PICC穿刺后更换敷贴的时间研究

目的:探讨PICC穿刺置管后更换敷贴的时间。方法:将300例接受PICC穿刺置管后的患者随机分为对照组和实验组各150例,对照组PICC穿刺后使用棉球内外交叉固定2d做棉球细菌培养,实验组PICC穿刺后使用棉球内外交叉固定5d做棉球细菌培养;观察并比较两组PICC穿刺点棉球渗血情况及有无致病菌,有无感染。结果:对照组和实验组两组分别有3例和4例因出现穿刺点渗血而提前更换敷贴,然后予棉球内外交叉固定加压止血;棉球细菌培养结果:对照组出现表皮葡萄球菌6例、腐生葡萄球菌2例;实验组出现表皮葡萄球菌4例,短小芽孢杆菌2例、腐生葡萄球菌2例。这些都是皮肤的正常菌群,无1例因出现发热及导管相关性感染而拔管。结论:PICC穿刺后2～5d更换敷贴安全、可靠。延长了更换敷贴的时间,节约了医疗材料和护理人力资源,值得在临床推广应用。

中心静脉置管更换敷贴技术及护理对策

总结分析临床180例先天性心脏病术后患儿中心静脉置管更换敷料中存在的问题,认为在应用中心静脉置管的患儿中,正确的更换敷贴操作方法和严格的护理操作规程是减少中心静脉置管并发症,促进患儿尽快恢复的关键。

低体重早产儿经不同静脉穿刺行PICC置管对透明敷贴更换频率及穿刺口感染的影响

目的观察低体重早产儿经不同静脉穿刺行中心静脉导管(PICC)置管对透明敷贴更换频率及穿刺口感染的影响。方法将需静脉营养支持治疗的低体重早产儿200例随机分为A组67例,B组67例,C组66例,3组患儿均在B超引导下,按常规方法行PICC置管,A组经贵要静脉置管,B组经肘正中静脉置管,C组经头静脉置管。对比3组患儿透明敷贴更换的时间间隔、PICC留置时间、穿刺口感染、导管病原菌定植、导管相关血流感染发生率及家长满意度。结果 3组患儿PICC留置时间差异无统计学意义(P>0.05);A组透明敷贴更换的时间间隔长于B组、C组,穿刺口感染率、导管病原菌定植率、导管相关血流感染率均低于B组、C组,患儿家属满意度评分高于B组、C组(P<0.05)。结论经贵要静脉行PICC置管时,透明敷贴更换的时间间隔更长,穿刺口感染、导管病原菌定植、导管相关血流感染发生率较低,家长满意度更高。

降低儿童中心静脉导管敷贴计划外更换率的品管圈实践

目的通过品管圈活动改进中心静脉导管敷贴的更换流程及维护方法 ,以减少计划外更换频次。方法成立品管圈小组织,通过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析,制定更换中心静脉导管敷贴的细化流程及更科学的维护方法,并予实施。结果实施品管圈活动进行中心静脉导管敷贴更换流程及维护方法改进后,其计划外更换率由76.1%降至24.5%(P<0.005)。结论将品管圈模式用于中心静脉导管敷贴更换流程及维护方法的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队。

网状弹力绷带对中心静脉导管置入后无菌敷贴的保护作用

目的观察网状弹力绷带对中心静脉导管置入后无菌敷贴的保护作用。方法 2016年9月至2017年8月在该院老年康复病区和重症ICU随机抽取经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的老年意识障碍患者104例,随机分为观察组与对照组各52例。观察组采用3M透明薄膜敷料贴,贴膜外加用网状弹力绷带二重固定法。对照组仅采用3M透明薄膜敷料贴膜固定法。观察两组PICC敷贴更换频率、皮肤过敏、导管脱出等情况。结果观察组敷料更换时间(4.9±0.5)天,长于对照组的(4.2±1.4)天;不良反应事件发生率9.6%,低于对照组的28.8%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管后使用网状弹力绷带保护无菌敷贴,可降低敷贴更换频率,减少导管脱出、皮肤过敏及渗血渗液情况。

液体敷料在极低出生体重儿经外周静脉穿刺中心静脉置管早期的应用效果

经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具有操作简单方便、成功率高、不良反应少、安全、保留时间久等优点,广泛应用于极低出生体重儿的治疗中[1].极低出生体重儿较一般新生儿的皮肤屏障保护功能更弱,对外界环境的适应能力差,免疫功能低下,PICC后护理须定期更换敷贴,若缺乏正确有效的护理可能破坏皮肤的完整性[2].

不同季节更换浅表静脉留置针敷贴间隔时间对静脉炎的影响

目的探讨静脉留置针透明敷贴不同更换时间在冬夏季节对静脉炎的影响。方法夏季、冬季将使用留置针患者更换留置针敷贴的时间分别按照污染时、每日1次、隔日1次分为3组，比较各组静脉炎发生率。结果冬季夏季不同时间更换留置针敷贴静脉炎发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；夏季污染时更换敷贴组和冬季隔日1次更换敷贴组无静脉炎发生。结论夏季细菌的繁殖速度快，应选择污染时随时更换；而冬季更换敷料时皮肤穿刺处与空气中细菌接触机会增多，反而增加静脉炎的发生率。