丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床效果分析

骨转移疼痛是癌症晚期最常见的一种并发症,除骨痛剧烈外,还会造成活动障碍、病理性骨折等,甚至诱发高钙血症,使患者出现脱水、呕吐及肾功能衰竭等诸症。20%～70%的晚期癌症患者有合并骨转移的风险[1],因此积极的临床施治,对缓解患者疼痛,提高其生存质量很有必要[2]。笔者对本院恶性肿瘤骨转移疼痛病例采用丁香散配合曲马多缓释片治疗,疗效显著,现报道如下。

曲马多缓释片对癌痛治疗的临床观察

目的 :观察曲马多缓释片对中度、重度癌症疼痛的治疗效果及其毒副反应。方法 :对 32例确诊的中、重度癌痛患者使用曲马多缓释片 2 0 0～ 40 0mg d进行镇痛治疗 ,连用 7d。结果 :曲马多缓释片镇痛效果明显 ,疼痛明显缓解 38 7% (12 31)。完全缓解 35 5 % (11 31) ,中度以上缓解 93 5 % (2 9 31) ;总有效率达 96 8% (30 31) ,其中显效 87 1% (2 7 31)、有效 9 7% (3 31) ;不良反应以服药第 1d多见 :其中头晕 2 1 8% (7 32 )、恶心 18 8% (6 32 )、呕吐 12 5 % (4 32 ) ,在第 7d均明显下降或消失 ;便秘发生率低 ,第 7d仅有 6 5 % (2 31)的便秘者。结论 :曲马多缓释片对癌痛具有明显的缓释作用 ,对中、重度癌痛的镇痛效果可靠、有效率高 ,其不良反应轻微 ,且有一定的自适应性 。

丙戊酸镁缓释片治疗癫癎临床应用专家共识

1简介 丙戊酸类药物（丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙颉草酰胺等）自上世纪六十年代起应用于临床。大量的临床资料显示，该类药物具有抗癫癎谱广、疗效好、不良反应较少，发挥作用快、临床应用方便等优点。

洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗腰椎间盘突出所致疼痛的临床观察

目的评价腰椎间盘突出所致疼痛患者行洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗的可行性,为腰椎间盘突出所致疼痛患者用药治疗提供参考。方法选择我院2017年9月至2019年1月收治治疗的腰椎间盘突出所致疼痛患者总计92例。结合用药方案将其分为对照组与联合组。对照组46例患者采取洛索洛芬治疗,联合组46例患者采取洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗。对比对照组与联合组腰椎间盘突出所致疼痛患者治疗后临床效果、疼痛状况、凝血指标、不良反应发生率。结果联合组患者治疗后总有效率高于对照组,治疗后疼痛评分少于对照组,P <0.05。两组患者凝血指标以及安全性比较,无显著性差异(P> 0.05)。结论对比单一用药,腰椎间盘突出所致疼痛患者采取洛索洛芬联合曲马多缓释片治疗兼具安全性与有效性,更好地改善了患者的疼痛状况,提高了患者的生活质量。

加味二仙汤联合硝苯地平缓释片治疗阴阳两虚型更年期高血压病60例

目的:观察加味二仙汤联合硝苯地平缓释片治疗阴阳两虚型更年期高血压病的临床疗效。方法:将120例本科室门诊收治的阴阳两虚型更年期高血压病患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组60例给予硝苯地平缓释片10 mg,1 d 2次,口服。治疗组60例在对照组治疗基础上加服加味二仙汤(知母、黄柏、当归、淫羊藿、杜仲、巴戟天、天麻、钩藤、地龙、川芎、牛膝、赤芍),1 d 1剂,水煎服,分2次服用。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效31例,有效27例,无效2例,有效率占96.67%;对照组显效23例,有效26例,无效11例,有效率占81.68%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:加味二仙汤联合硝苯地平缓释片治疗阴阳两虚型更年期高血压病疗效确切。

养元清窍定痫方联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫35例

目的:观察养元清窍定痫方联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫的临床疗效,以及其对血清MBP、IL-6水平的影响。方法:将70例癫痫患者采用随机对照法随机分为两组,对照组35例给予丙戊酸钠缓释片,500 mg/次,2次/d,口服;治疗组35例在对照组治疗基础上加用养元清窍定痫方(山茱萸、熟地黄、肉苁蓉、益智仁、全瓜蒌、丹参、黄连、酸枣仁、莲子、琥珀、石菖蒲、炙甘草),1剂/d,3次/d,口服。两组均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组控制16例,显效12例,有效5例,无效2例,恶化0例,有效率为94.29%;对照组控制9例,显效7例,有效14例,无效4例,恶化1例,有效率为85.71%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:养元清窍定痫方联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫有较好疗效,可减轻癫痫患者炎性反应及脑损伤程度,改善病情及预后,提高患者生活质量。

补肾化痰定惊方联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫30例

目的:观察补肾化痰定惊方联合丙戊酸钠缓释片治疗癫痫的临床疗效及对血清S-100β水平的影响。方法:将60例癫痫病患者,按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予丙戊酸钠缓释片,500 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾化痰定惊方(熟地黄、山茱萸、石菖蒲、远志、郁金、龙骨、牡蛎、胆南星、半夏、丹参、地龙、礞石、琥珀、炙甘草),1 d 1剂,水煎,分3次口服。两组均以2个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:在疗效和血清S-100β降低方面,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾化痰定惊方联合丙戊酸钠缓释片对癫痫病疗效及血清S-100β水平有良性影响。

帕利哌酮缓释片与齐拉西酮片治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将90例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予齐拉西酮片治疗,疗程均为8周。以阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前及治疗后2、4、8周评定疗效及安全性。结果两组患者治疗后各时间点PANSS总分及各因子分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);研究组第2、4周末PANSS总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好。

曲马多缓释片的止咳作用临床观察

目的观察曲马多缓释片(舒敏)对剧烈干咳、剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者的止咳效果。方法将121例剧烈干咳、剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者分为3组,分别给予曲马多缓释片(舒敏)、磷酸可待因和复方甘草片,给药后观察各药止咳效果及对胸痛的影响。结果曲马多缓释片(舒敏)可以缓解病人的剧烈咳嗽,其止咳疗效显著强于复方甘草片(P<0.01)并优于磷酸可待因(P<0.05),曲马多缓释片(舒敏)和可待因缓解胸痛的作用明显优于复方甘草片(P<0.05)。结论马多缓释片(舒敏)对剧烈干咳、剧咳少痰、咳嗽伴胸痛和虽有痰止咳后能够排痰的患者具有显著的止咳和镇痛作用。

美托洛尔缓释片治疗矽肺伴心房颤动效果观察

β-受体阻滞剂既能控制心室率，也能改善心血管病远期预后，在临床上应用广泛。本研究在2组矽肺伴心房颤动患者常规应用吸氧、抗凝、抑制血小板聚集、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻断剂基础上分别加用美托洛尔缓释片和地高辛片，比较2组的治疗效果，报告如下。

消痛散联合吗啡缓释片治疗晚期肝癌癌痛的临床研究

目的:探讨中医外治法对晚期肝癌癌痛的疗效。方法:将符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者82例随机分为两组:对照组42例,联合组40例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组患者在此基础上加用消痛散外敷。治疗4周后观察两组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及生活质量评分,并观察比较治疗前后吗啡用量的变化,同时记录不良反应。结果:治疗4周后,对照组显效率为64.3%,总有效率为69.0%;联合组显效率为75.0%,有效率为95.0%,联合组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组VAS评分及生活质量评分均有改善,且联合组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,患者VAS评分与生活质量评分呈负相关(r=-0.75,P=0.041),随着VAS评分的降低,患者生活质量显著改善。对照组治疗前后吗啡用量无显著变化,分别为(50.5±2.3)mg/d和(48.3±2.5)mg/d,而联合组治疗前后吗啡用量分别为(51.1±3.0)mg/d和(31.3±2.1)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后吗啡用量亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:消痛散外敷联合吗啡缓释片可有效改善晚期肝癌患者的癌痛,提高患者生活质量,减少吗啡的用量,且无明显不良反应。

氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛中的应用效果

【目的】探讨氢吗啡酮复合曲马多在结核性脓胸患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。【方法】104例结核性脓胸患者,随机分为对照组与观察组,每组52例。术后,对照组采用曲马多行PCIA,观察组采用氢吗啡酮复合曲马多行PCIA。比较两组患者术后不同时间的镇痛效果、呼吸循环指标及认知功能,术前、术后18 h应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。【结果】两组患者术后6 h、18 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分较术后3 h均升高(P<0.05),术后18 h的VAS评分较术后6 h均升高(P<0.05),术后24 h的VAS评分较术后18 h均降低(P<0.05);观察组术后6 h、18 h及24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后CRP、Cor水平较术前均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后12 h,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)低于对照组,血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后18 h的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);与术后18 h比较,两组术后24 h的MoCA评分均升高(P<0.05);两组术前、术后24 h MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】氢吗啡酮复合曲马多应用于结核性脓胸患者术后镇痛中,有利于缓解患者的疼痛感,减少对认知功能的影响,改善应激指标,降低不良反应的发生率。

身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛45例

目的:观察身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将90例骨转移癌痛患者按就诊先后顺序分为两组,对照组45例给予盐酸羟考酮缓释片,初始用药剂量为10 mg/次,继后根据病情仔细滴定剂量,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史,最多用量不超过120 mg/次,每12 h服用1次,必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨;治疗组45例在对照组治疗基础上加用身痛逐瘀汤加减(秦艽、羌活、桃仁、红花、川芎、牛膝、地龙、当归、没药、五灵脂、香附、甘草),每日1剂,水煎2次,每次煮沸20 min,共取药汁约500 m L,分早、晚温服。两组均以21 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组完全缓解17例,部分缓解22例,轻度缓解5例,无效1例,有效率为86.67%;对照组完全缓解10例,部分缓解18例,轻度缓解12例,无效5例,有效率为62.22%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛较单纯使用西药有更强的镇痛效果,止痛起效时间快,止痛持续时间长,可明显提高患者生活质量,并可降低奥施康定的日均用量。

鹿角胶地黄丸联合硝苯地平缓释片治疗高血压伴高脂血症18例

目的：观察鹿角胶地黄丸联合硝苯地平缓释片治疗高血压伴高脂血症的临床疗效。方法：将37例原发型高血压病伴高脂血症患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予硝苯地平缓释片,10~20 mg/次,2次/d,口服;同时嘱患者适当休息,低盐、低脂饮食等。治疗组18例加用鹿角胶地黄丸,1丸/次,2次/d,餐前口服。对照组19例加用山楂精降脂片,2片/次,3次/d,口服。两组均以6周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈8例,显效5例,有效2例,无效3例,有效率为83.33%;对照组治愈3例,显效2例,有效3例,无效11例,有效率为42.11%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：鹿角胶地黄丸联合硝苯地平缓释片治疗高血压伴高脂血症疗效肯定,能有效降低血脂。

盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果研究

目的对于晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者提供盐酸羟考酮缓释片进行治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨。方法选取我院2018年6月至2019年6月接诊的晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者88例开展分析,通过随机数字表法对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者进行分组,给予其中44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者硫酸吗啡缓释片进行治疗,将其作为对照组,给予剩余44例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者盐酸羟考酮缓释片进行治疗,将其作为观察组,对比两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者的治疗效果。结果两组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者接受不同药物治疗之后的临床总体有效率对比存在显著统计学差异。结论临床中针对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者,为其提供盐酸羟考酮缓释片进行治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用。

硝苯地平缓释片治疗轻中度高血压的临床观察

硝苯地平是最常用的降压药物之一，但由于普通硝苯地平片需每日多次服药，既不方便又易漏服，故而其缓释片的临床应用受到广泛欢迎。2005年3月至2005年11月，笔者使用硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压病50例，并观察了患者用药前后血压、心率、血糖、尿素氮、肌酐、血钾、血钠等的变化，现将观察结果报告如下。

单用或联合应用硝苯地平缓释片与氨氯地平片对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响

目的探讨硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合应用治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响。方法糖尿病肾病合并高血压患者90例,随机分为三组,每组30例。一组采用硝苯地平缓释片治疗,一组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,一组两药联合应用。治疗前和治疗3个月后对血压、血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素和同型半胱氨酸的水平进行检测。所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果三组治疗前血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压相互比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P<0.0005;24 h尿蛋白、收缩压水平变化比较,P均>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P均<0.0005;24 h尿蛋白水平变化比较,P<0.05;收缩压水平变化比较,P>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。联合组治疗前后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均>0.05;血肌酐水平变化比较,P<0.05。硝苯地平组与联合组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005;血肌酐水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组与联合组治疗后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。氨氯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均<0.0005。联合组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸平比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.005;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.01;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。结论硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合治疗糖尿病肾病合并高血压患者可增强降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用无明显增加,对血清超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸具有明显的恢复功能,联合用药果更为显著,用药过程应时刻观察血压的变化,避免血压过低。

曲马多治疗膝骨性关节炎:全膝置换术前应用影响患者疗效吗?

全膝置换术前是否应用曲马多还存在争议。作者分析了2017年1月~2018年3月行单侧全膝置换病例,其中136例术前没有服用过止痛药,63例术前服用过止痛药,其中21例服用过曲马多。3组术前评分无显著性差异;术后3个月,服用曲马多组功能改善率较差,平均为12.5分,而其它两组分别为19.1分(服用过止痛药而未服用曲马多组)和20.1分(未服用过止痛药组)。因此作者认为,术前服用曲马多治疗膝骨性关节炎的患者进行全膝置换术后近期疗效较差。