vs 35.16%)明显降低(P<0.05),但超滤量显著增加(P<0.05)。结论这种新的透析模式可有效防治血液透析相关性低血压。

低温可调钠配合曲线超滤血液透析对血液动力学的影响

目的:通过利用低温、可调钠和曲线超滤三种透析方式联合使用,观察对血液透析过程中血液动力学的影响。方法:利用德国Frsenius4008H血液透析机对45例维持性血液透析患者分别行低温可调钠配合曲线超滤透析与标准透析各5次。结论:低温可调钠配合曲线超滤透析可提高血液动力学的稳定性,有效预防血液透析患者低血压的发生。

钠曲线超滤曲线联合低温血液透析对低血压的预防

目的：探讨钠曲线、超滤曲线联合低温透析对透析中低血压的预防。方法：选择24例笔者所在医院2013年1月-2014年11月行维持性血液透析中易出现低血压的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各12例,常规组选用钠浓度138 mmol/L,透析液温度37℃,匀速超滤;试验组选用从高到低呈斜线型钠曲线,即透析液钠离子浓度从148 mmol/L呈斜线下降至135 mmol/L;超滤液从高到低呈斜线下降模式;透析液温度保持35℃-35.5℃,观察两组患者血透中低血压的发生率。结果：与常规组比较,试验组透析前及透析后血清钠离子浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;透析3 h和透析结束时血压高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组透析中低血压的发生率（35.0%）明显低于常规组（76.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钠曲线、超滤曲线联合低温透析在不影响透析充分性及保证无钠潴留的基础上可有效维持透析时循环血量的稳定,有效降低透析中低血压的发生,值得推广。

钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察

观察分析钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果。方法 本研究选取2021年11月-2022年10月共30例,根据透析方式的不同,将30例病人分成两组,参照组采取常规的管理方式,试验组应用曲线联合超滤曲线透析,比较两组预防低血压的效果。结果 经过管理预防后发现,试验组出现低血压的概率低于参照组,参照组血压恢复情况优于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 钠曲线与超滤曲线联用可以增加病人的耐受能力,防止低血压,促进完全脱水,具有较好的临床应用价值。

调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

探究调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理效果。方法 我院从2020年8月-2021年4月这段时间的病例资料中选取118例接受血液透析治疗的患者,为了临床研究需要,现将118例患者平均划分小组,其中A组为对照组(患者人数为59例)、B组为观察组(分配患者59例),本次研究分别对A组患者实施常规的血液透析、对B组患者实施调钠血液透析配合超滤曲线。比较A组和B组患者的平均动脉压;从两组患者的体重、超滤量及超滤率三方面进行对比;比较两组患者发生低血压的总发生率。结果 两组患者未透析前的平均动脉压都很高,观察组患者透析后的平均动脉压明显比对照组大幅度下降,观察组患者体重的变化、超滤量及超滤率优于对照组,且观察组患者低血压总发生率比对照组低,组间结果存在统计学差异,其中p<0.05 。结论 对血液透析患者采用调钠血液透析配合超滤曲线可以在很大程度上预防低血压的发生,其治疗过程很安全。

低温联合可调钠超滤曲线在预防血液透析患者发生低血压中的作用

观察预防血液透析患者低血压中予以低温联合可调钠超滤曲线干预的作用及影响效果。方法 本研究入选对象共40例,其为2022年1月~2022年12月我院血液透析治疗的患者。对照组用常规治疗,观察组用低温联合可调钠超滤曲线治疗,比较治疗效果;结果:较对照组,观察组血压水平与并发症发生率更低,治疗有效率更高,透析中血钠水平明显升高(P<0.05)。结论 对血液透析治疗患者在血液透析期间,采取低温联合可调钠超滤曲线透析进行治疗,可以有效降低并发症的发生,提高治疗效果,在临床中具有重要应用价值。

钠+超滤+温度三曲线联合护理干预预防血液透析中低血压的效果研究

分析钠+超滤+温度三曲线联合护理干预预防血液透析中低血压的效果。方法 选择我院2022年1月至2024年1月接收的46例血液透析患者为研究对象,将其按照随机数表方式分组,分为对照组与实验组,均为23例。对照组不实施任何干预措施标准的血液透析模式,实验组实施钠+超滤+温度三曲线联合护理干预。对比两组透析前后平均血压,透析低血压并发症发生率,护士晚夜班工作量情况。结果实验组情况更好(P<0.05)。结论 钠+超滤+温度三曲线联合护理干预能预防透析治疗中低血压的发生,能够降低透析专科护士晚夜班出勤、急诊抢救等工作量。钠+超滤+温度三曲线联合护理干预值得临床重视并积极采纳。 。

血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察

目的 :探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线。方法 :选择血液透析间期水负荷过多患者 30例 ,按常规透析 ,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透 ,比较其血透耐受性。结论 :钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症 ,减轻水潴留 ;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好 ,脉冲样下降防止低血压尤佳。结果 :血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用 ,以提高血透耐受性。

可调钠与超滤曲线模式透析在水负荷过多患者血透中临床观察

目的探讨联合应用可调钠与超滤曲线对长期血液透析水负荷过多患者的价值。方法选择透析时间>5个月、透析间期体重增加>3.5kg患者20例,每例患者先进行标准血液透析(SD),后采用钠及超滤曲线呈线型下降模式透析(SP+UP)各10次,观察记录每例患者每次血液透析中低血压、头晕恶心呕吐、肌肉痉挛发生频率,并监测最后3次血透前后血钠浓度的改变。结果SP+UP组低血压、肌肉痉挛发生频率均明显小于SD组,而血钠浓度的改变与SD组差异无显著性。结论可调钠和超滤曲线联合使用能有效减少水负荷过多血液透析患者低血压、肌肉痉挛的发生。

可调钠联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析中低血压的预防

目的探讨可调钠透析联合超滤曲线对糖尿病肾病血液透析患者低血压的预防。方法选择45例基础疾病为糖尿病肾病规律血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)、可调钠联合超滤曲线分为3组,观察治疗过程血压情况,透析前后血钠水平,透析间期体重增加及口渴感。结果可调钠组及可调钠联合超滤曲线组低血压发生率显著降低(P<0.01)。结论可调钠联合超滤曲线治疗能有效预防糖尿病肾病透析相关性低血压的发生,并减少了传统单纯高钠透析所带来的不良反应。

应用钠曲线及超滤曲线模式透析预防透析相关性低血压的疗效观察——附50例次报告

目的:观察钠曲线及超滤曲线模式透析对血钠浓度的影响,以及对透析相关性低血压(透析低血压)的预防作用。方法:以10例较常发生透析低血压的需行维持性血液透析的患者为研究对象,每例分别交叉进行钠曲线及超滤曲线透析模式(可调钠组)和标准血液透析模式(对照组)治疗各5次,记录每次患者的血钠浓度、血压及超滤量。结果:透析前、后可调钠组的血钠浓度分别为(142±4)mmol/L、(146±4)mmol/L,对照组则为(141±5)mmol/L、(143±2)mmol/L,两组透析前后血钠浓度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。透析过程中可调钠组的平均血压为(134±23)/(77±12)mmHg,对照组为(109±30)/(67±13)mmHg;透析后,可调钠组的血压为(138±21)/(81±11)mmHg,对照组为(127±25)/(77±13)mmHg。两组透析过程中的平均血压和透析后的血压比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。透析过程中,可调钠组低血压发生率为18%,对照组为42%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。可调钠组超滤量为(4.3±1.2)kg,对照组为(3.9±0.8)kg,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用钠曲线及超滤曲线模式透析可明显降低持续性血液透析患者透析低血压的发生率,提高了透析患者的耐受性,且并未增加患者的钠负荷,是一种安全、有效的透析模式,特别适用于较常发生透析低血压的患者。

应用超滤曲线和血容量监测预防透析反应的护理研究

目的 观察采用不同超滤(ultrafiltration,UF)曲线模式对血液透析症状性低血压发生的影响,并评估相对血容量(relative blood volume,RBV)监测对血透症状性低血压的预报作用。方法 选择68例既往有血透症状性低血压的血透患者,分别应用6种不同超滤曲线模式,共进行238次透析。UF0(超滤率恒定),UF1(超滤率呈线性递减),UF2(阶梯式超滤率下降),UF3～UFS(高超滤率与最小超滤率交替),并监测RBV值的变化。结果 采用UF0和UF1曲线模式时症状性低血压发生率均明显低于UF2、UF3、UF4、UF5曲线模式,其中UF1曲线模式发生率最低;与UF0和UF1模式相比,肌肉痉挛、呕吐、疲劳、头痛在UF2～UF5有较高的发生率。发生低血压症状时患者RBV常低于无症状时的RBV。临界最小相对血容量(mRBV)一般低于88％时,预示可能有症状性低血压的发生。结论采用线性递减超滤率模式有助于减少血透症状性低血压的发生;监测RBV变化有助于预报血透低血压的发生。

超滤曲线与钠曲线联合应用对透析相关低血压的影响

目的探讨超滤曲线与钠曲线联合应用对血液透析相关低血压的影响。方法 20例维持性血液透析易发生低血压患者,其中男性9例,女性11例;年龄25～68岁,平均年龄44岁;体质量46.0～72.5 kg,平均体质量59.9 kg。随机分为试验组和对照组,每组10例(试验组男∶女为4∶6;对照组男∶女为5∶5)。分别给予超滤曲线与钠曲线结合透析(试验组)和标准模式透析(对照组)1个月(共12次),比较两组患者透析前血压、透析过程中血压及低血压的发生率、透析前后血清钠浓度。结果试验组与对照组超滤量及透析间期体质量增长差异无统计学意义(P>0.05);两组之间透析前及透析1 h、透析2 h血压变化差异无统计学意义(P>0.05),试验组在透析3 h、透析4 h血压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);透析过程中,试验组低血压发生率17%,对照组为41%,差异有显著统计学意义(P<0.01),透析4 h,试验组和对照组血清钠浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论超滤曲线与钠曲线结合透析可以有效预防透析相关低血压的发生,而对血清钠离子浓度无明显影响。

钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响

目的:探讨钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响。方法:将244例次符合条件的血液透析患者随机分为普通组和联合组各122例次,分别应用普通模式和钠曲线联合超滤曲线(三阶梯下降型)模式透析,比较两组患者血压值及低血压临床表现、实际超滤量、透析充分性。结果:联合组透析中低血压、肌肉痉挛、打呵欠、出汗发生率明显低于普通组(P<0.05,P<0.01),联合组患者实际超滤量高于普通组(P<0.05),两组透析后血钠、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钠曲线联合超滤曲线模式(三阶梯下降型)能减少高超滤量透析低血压发生率,有利于体重增长过多的患者达到干体重,对透析充分性无影响。

低钙透析液联合可调钠和超滤曲线对血液透析合并顽固性高血压的效果

目的探讨低钙透析液联合可调钠和超滤曲线透析模式对血液透析合并顽固性高血压的临床效果。方法将56例维持性血液透析合并顽固性高血压患者按随机数字表法分为A组和B组,每组28例。2组均采用常规血液透析。在此基础上,A组采用低钙透析液联合可调钠和超滤曲线透析模式。观察2组治疗前、治疗3个月后收缩压、舒张压、平均动脉压、和血清肌酐、尿素氮、钙、磷及钙磷乘积水平的变化。结果 2组治疗3个月后血清肌酐、尿素氮、钙、磷、钙磷乘积水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗3个月后收缩压、舒张压、平均动脉压及血清肌酐、尿素氮、磷、钙磷乘积水平均低于治疗前,血清钙水平高于治疗前;A组治疗3个月后收缩压、舒张压、平均动脉压均低于B组(均P<0.05)。结论对维持性血液透析合并顽固性高血压采用低钙透析液联合可调钠和超滤曲线透析模式治疗具有较好的效果,可以降低患者的血压水平。

钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用

目的:探究与分析钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用,找出更适用于低血压患者的个体化透析方法。方法:选取行规律血液透析且具有低血压倾向的患者10例,每例患者均进行单纯超滤透析和钠曲线联合超滤曲线透析治疗各5次,分别观察两种不同透析方法下患者的血压、心率、超滤量及症状发生率变化。结果:试验组患者的低血压发生率、症状发生率、平均透析中最低血压、平均透析后血压及平均透析中心率均较对照组有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的平均透析前血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钠曲线联合超滤曲线透析与单纯超滤透析相比,前者有助于减少低血压的发生,增加患者的耐受力,值得在临床范围内广泛推广。

低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的效果

目的探讨低温联合可调钠超滤曲线预防血液透析中低血压的临床效果。方法将60例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。A组采用常规血液透析治疗,B组采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析治疗。观察2组血液透析期间体质量增加、实际超滤量和血液透析前后收缩压、舒张压及血液透析中低血压发生率。结果 2组血液透析间期体质量增加和实际超滤量比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血液透析后收缩压、舒张压均明显高于A组(均P<0.05),B组血液透析中低血压发生率明显低于A组(10.0%比35.0%,P<0.05)。结论对糖尿病肾病患者采用低温联合可调钠超滤曲线进行血液透析,可有效降低患者血液透析过程中低血压的发生率,增加患者的血液透析耐受性,且对患者的体质量和实际超滤量无明显影响。

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察

目的观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响。方法选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况。结果试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率。