护士主导的个案管理在改善更年期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪中的应用

目的:探讨护士主导的个案管理在改善更年期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果。方法:采用便利抽样方法连续纳入符合标准的90例更年期乳腺癌患者,随机分为对照组和干预组各45例,末次随访时对照组为42例,干预组为41例。对照组给予乳腺外科专科护理常规,干预组实施护士主导的个案管理。比较两组不同时间焦虑状况[采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]、抑郁状况[采用流调中心抑郁量表(CESD-SC)]。结果:出院后3、6个月,两组GAD-7、CESD-SC评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。结论:护士主导的个案管理能够有效改善更年期乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪,从而提高患者满意度。

临床护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径对更年期乳腺癌手术患者心理状态的影响。方法对符合入选条件的96名乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各48名。对照组采用传统的护理模式进行护理,观察组患者入院即按临床护理路径进行护理。两组患者在出院前采用症状自评量表(SCL-90)进行评价和满意度调查表进行调查,并分析其结果。结果观察组患者在人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧这四方面的评分明显低于对照组,而满意度却高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床护理路径进行护理能减轻更年期乳腺癌手术患者的不良心理反应,提高患者的满意度,促进疾病的康复,提高护理质量。

从“三瘀”阻滞三焦论治乳腺癌类更年期综合征

乳腺癌类更年期综合征的发病是多因素、长时间作用的结果。目前,大多数中医对于乳腺癌类更年期综合征的认识主要在于肾虚,鲜有从气郁、痰瘀淤(课题组理论传统将痰浊淤滞,称为痰淤)、血瘀三种病理因素相互作用的角度对其论述。本文基于“瘀之为病谓之瘀”,提出“三瘀”是气郁、痰淤、血瘀统称的观点。从气郁、痰淤、血瘀与乳腺癌类更年期综合征之间的相关性,阐述了癌毒内生,三瘀内阻是乳腺癌类更年期综合征的关键病因;结合临床表现,论述了气郁阻滞上焦、痰淤阻滞中焦、血瘀阻滞下焦,三瘀阻于三焦,致脏腑功能失调是其核心病机;基于病因病机的演变,提出行气解郁、调畅情志,祛痰除淤、健脾和中,活血化瘀、行气理气为主要治则,抗癌与扶正亦当贯穿治疗始终。