曲美他嗪对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

【目的】探讨曲美他嗪 (trimetazidine,TMZ)对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。【方法】缺血性心脏病心力衰竭患者 78例 ,左室射血分数≤ 4 0 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为TMZ组 (n =4 0 ) )和对照组 (n =38)。治疗 6个月 ,观察曲美他嗪对心室重塑和心功能的影响。【结果】经过 6个月治疗 ,TMZ治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室收缩末容积下降 [(15 9.2±4 6 .7)mlvs (179.8± 4 8.5 )ml,P <0 .0 5 ],左室收缩末内径减小 [(32 .7± 4 .1)mmvs (39.5± 3.9)mm ,P <0 .0 5 ],左室射血分数显著提高 [(48.6± 9.5 ) %vs (35 .2± 8.7) % ,P <0 .0 1];与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 .0 5 ) ,左室舒张末内径减小 (P <0 .0 5 ) ,但两组间无统计学差异。【结论】在心力衰竭标准治疗基础上 ,应用TMZ能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能。

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK—MB、cTnI及hs—CRP的影响

【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血，测定血清CK—MB、cTnI及hs—CRP。【结果】两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。两组术前CK—MB、cTnI及hs—CRP比较，差异无统计学意义。曲美他嗪组cK—MB、cTnI在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组hs—CRP在术后12h和24h明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK—MB、cTnI和hs—CRP的释放。

盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能的影响

【目的】探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响。【方法】选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A、B、C三组均给予常规基础治疗,并口服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/天;在此基础上,A、B、C组分别口服氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀各20 mg,1次/天。治疗6 个月后,比较三组疗效;治疗前及治疗6个月后,采用超声诊断仪测量并计算左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD） 、左室舒张末期内径（LVEDD）,采用标准台式水银柱血压计测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）;全自动生化分析仪上测定血脂水平包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;并分析药物安全性。【结果】三组疗效经秩和检验发现有统计学意义（P〈0.05）,C组总有效率显著高于A组（P〈0.05）;A、B、C三组LVEF、HDL-C均显著高于治疗前（P〈0.05）,LVESD、LVEDD、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于治疗前（P〈0.05）;C组LVEF、HDL-C显著高于A组和B组（P〈0.05）,LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组和B组（P〈0.05）,B组LVEF、HDL-C显著高于A组（P〈0.05）,LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组（P〈0.05）,A、B、C三组两两比较SBP、DBP差异均不显著（P〉0.05）;三组不良反应发生率两两比较无显著性差异（P〉0.05）。【结论】盐酸曲美他嗪联合他汀类药物治疗伴有高血压心力衰竭均有临床效果,但联合阿托伐他汀能显著改善心功能,降低血脂水平,且疗效显著,安全性最高。

不同剂量曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病合并心衰患者的临床疗效

【目的】探讨不同剂量曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病(ICM)合并心衰(CHF)患者的临床疗效。【方法】选取2020年12月至2021年11月安康市中医医院收治的70例老年ICM合并CHF患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片20 mg/次,3次/d;观察组在常规治疗基础上加用大剂量曲美他嗪片,剂量为40 mg/次,3次/d。两组均连续治疗3个月,比较两组临床疗效及不良反应发生率,比较两组治疗前后心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及实验室指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)]水平。【结果】观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组cTnI、hs-CPR、NT-proBNP低于治疗前,CK-MB高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量曲美他嗪治疗老年ICM合并CHF疗效显著,可更好改善患者心功能,且无明显不良反应,值得应用。

匹伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者神经内分泌因子及心功能的影响

【目的】分析匹伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者神经内分泌因子及心功能的影响。【方法】选择本院收治的136例慢性心衰患者,根据用药不同将其分为观察组(曲美他嗪+匹伐他汀,n=70)和对照组(曲美他嗪,n=66)。比较两组治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室射血分数(LVEF)]、6min步行试验、血浆神经内分泌因子水平[血浆心钠素(ANP)、血浆脑钠肽(BNP)、血浆内皮素(ET)]。【结果】治疗后两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组、对照组6 min步行距离均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆ANP、BNP、ET水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】匹伐他汀联合曲美他嗪可有效抑制慢性心衰患者神经内分泌系统过度激活,逆转心室重塑,疗效较佳,值得临床推广应用。

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的观察曲关他嗪对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心室重构和心功能的影响。方法选择52例扩张型心肌病重度心衰的病人，心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级，分为曲美他嗪组和对照组，治疗16周。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF），心功能分级，左室收缩未期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高（P〈0．01），左室收缩、舒张末期内径明显缩小（P〈0．01），心功能明显改善。结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者的心功能，逆转心室重构。