中医药治疗男性更年期综合征疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方式对中医药在男性更年期综合征治疗中的效果进行综合评价。方法计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、CBM、CNKI、维普、万方等数据库,同时手工检索相关文献,筛选自建库-2023年4月使用中医药治疗男性更年期综合征的随机对照试验(RCT),由2名研究员严格按照制定的纳排标准筛选、分析文献。使用Cochrane偏倚风险评估工具对符合要求的试验进行质量评价后提取数据。使用RevMan5.4软件进行分析。结果共纳入合格文献16篇,患者共1220人。Meta分析结果显示,治疗组可以改善患者体能/心血管评分(MD=-0.87,95%CI[-1.55,-0.20],P=0.01)和精神心理评分(MD=-0.47,95%CI[-0.88,-0.05],P=0.03),疗效优于对照组。但在性功能评分、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sexHormone-binding globulin,SHBG)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及临床疗效方面,与对照组之间均无统计学意义。结论中医药治疗男性更年期综合征表现出与睾酮替代疗法相当的整体疗效,并在体能/心血管、精神心理评分方面较睾酮替代疗法有一定的优势。

中医外治疗法治疗更年期综合征的研究进展

更年期综合征是临床常见疾病,激素替代等药物治疗虽然可以改善相关症状,但不良反应较多。中医外治疗法不经过胃肠给药,无药物毒副作用,而且操作简便、安全有效,逐渐成为该病的研究热点。该文梳理近年来针刺治疗、手法按摩、艾灸、刮痧、足浴等中医外治疗法治疗更年期综合征的临床研究,以期为临床治疗该病提供参考。

中医药针灸疗法治疗更年期综合征的研究进展

更年期综合征是一种常见的妇科疾病,又称围绝经期综合征。随着我国老龄化的人口不断增加,更年期综合征的防治成为当今社会日益关注的焦点。西医绝经激素治疗更年期综合征虽取得一定成效,但因其不良反应多,对激素治疗的恐惧心理,限制了临床应用。相比激素治疗,中医药针灸治疗不良反应发生率较低,治疗有效,更易耐受。本文旨在探讨此病的病因病机,总结中医药针灸治疗更年期综合征成效,为临床治疗提供思路。

更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能的影响

目的 探讨更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者性激素水平、甲状腺激素和免疫功能影响。方法 回顾性分析更年期综合征患者82例临床资料,依据用药方案不同分为对照组与治疗组各41例。对照组采用激素替代疗法治疗;治疗组采用更年安胶囊联合激素替代治疗。两组均以28 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗疗效,治疗前后性激素、甲状腺激素、免疫功能、更年期生活质量(MRS)和Kupperma评分变化及不良反应。结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E2)水平高于治疗前,而促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后E2水平高于对照组,而FSH和LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平高于治疗前,而促甲状腺激素(TSH)水平低于治疗前;且治疗组治疗后FT3和FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后MRS评分和Kupperma评分显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 更年安胶囊联合激素替代疗法对更年期综合征患者疗效显著,可改善患者性激素、甲状腺激素及免疫功能,且可提高患者生活质量,减轻不良反应。

男性更年期综合征的中医研究进展

随着男性更年期综合征(Male climacteric syndrome)发病率的大幅增长,其一系列相应的临床表现,涉及机体的多个器官和系统,严重降低了中老年男性的身心健康和生活质量水平。现代医学广泛应用睾酮替代疗法(TST)进行治疗,虽疗效确切,但有着诸多禁忌和增加罹患前列腺癌、诱发心脑血管等疾病的风险。研究表明,中医药对本病可在达到有效治疗的同时规避西药带来的不良影响和长期运用的风险,对其机制的研究多认为与Leydig细胞生成睾酮、雄激素受体对睾酮的敏感性降低以及下丘脑-垂体-性腺轴的调控相关。现根据近年文献对中医药在该病中的应用进行综述,以期为临床诊疗提供参考。

中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。

中医药治疗新型冠状病毒感染后综合征的研究进展

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措施相对局限。中医药治疗疫后诸证历史悠久,理论完备,方式多样。现代医家从中医经典理论出发,在运用中医药防疫治疫方面作了进一步实践与探索,包括中药内服、中药外治、针灸、中医功法、中医药膳等,可有效改善患者心肺功能、调节免疫、降低炎症指标、增强体质、调畅情志等。现阶段中医药治疗新冠病毒感染后综合征研究多为临床研究,观察指标以症状为主,缺少高级别循证研究,对于作用机制的研究仍有待深入。

更年期综合征的中医药治疗

更年期综合征是妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列以植物神经功能紊乱为主的证候群。临床表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤感觉异常、头晕腰酸等。采用中医辨证论治、中成药治疗、专方专法治疗以及针灸治疗具有明显优势。

中医药治疗化疗后手足综合征研究进展

手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)是由抗肿瘤药物引起的特异性皮肤毒性反应。HFS的发生直接影响患者日常活动、锻炼及生活质量,严重者因无法耐受而减少化疗药剂量,甚至终止化疗,从而影响治疗的效果及患者生存期。目前,手足综合征的病因仍不明确,西医尚无确切而有效的治疗药物。中医药在肿瘤综合治疗中占有重要地位,广泛应用于治疗恶性肿瘤化疗后不良反应,改善患者生活质量,效果良好。中医认为手足综合征属“痹证”范畴,治疗方式多样,包括内治、外治及针灸治疗等。此文对中医药治疗HFS的研究进展展开综述,为手足综合征的治疗提供中医思路。

更年期综合征的中医药研究

妇人七七,肾精亏虚,天癸将竭,阴阳失衡,脏腑功能紊乱,易引发更年期综合征。本病病位在肾,又常涉及心、肝、脾,总以肾虚为根本,肾中阴阳失衡为本病重要病机。临证中,根据其阴阳、虚实,又分为肾阳虚、肾阴虚及肾阴阳俱虚3大主证,同时兼见肝郁、痰浊、血瘀。又因女子以肾为本,肝为先天,故治以补肾阴,平阴阳,调畅肝经。中药二仙汤、滋肾清心汤、河车大造丸等均可奏效。同时,针刺疗法联合穴位照射、耳穴贴压,辅助心理疗法、运动疗法对于改善更年期综合征有确切疗效。

中医药治疗抗磷脂综合征复发性流产研究进展

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,常合并反复妊娠丢失,其发病机制尚未完全明确,西医治疗方法具有一定程度的不良反应与局限性。中医药治疗此病经验丰富,历史悠久。大多数医家认为此病发病机制的核心是本虚标实,主要证型包括肾虚、气血亏虚、血瘀等。治疗上可根据患者症状选择中医疗法,辨证论治,能够改善症状、提高妊娠成功率。为更好地总结中医药治疗抗磷脂综合征致复发性流产的经验,现将相关文献进行整理并综述。

更年期综合征的分子机制及中医药治疗更年期综合征的特点

目的:探讨更年期综合征的现代分子机制及中医药治疗更年期综合征的特点。方法:通过对更年期综合征不同发病机制及相关中医药治疗的归纳分析,揭示更年期综合征的现代分子机制及中医药治疗的特点。结果:更年期综合征发病机制主要有内分泌学说、免疫学说、细胞凋亡学说和自由基学说等;中医药治疗更年期综合征具有整体调整、疗效长久的优势。结论:已有的更年期综合征发病机制学说相互交叉,从不同角度揭示更年期综合征的特点;中医药在治疗更年期综合征方面有很好的前景。

绝经妇女激素替代治疗的困境与中医药治疗更年期综合征的前景

随着妇女平均寿命的延长 ,绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注 ,旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗(HRT)所引发的问题也不断涌现。 2 0 0 2年 7月 ,美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布 ,妇女健康初始行动 (WHI)在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加 2 6 % ,且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下 ,中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明 ,中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果 ,而且副作用少 ,因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用 ,最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。

基于中医体质辨识理论探讨火龙罐疗法在更年期综合征合并睡眠障碍病人中的应用

目的:基于中医体质辨识理论探讨火龙罐疗法在更年期综合征合并睡眠障碍病人中的应用效果。方法:选取2019年6月—2022年6月我院收治的215例更年期综合征合并睡眠障碍女性病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组(103例)和观察组(112例)。对照组进行常规护理,观察组护理方法同对照组,并采取火龙罐疗法。比较两组病人干预前后中医证候积分及疗效、睡眠质量、焦虑抑郁、多导睡眠图(PSG)指标情况。结果:治疗前,两组肝肾阴虚型、心肾不交型、心脾两虚型病人的焦虑程度高于脾肾阳虚型病人(P<0.05),脾肾阳虚型、心脾两虚型病人的抑郁程度高于肝肾阴虚型、心肾不交型病人(P<0.05);肝肾阴虚型、心肾不交型病人睡眠潜伏期时间及思睡期、浅睡期占比与脾肾阳虚型、心脾两虚型病人有差异(P<0.05);与治疗后相比,病人睡眠潜伏期、思睡期普遍较长、夜间觉醒次数较多、睡眠效率较低。治疗后,两组病人各证型证候积分、睡眠质量均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);总体来看,病人负性情绪评分显著下降、思睡期缩短、慢波睡眠与快速眼动睡眠期延长、觉醒次数减少、睡眠效率提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:不同证型更年期综合征合并睡眠障碍病人负性情绪及睡眠结构存在差异,基于中医体质辨识理论的火龙罐疗法可根据病人证型辨证治疗,在脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、心肾不交型、心脾两虚型病人中均具有良好效果。

妇女更年期综合征的中医药治疗近况及探索

更年期是妇女一生中的重要时期，在这个过渡期中，大部分妇女被一系列或轻或重的病证，即更年期综合征所困扰，使正常的工作、学习、生活受到影响。西药治疗主要是雌激素类药物，但长期应用存在潜在的危险性；中医药在治疗更年期综合征方面有很好的疗效，临床已有大量报道...

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医药研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种发病率较高的疾病,它与心血管疾病、神经认知疾病、代谢综合征等疾病密切相关,严重影响着患者的生活质量。近年来研究发现中医药对OSAS有较好的治疗效果,此文综述了中医药对OSAS的研究情况以及最新的治疗进展,分别从病因病机、辨证分型以及中医药治疗等几方面进行系统阐述。

中医药治疗更年期综合征的思路与方法

从更年期综合征症状的动静与组方动静主次问题,肾与肝、心、脾的关系在更年期综合征治疗中的体现,更年期综合征的辨证分型与证候本质,肝气郁结是更年期综合征的重要病机,肾虚血瘀理论在更年期综合征治疗中的应用,从痰论治更年期综合征备受重视6方面入手就中医药治疗更年期综合征的思路与方法作一探讨,指出更年期综合征的治疗重在辨治思路的确立。

中医药治疗更年期综合征的实验研究

对国内近年来中医药治疗更年期综合征的基础相关研究进行了综述。(1)实验研究:包括中医药对神经-内分泌-免疫网络的影响、对植物神经功能的调节及对自由基的影响。(2)实验研究方法:包括动物的选择、造模方法等。(3)客观指标。以期对提高中西医结合治疗更年期综合征水平有所帮助。