靶控静脉注射曲马多合剂控制颅脑损伤躁动

目的 探讨控制颅脑损伤患者躁动的有效药物和最佳方法。方法 首先静脉缓慢注入负荷量 :曲马多5 0mg ,咪唑安定 5mg ,氟哌利多 2 5mg。接续曲马多 16mg/kg、咪唑安定 0 4mg/kg、氟哌利多 0 15mg/kg、1%普鲁卡因加至 10 0ml ,用一次性使用镇痛泵 ,2ml/h持续静脉输注 ,5 0h为一个单元。本组 2例用 2个单元 ,3例用 3个单元 ,4例追加负荷量 5次。结果 Ⅰ～Ⅱ级躁动完全控制 ;Ⅲ级躁动基本控制 ;Ⅳ级躁动大部分控制 ;用药过程中 ,患者安静 ,血压、心率、呼吸平稳 ,有 2 3例自然清醒。无副作用 ,无恶心、呕吐。促进清醒缩短病程。结论 采用一次性使用镇痛泵持续输注曲马多合剂 ,用药均衡 ,血药浓度衡定 ,镇痛、镇静完善 ,控制躁动确切 ,无不良反应。不影响患者清醒过程 ,是比较理想的控制颅脑损伤患者躁动的治疗方法 ,效果确切。

连续硬膜外阻滞术后曲马多合剂自控镇痛的疗效观察

目的 :探讨应用曲马多合剂配制镇痛液在连续硬膜外阻滞的病人术后自控镇痛 (PCA)的安全和疗效。方法 :采用双盲随机法将 14 0例患者分成治疗组和对照组两组各 70例 ,治疗组用曲马多 +氟哌利多 +0 .15 %～ 0 .2 %布比卡因配制镇痛液 ;对照组单用 0 .15 %～ 0 .2 %布比卡因配制镇痛液 ,两组进行疗效观察对比。结果 :治疗组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且不良反应少。结论 :采用曲马多合剂用于连续硬膜外术后自控镇痛是一种安全有效的术后镇痛方法。

脑损伤患者躁动的原因及镇静镇痛研究

目的探讨颅脑损伤患者躁动的原因及控制躁动的药物和方法。方法首先对颅脑损伤患者躁动分型及原因分析,再静脉注射负荷量曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg,咪唑安定0.1mg/kg。续接镇痛泵内配制的曲马多合剂曲马多15mg/kg、氟哌利多0.15mg/kg、咪唑安定0.4mg/kg,10g/L普鲁卡因加至100ml,一个镇痛泵可持续静脉输注50h(1.5～2.5ml/h),本组用药时间为40～160h。结果71例躁动患者,Ⅰ、Ⅱ级43例躁动完全控制,患者安静;Ⅲ级19例(其中8例追加了负荷量)躁动基本控制;Ⅳ级1例控制,8例减为Ⅱ级(需追加负荷量)。躁动控制良好63例(89%),较好8例(11%),有效率100%。患者血压、心率、呼吸平稳,不影响脑氧输送,有利于降低颅内压。结论颅脑损伤患者躁动原因为疼痛刺激及急性精神障碍。用镇痛泵持续静脉输注曲马多合剂,血药浓度恒定;患者安静,效果确切;不影响清醒过程,无不良反应;且管理方使,节省人力。是一种比较理想的镇痛、镇静方法。