曲面体层X机头颅定位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用

目的:探讨曲面体层X机头颅定位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值。方法:患者站立在摄影架下,利用支架的升降调节高度,将二侧耳塞塞入患儿的外耳孔且向内轻压,调节鼻托支点,支撑于患儿的鼻根部,应用两侧耳塞与鼻托共3个点在水平与垂直方向上固定患儿的头部,保持水平侧位状态,依据患儿的头颅发育情况,选择恰当曝光条件,在平静状态下曝光。结果:图像质量达到甲级25例(83%),乙级4例(1.3%),丙级1例(0.3%)。结论:利用曲面体层X线机头颅定位摄影功能进行摄影,对儿童腺样体肥大进行检查、诊断具有显示结构良好、检查成功率高的优点。

新型头颅定位仪临床应用30例分析

目的:观察头颅定位仪下定位和直尺法定位在脑出血微创治疗中的差异性和精确度。方法:30例患者配带头颅定位仪行CT扫描,根据CT选取最大病灶平面和靶心,确定目标穿刺点,利用头颅定位仪得出定位穿刺点。标记好体表配带点后取下头颅定位仪,通过阅片用直尺法画出耳眦线,用直尺法再次标出定位穿刺点。测量直尺法画出的耳眦线与目标耳眦线的夹角,再次按配带点配带头颅定位仪行CT扫描,测出两种方法获得的定位穿刺点与目标穿刺点偏移的数值。结果:直尺法与目标耳眦线平均误差角度10.43±5.610,头颅定位仪纵向误差0.00mm,横向误差0.57±0.37mm;直尺法定位横向误差4.68±2.00mm,纵向定位误差6.10±3.12mm,两种方法比较有统计学意义。结论:头颅定位仪在脑出血微创治疗中定位准确,操作快捷,简便易行,成功率高,在颅内血肿危重患者的救治中有重要的应用价值。

神经导航引导下取出颅内金属异物5例

目的:探讨利用CT定位,在神经导航引导下取出颅内金属异物的治疗效果。方法:对5例颅内金属异物经CT导航定位,在术中神经导航的直接引导下,利用锁孔神经外科技术在微创的条件下直接将异物取出。结果:手术定位非常精确,异物均成功取出,无任何并发症。结论:CT定位神经导航引导下利用锁孔神经外科技术在微创的条件下取出颅内金属异物是此类手术的最佳选择之一,具有定位准确、创伤小、疗效确切、术后恢复快、并发症少、操作简便等优点。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血180例分析

目的:探讨CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:对180例高血压脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除然后评价其疗效。结果:本组180例中存活161例,存活率为89.44%,术后1月行疗效评定,基本治愈53例,显著进步70例,进步30例。结论:用CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及致残率。

MSCT三维重组在非标准体位CT扫描患者颅脑手术定位中的价值

目的探讨多排螺旋CT图像三维重组技术在非标准体位头颅CT扫描患者颅脑手术定位中的价值。方法实验组选择40例头颅扫描体位不标准但需要行颅脑手术的患者,对头颅CT扫描数据按OM基线及其垂直线行轴位及冠状位重组,根据所得重组图像定位并制定手术方案;对照组选择40例按标准体位头颅扫描、需要行颅脑手术的患者,根据OM基线手术定位;对两组患者手术定位准确率进行统计学分析。结果实验组40例患者均行轴位及冠状位标准重组,39例通过后处理图像定位并顺利手术,1例患者未及手术死亡。其中手术医师认为定位非常准确36例,比较准确3例;对照组38例顺利完成手术,手术医师认为定位非常准确35例,比较准确3例。实验组手术定位准确率(92.3%)同标准体位扫描的对照组的手术定位准确率(92.1%)无显著统计学差异(P=0.97>0.05)。结论多排螺旋CT图像三维重组技术对非标准体位头颅CT扫描患者颅脑手术定位有确实的帮助。

CT三维重建立体定向手术治疗迟发性脑内血肿

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的治疗方法和临床疗效。方法利用CT三维重建技术配合立体定向技术,对40例患者进行脑内血肿排空术,随机抽取40例同期开颅手术进行比较。结果定向组患者术后次日复查CT示血肿清除率为80%~90%,无一例术后再出血;开颅组为70%~96%;定向组恢复良好率（82.50%）优于开颅组（52.50%）,χ^2=8.21,P〈0.01;定向组的住院时间（23.32±8.52）天也比开颅组（31.47±9.68）天明显缩短（t=2.14,P〈0.05）。结论CT三维重建立体定向手术治疗外伤性迟发性脑内血肿效果显著,具有定位准确、避免术后再出血、创伤小、患者恢复快等优点。

基于螺旋CT引导的钻孔抽吸术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除及血清炎性因子水平的影响

目的探讨基于螺旋CT引导的钻孔抽吸术对基底节区高血压脑出血患者血肿清除及血清炎性因子水平的影响。方法选择2017年5月至2020年2月兰陵县人民医院收治的112例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,其中采用传统开颅手术56例(开颅组);术前使用螺旋CT定位血肿范围,依据扫描结果定位穿刺点进行钻孔抽吸引流56例(抽吸组)。比较两组患者的手术情况、治疗前后血肿体积变化,计算两组血肿清除率;比较两组治疗前及治疗1个月后血清神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、白细胞介素(IL)-17、IL-1β和C-反应蛋白(CRP)水平变化;比较两组治疗前及治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分。结果抽吸组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于开颅组[(1.21±0.28)h比(2.43±0.37)h、(131.98±39.51)ml比(231.64±47.65)ml、(41.05±5.68)ml比(62.93±7.83)ml],血肿清除率高于开颅组[(89.57±6.15)%比(77.95±5.92)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,抽吸组S100B、NES、IL-17、IL-1β、CRP水平低于开颅组[(0.49±0.18)μg/L比(0.67±0.24)μg/L、(15.32±1.67)μg/L比(17.61±1.59)μg/L、(147.38±14.86)ng/L比(172.59±12.94)ng/L、(84.17±10.48)ng/L比(107.43±9.35)ng/L、(33.78±4.77)mg/L比(47.01±4.15)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,抽吸组NIHSS评分低于开颅组、Barthel评分高于开颅组[(3.57±2.13)分比(7.83±2.96)分、(84.56±8.16)分比(67.43±6.95)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比传统开颅手术,在螺旋CT引导下对于基底节区高血压脑出血进行抽吸引流的方案具有手术时间短、损伤小、减轻炎性反应、改善神经功能更佳的优势。