雄激素补充对更年期男性心理及生活质量的影响研究

目的观察雄激素补充治疗是否可以改善更年期男性的心理状况并提升患者生活质量。方法将受试者采用双盲随机法分至治疗组及对照组,并分别于治疗前和治疗后3个月完成以下量表:医院焦虑抑郁量表(HADS)、压力知觉量表(PSS)和健康相关生活质量量表(SF-12)。治疗组患者每日口服120～160 mg十一酸睾酮(TU),对照组仅服用维生素C。每两周随访一次,观测心理状况的变化及服用后有无副作用。结果治疗组与对照组治疗前各项指标比较差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后睾酮浓度〔(395±34)μg/L比(231±27)μg/L〕差异有统计学意义(P<0.05);HADS焦虑评分分别为(3.5±0.4)分和(1.7±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);HADS抑郁评分分别为(4.9±0.6)分和(2.4±0.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);PSS评分分别为(12.9±2.1)分和(9.8±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);SF-12评分分别为(56.1±7.3)分和(52.1±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雄激素补充治疗可改善更年期男性心理负担并提升患者生活质量。

宋力伟运用竹皮大丸治疗男性更年期综合征临证经验

总结宋力伟从肾、肝论治男性更年期综合征的经验。宋主任认为男性更年期综合征主要病位在肾,涉及心、肝、脾、肺四脏,与肝关系最为密切,病机以肾虚为本,肝失疏泄为标,治疗应以补肾为主,先疏肝解郁治标,继予补肾填精治本,临床上以竹皮大丸为主方加减,辅以情绪疏导、生活调摄,临床取得满意效果。

李轩主任运用补肾疏肝法治疗男性更年期综合征

男性更年期综合征(PADAM)是男性在由中年向老年过渡的阶段,由于内分泌紊乱而出现的以性能力下降为主要症状的生物学过程,归属于中医学的“脏燥、虚劳、郁证”等范畴。李轩主任中医师认为此病的病因主要为肾虚,肝郁是此病病理机枢,治疗上强调补肾疏肝,同时健脾养心以调和脏腑机能。在机制研究方面,已经证实了补肾疏肝中药可以通过调整垂体-下丘脑-性腺轴功能,或调控脱氢表雄酮(DHEA)、胰岛素样生长因子(IGF-1)等分泌,从而促进睾酮合成及分泌发挥治疗作用;而对于雄激素水平正常的患者,补肾疏肝法则可通过调控性激素结合蛋白等机制提升血清睾酮水平而发挥治疗作用。

甘爱萍从肝脾肾论治男性更年期综合征经验

甘爱萍在治疗男性更年期综合征时结合时代及人群生理特点,认为该病病机多为肝郁、脾虚、肾亏,治疗上着重予以疏肝、健脾、补肾,选方时结合兼证加减化裁。

男性更年期综合征的中医研究进展

随着男性更年期综合征(Male climacteric syndrome)发病率的大幅增长,其一系列相应的临床表现,涉及机体的多个器官和系统,严重降低了中老年男性的身心健康和生活质量水平。现代医学广泛应用睾酮替代疗法(TST)进行治疗,虽疗效确切,但有着诸多禁忌和增加罹患前列腺癌、诱发心脑血管等疾病的风险。研究表明,中医药对本病可在达到有效治疗的同时规避西药带来的不良影响和长期运用的风险,对其机制的研究多认为与Leydig细胞生成睾酮、雄激素受体对睾酮的敏感性降低以及下丘脑-垂体-性腺轴的调控相关。现根据近年文献对中医药在该病中的应用进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

中医药治疗男性更年期综合征疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方式对中医药在男性更年期综合征治疗中的效果进行综合评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、CBM、CNKI、维普、万方等数据库,同时手工检索相关文献,筛选自建库-2023年4月使用中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验(RCT),由2名研究员严格按照制定的纳排标准筛选、分析文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的试验进行质量评价后提取数据。使用RevMan5.4软件进行分析。结果共纳入合格文献16篇,患者共1220人。Meta分析结果显示,治疗组可以改善患者体能/心血管评分(MD=-0.87,95%CI[-1.55,-0.20],P=0.01)和精神心理评分(MD=-0.47,95%CI[-0.88,-0.05],P=0.03),疗效优于对照组。但在性功能评分、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sexHormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及临床疗效方面,与对照组之间均无统计学意义。结论中医药治疗男性更年期综合征表现出与睾酮替代疗法相当的整体疗效,并在体能/心血管、精神心理评分方面较睾酮替代疗法有一定的优势。

男性更年期不用愁,药膳调理来帮忙

男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期,多发生在55~65岁。随着年龄的增长,男性体内的雄性激素分泌机能逐渐衰退,尤其是睾固酮的分泌减少,导致身体和心理出现不同程度的变化,如经常感觉肌肉和关节酸痛、食欲缺乏、睡眠不好、容易疲劳、精神不佳、心烦意乱、脾气暴躁等,严重时可影响生活及工作。这种因体内雄性激素下降而引发的身心障碍就叫作男性更年期综合征。

合肥地区中老年男性更年期综合征样症状初步调查

目的:了解合肥地区中老年男性更年期综合征样症状发生率及其影响因素。方法:共入选健康体检门诊1 026例45岁以上接受检查的男性,调查采用个人信息、整体健康状况、中老年男性症状问卷(AMS量表)进行自我评估。结果:合肥地区中老年男性更年期综合征样症状总发生率为64.7%,AMS评分为(31.2±6.8)分,其中轻度58.1%,中度30.9%,重度11.0%,与年龄具有明显相关性(P<0.05)。评分分量中的精神心理症状、躯体症状及性功能症状评分分别为(8.3±2.1)分、(12.4±4.8)分、(9.3±4.5)分,精神心理症状及躯体症状评分与年龄无明显相关性(P>0.05)。各个年龄组性功能症状评分随年龄增加而明显增加(P<0.05)。统计分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病、肥胖是影响男性更年期综合征样症状的重要危险因子,而体育锻炼是男性更年期综合征样症状的重要保护因子。结论:随着年龄的增长,男性更年期综合征样症状的发生率逐渐增高,性功能出现下降,但精神心理及躯体评分并不受年龄的影响。年龄、整体健康状况及生活方式是影响男性更年期综合征样症状的重要因素。

疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征患者的疗效

目的探讨疏肝固肾汤治疗睾酮正常男性更年期综合征的疗效。方法 112例男性更年期综合征患者随机分为实验组和对照组,各56例。实验组服用疏肝固肾汤,对照组予以支持对症治疗,治疗3个月采用伊斯坦布尔Bosphorus症状量化表量化症状,评定疗效;观察血清性激素、前列腺特异抗原(PSA)、谷丙转氨酶(ALT)水平及前列腺质量变化。结果实验组和对照组治疗男性更年期综合征的总有效率分别为91.1%和60.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组血清性激素、PSA、ALT及前列腺大小均无明显改变(P>0.05)。结论疏肝固肾汤治疗血清睾酮水平正常男性更年期综合征疗效好。

天蚕壮阳散治疗男性更年期综合征临床观察

目的观察天蚕壮阳散治疗肾阳虚型男性更年期综合征(PADAM)的临床疗效。方法符合肾阳虚型男性更年期综合征病人106例随机分为2组,治疗组53例,以天蚕壮阳散口服;对照组53例,口服十一酸睾酮胶囊(安特尔)。治疗8周后对两组治疗前后PADAM评分及血睾酮(T)变化情况进行统计分析。结果治疗组PADAM各症状评分变化优于对照组(P<0.05);治疗后2组T值均明显升高(P<0.01),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天蚕壮阳散能有效治疗肾阳虚型男性更年期综合征。

益欣康泰治疗男性更年期综合征的疗效观察

目的 :观察益欣康泰治疗男性更年期综合征的疗效。方法 :将360例男性更年期综合征患者随机分为两组 ,观察组给予益欣康泰胶囊 ,对照组给予安慰剂 ,疗程均为3周。结果 :观察组治疗3周后症状改善率为74 3% ,血睾酮为 (253 72±21 45)mg/L ,SOD为 (1178 1±132 6)IU/(g·Hb) ,MDA为 (5 8±0 6) μmol/L ,抑郁症状评分各指标均有较大改善 ,且上述指标改善程度较对照组有显著性差异 (P<0 05)。结论

男性更年期综合征中医证型与性激素水平相关性研究

目的:探讨男性更年期综合征中医证型与性激素水平的相关性。方法:对562例男性更年期综合征中医辨证主要为肾阴虚证、肾阳虚证、心阴虚证、心阳虚证、心肾不交证、肝阴虚证、肝气郁结证的患者,均在就诊次日上午7～10点抽取空腹血6mL进行血清性激素测定。结果:562例调查对象总睾酮含量以肾阳虚证最低,与其他各证型比较差异有统计学意义(P<0.01)。游离睾酮含量从低到高依次为肾阳虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肝阴虚证、心阴虚证、心肾不交证、肝气郁结证,其中肾阳虚、肾阴虚证、心阳虚证与其他各证型比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。雌二醇含量以肾阴虚证最高,其次是肝阴虚证,以肾阳虚证及心阳虚证含量较低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕酮以肝气郁结证含量最高,与其他各证型比较差异有统计学意义(P<0.05)。PRL、LH、FSH值各组均数间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:男性更年期综合征中医各辨证分型与血清性激素水平的个别指标有一定的相关性,为中医证型的客观化及提高中医辨证治疗男性更年期综合征的临床水平提供确切的理论依据。

三峡库区男性更年期综合征中医证型特征的临床流行病学研究

目的:探讨三峡库区男性更年期综合征中医证型的特征,完善其常见证型的诊断标准。方法:设计临床临床流行病学调查表,以整群随机抽样法根据研究标准对三峡库区6个城市男性更年期综合征患者进行中医证型调查。应用聚类分析的方法,归纳出基本的中医证候;应用Logistic回归模型,判别分析,找出男性更年期综合征各证的主要症状;应用主成分分析,综合分析男性更年期综合征各证的症状,优化其证候的诊断标准。结果:通过对收集的432例患者聚类分析得到三峡库区男性更年期综合征有6类主要证候,运用logistic回归分析结合专业知识判断为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证。应用主成分分析,综合分析并优化各证型的诊断标准。最后综合地分别拟定了三峡库区男性更年期综合征的辨病症状和6个证型的辨证标准。结论:三峡库区男性更年期综合征主要有6个证型:有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证;应用临床流行病学调查结合现代数据挖掘技术研究的三峡库区男性更年期综合征证型诊断标准是较为客观的;应该重视三峡库区男性更年期综合征地域性的特殊证湿热中阻证。

宁心更年片治疗男性更年期综合征的临床疗效

男性更年期综合征是指男性处于中年向老年过渡的生理转折期,由于机体衰老、内分泌功能减退而出现的以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主体症状的一组综合征,主要表现症状为心悸失眠、眩晕耳鸣、颜面潮红、出汗、记忆力下降、情志抑郁或急躁易怒、性欲低下等〔1〕。课题组自2012年以来采用院内制剂宁心更年片治疗男性更年期综合征,取得满意疗效。1一般资料1.1病例选择102例患者均来自本院门诊。

重组人生长激素治疗男性更年期综合征的临床研究

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗男性更年期综合征的有效性和安全性,并探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和睾酮作为其疗效指标的特异性和敏感性.方法:40例40～75岁男性更年期综合征患者随机分为2组,每组20例,分别每周注射rhGH 4 IU(A组)和8 IU(B组),治疗12周,随访12周,治疗期4、8、12周和治疗后12周进行伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评定表评分.治疗前后测定血清IGF-1、总睾酮(TT)及前列腺特异性抗原(PSA),用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析.结果:A、B组治疗期的4、8、12周及随访期评分与筛选期相比差异均有非常显著性(P＜0.01).在同一治疗阶段A、B两组间相比差异均不显著(P＞0.05).治疗前后血清TT、PSA和前列腺体积无明显变化(P＞0.05).治疗后IGF-1水平高于治疗前水平和正常人群水平.rhGH治疗男性更年期综合征未见明显不良反应.结论:应用rhGH每周4 IU,12周为1个疗程能有效治疗男性更年期综合征,IGF-1与治疗效果是平行的.成人短期小剂量应用rhGH安全性好,不良反应小.

佛山地区男性更年期综合征临床特点的研究

目的:探讨佛山地区男性更年期综合征的临床特点。方法:选择符合临床诊断标准的男性更年期综合征患者,分析其一般特征、临床症状评分、生殖内分泌激素测定,并进行补充雄激素、综合治疗4周,观察疗效。结果:睾酮平均水平(384.5±102.3)ng/dl,其中,小于275ng/dl(10nmol/L)者8例(21.1%),275～375ng/dl者13例(34.2%),大于375ng/dl(13nmol/L)者17例(44.7%)。具有完整治疗随访结果的患者共27例,其中,对雄激素水平低于375ng/dl者,进行雄激素补充+综合治疗方法的患者共14例,显效7例,有效5例,总有效率85.7%;对雄激素水平≥375ng/dl者,仅单纯进行支持和对症处理的共13例,显效6例,有效4例,总有效率76.9%。结论:补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的症状。健康的生活方式和适当运动有助于男性更年期综合征的防治。

男性更年期综合征

男性更年期的提出是根据 5 0岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状。这个概念问世 5 5年以来 ,陆续出现了众多的相关概念来描述男性生命过程中的这一特殊时期 ,并对这些概念及其含义争论不休。目前 ,男性更年期综合征、迟发性性腺功能低下和中老年男性雄激素部分缺乏综合征 3者都在临床和研究中广泛使用 ,曾经用来笼统地代表男性生命过程中的这一种特殊现象 ,但是从严格意义上讲 ,它们彼此之间存在着差异。研究者出于不同的研究目的 ,在设计试验或总结相关资料时可能会选择某些概念 ,在使用相关概念前务必要明确自己的真实意图和研究对象的具体特点 ,准确地选择概念 。

益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响

目的探讨益肾逍遥饮对肝郁肾虚型男性更年期综合征患者性激素水平的影响。方法将76例患者分为观察组和对照组,每组38例,观察组服用益肾逍遥饮,对照组服用十一酸睾酮胶囊,治疗3个月及停药半年后观察两组PADAM症状评分、血清睾酮水平(TT、FT、BT)及其他血清性激素(LH、FSH、E2),并随访1年,观察两组患者疑似代谢综合征的发生情况。结果治疗3个月后,两组患者精神心理症状、体能加血管症状、性功能减退症状评分、血清睾酮水平、其他血清性激素(LH、FSH)均较治疗前明显改善(P<0.05);停药半年后观察组各项指标均维持在治疗后水平(P>0.05),对照组则明显出现反弹现象(P<0.05)。随访1年,观察组仅2例出现疑似代谢综合征,而对照组则有12例(P<0.05)。结论益肾逍遥饮治疗男性更年期综合征疗效确切,远期效果优于十一酸睾酮胶囊补充治疗,值得临床推广应用及进一步研究。

从肝论治男性更年期综合征的体会

目的:探讨从肝论治男性更年期综合征的临床疗效。方法:以丹栀逍遥散为基础方加减治疗男性更年期综合征56例,3个月为一个疗程。治疗前后均对研究对象进行男性更年期综合征症状评分。结果56例患者中症状明显改善26例(46.43%),症状轻度改善23例(41.07%),症状无改善7例(12.5%)。其症状评分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:疏肝解郁法是治疗男性更年期综合征有效的方法。