骨力胶囊联合常规治疗对更年期糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效

目的探讨骨力胶囊联合常规治疗对更年期糖尿病骨质疏松症患者的临床疗效。方法116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗(增加运动、加强营养、控制血糖等),观察组在对照组基础上加用骨力胶囊,疗程6个月。检测临床疗效、VAS评分、骨密度、骨代谢指标(BGP、TRACP5b、CTX、BALP、Crosslaps)、JAK/STAT信号通路指标(IRF1、YY1、IFNG、PRLR mRNA)、FGF-23、Klotho、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、TRACP5b、CTX、Crosslaps、YY1 mRNA、IFNG mRNA、PRLR mRNA、FGF-23降低(P<0.05),骨密度、BGP、BALP、IRF1 mRNA、Klotho升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合常规治疗可安全有效地缓解更年期糖尿病骨质疏松症患者临床症状,其机制可能与改善骨代谢、JAK/STAT信号通路及FGF-23、Klotho水平有关。

辛伐他汀对更年期糖尿病患者骨密度、骨代谢影响的前瞻性随机对照研究

目的前瞻性随机对照研究辛伐他汀对更年期糖尿病患者骨密度、骨代谢的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的116例更年期糖尿病患者,随机数字表法分为两组,各58例。对照组给予饮食与运动指导和(或)胰岛素降糖,观察组在此基础上给予辛伐他汀,两组均治疗1年。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、胰岛功能[稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、改良Kupperman评分法评分、骨形成指标[骨保护素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)]水平、骨吸收指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、β-异构C-端肽(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)]水平、骨骼强度指标[全髋、腰椎L 2~4、Ward三角区骨密度(BMD)]、血钙、血磷水平。结果治疗后HbA1c、FBG、2 hPG、TG、TC、HDL-C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-IR高于对照组,观察组LDL-C、改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组OPG、BAP、OC高于对照组(P<0.05);治疗后组间PⅠNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CTX、β-CTX、TRACP-5b低于对照组(P<0.05);观察组治疗后全髋、腰椎L 2~4、Ward三角区BMD高于对照组(P<0.05);治疗后组间血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可能改善更年期糖尿病患者更年期症状与脂质水平,提高骨密度,改善骨代谢,但会影响胰岛β细胞功能,临床应用时可联合保护胰岛β细胞或内分泌胰腺作用的药物,以提高患者受益。

饮食运动指导治疗女性更年期糖尿病的疗效及其对尿结缔组织生长因子和血清可溶性细胞黏附分子-1的影响

目的探讨饮食运动指导对女性更年期糖尿病(DM)的效果及对尿中结缔组织生长因子(CTGF)及血清中可溶性细胞黏附分子(s ICAM)-1的影响。方法女性更年期DM患者126例,按入组时间和年龄随机分为对照组62例和观察组64例,另选择同期更年期健康体检者65例为正常组。结果治疗前,与正常组比,对照组和观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、尿CTGF和血清s ICAM-1水平明显增高(P<0.05),治疗后,对照组和观察均有不同程度的降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论饮食和运动治疗可显著改善女性更年期DM的高血糖状况,可能与降低尿CTGF和血清s ICAM-1有关,但机制尚不明确。

个体化健康教育对社区更年期糖尿病女性患者血糖控制的效果研究

目的:研究个体化健康教育对社区更年期糖尿病女性患者血糖控制的效果。方法:抽取80名已登记健康档案的患有糖尿病的女性常住居民作为研究对象,将不愿意签订服务协议并接受个体化健康教育服务的患者分为对照组(40例),自愿签订服务协议并接受个体化健康教育服务的患者分为观察组(40例),比较两组患者管理半年与管理1年结束后患者的血液指标、生存质量评分以及糖尿病患者健康管理率、规范管理率管理人群血糖控制率与其相关代谢指标控制率的变化。结果:两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白浓度变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白浓度下降幅度更大;治疗前后收缩压、舒张压以及生存质量评分差异也较大。结论:个体化健康教育能有效提高患者对于糖尿病的重视,理解相关知识,提高患者的血糖控制能力,改善患者生存质量,实用性强,安全性好。

探讨中医体质调摄对社区更年期糖尿病患者的影响

目的探讨中医体质调摄对社区更年期糖尿病患者的干预效果。方法 186例社区更年期糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各93例。对照组患者接受常规管理与随访,实验组患者在对照组基础上进行相应的中医药保健指导,对比结果。结果两组患者干预后对糖尿病的相关知识的知晓率、依从性、体质量指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且实验组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医体质调摄可改进社区更年期糖尿病患者社区健康管理的干预方法和手段,提高实际干预效果,提高更年期糖尿病患者的生存质量,值得推广应用。

骨力胶囊辅治更年期糖尿病骨质疏松症的临床疗效

目的探讨骨力胶囊辅治更年期糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2019年8月~2021年5月北京市朝阳区奥运村社区卫生服务中心收治的84例更年期糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组42例,对照组患者采用常规方案治疗,观察组患者采用骨力胶囊联合常规方案治疗。比较两组临床疗效、VAS疼痛评分、骨密度、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分、TRACP5b、CTX、CrosslapS水平均降低,骨密度、BGP、BALP水平均升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨力胶囊联合常规方案治疗能显著提高更年期糖尿病骨质疏松症治疗总有效率,减轻患者骨关节肌肉疼痛,降低不良反应发生率,改善骨密度。

抑酸维持治疗更年期糖尿病合并消化性溃疡患者的疗效及对血浆胃泌素和胃动素水平的影响

目的探讨抑酸维持治疗更年期糖尿病合并消化性溃疡患者的疗效及对血浆胃泌素和胃动素水平的影响。方法选取2018年1—6月在该院诊治的糖尿病合并消化性溃疡的更年期女性患者100例,患者随机分为对照组与观察组,每组50例,所有患者均接受每次四联疗法治疗1周,观察组继续服用奥美拉唑抑酸维持治疗6周,观察幽门螺杆菌根治和复发情况,治疗后血浆胃泌素及胃动素水平,治疗期间药物不良反应发生情况,对治疗效果进行评价。结果观察组幽门螺杆菌根治率为92.00%,对照组为84.00%,停药3个月时复发率分别为6.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05),停药6个月时复发率分别为12.00%、30.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后较治疗前胃泌素水平降低,且观察组低于对照组,胃动素水平升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为10.00%,对照组为6.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并消化性溃疡女性更年期患者在四联疗法基础上采取抑酸维持治疗有助于降低幽门螺杆菌根治后复发率,促进血浆胃泌素、胃动素水平的恢复,提高治疗效果。

六味调更汤治疗更年期Ⅱ型糖尿病的网络药理学机制研究

目的采用网络药理学的方法对六味调更汤治疗更年期Ⅱ型糖尿病的分子作用机制进行研究。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),收集六味调更汤的活性成分,搜寻潜在靶点,借助STRING平台构建蛋白互作网络(PPI),使用Cytoscape 3.6.0软件筛选出关键靶点。用DAVID平台对关键靶基因进行GO生物过程富集,分析靶点的KEGG信号通路及相关的疾病富集。利用NCBI平台查找疾病靶标,最后使用Cytoscape 3.6.0软件对成分靶标和疾病靶标进行网络拓扑学分析。结果研究得到齐敦果酸、beta-谷甾醇、檞皮素等206个主要活性成分,其中活性成分度值较高的为β-谷甾醇、山奈酚及槲皮素等39个关键靶标,其与733个更年期Ⅱ型糖尿病靶标交集后得23个交集靶标。通过基因功能富集平台DAVID分析信号通路,得到雌激素信号转导通路(Estrogen signaling pathway)、PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)等关键通路。结论六味调更汤中的活性成分主要通过CASP8、ESR1、Akt1等靶标作用于PI3K-Akt信号通路和雌激素信号转导通路达到对更年期Ⅱ型糖尿病的治疗作用。

达郁安神饮对女性2型糖尿病并更年期患者糖代谢的影响

目的:观察达郁安神饮对2型糖尿病并更年期患者糖代谢的影响。方法:选取64例2型糖尿病并更年期辨证属肝郁神伤证患者,随机分为两组,试验组33例辅助应用达郁安神饮,对照组给予加强管理和生活护理指导,共4周,观察空腹血糖、餐后2小时血糖,糖化白蛋白及中医证候的变化。结果:试验组餐后2小时血糖及糖化白蛋白与对照组比较,P<0.05;试验组总有效率为80.65%,高于对照组的39.29%,且P<0.05。结论:糖尿病患者在不同的生理阶段,或存在心因性因素时,对血糖控制有负面影响,通过疏肝达郁的方式可能提高了血糖及胰岛素在外周的利用度,降低应激产生的对抗糖代谢激素的效用,可以达到改善糖代谢的目的。

更年期综合征糖尿病的临床治疗效果分析

目的:对更年期综合征糖尿病的治疗方法进行讨论。方法对48例更年期综合征糖尿病患者通过饮食、运动和药年物治疗对其血糖进行控制。结果患者的血糖基本控制在10.9mmol/L以下。结论对更期综合征糖尿病的早期治疗,严格控制血糖对保证患者健康以及生命安全具有重要意义。