留置导尿致尿路感染与集尿袋更换时间的相关性研究

目的研究留置尿管患者两种不同集尿袋对尿路感染的相关性,以探讨两种集尿袋的更换时间。方法将留置导尿的女性患者65例,按单纯随机法分双号组32例与单号组33例,分别应用单向活瓣集尿袋与一次性塑料普通无菌集尿袋;通过定时做尿培养,观察不同留置导尿时间尿路感染的发生率。结果双号组尿路感染递增数3 d与57、d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与9 d比较差异有统计学意义(P<0.05);单号组3 d与5 d比较差异无统计学意义(P>0.05),3 d与7、9 d比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组患者不同留置时间3、57、d和9 d尿路感染发生例数结果比较P<0.05或P<0.01。结论单向活瓣集尿袋的更换时间以1次/周较适宜,一次性塑料普通无菌集尿袋的更换时间,以2次/周较适宜,不同集尿袋对尿路感染有不同影响。

运用循证护理探讨留置导尿管的更换时间

目的探讨留置导尿管患者更换导尿管的最佳时间。方法通过提出循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个步骤,对28例留置尿管患者运用循证护理:(1)动态监测尿液pH值;(2)严密观察患者的尿量、颜色及性质;(3)严格无菌操作.保持外阴部清洁。结果28例患者中,有3例患者为高危堵塞类(pH>6.8),每2周更换1次导尿管;25例患者为非堵塞类(pH<6.7).每4周更换1次导尿管.其中有3例因尿液混浊有沉淀,留置3周后给予更换。28例患者均未发生泌尿系感染。结论运用循证护理更科学地提出了留置尿管患者更换导尿管的时间,减轻了患者的痛苦、减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新.有利于不断提高临床护理质量。

老年患者永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染相关性研究

目的探讨永久性膀胱造瘘集尿袋更换时间与尿路感染的相关性。方法将80例患者随机分成A、B、C、D四组,每组20例,各组集尿袋更换间隔时间分别为3d、5d、7d、10d,分析比较不同更换时间对尿液细菌检出率的影响;研究患者引流系统不同部位细菌检出情况,分析比较是否存在关联;对患者认知、心理、行为给予护理干预。结果 A、B、C各组间尿液细菌检出率经χ2检验差异无显著意义(P>0.05),而D组与A、B、C三组间检出率差异有显著意义(P<0.05);引起感染的细菌以大肠埃希菌为主,感染源来源于尿袋下端、尿管与尿袋接口处及其他途径;实施护理干预后并发症减少。结论永久性膀胱造瘘集尿袋以每周更换1次为宜;尿路感染的因素有护理不当导致细菌上行感染及医源性因素;恰当的护理干预可提高患者的生活质量。

胸腔感染与一次性水封瓶更换时间长短的临床意义

目的探讨胸腔感染与一次性水封瓶更换时间长短的临床意义。方法对196例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染者使用随机数字表分为4组,即每天更换水封瓶(A组)、每3天更换(B组)、每周更换(C组)、超过1周用至拔管(D组),追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液作细菌培养,有细菌生长则对该病例停止试验;同时对196例患者的胸腔内胸液或胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,最后进行统计学分析。结果一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共13例,共检出细菌8种,水封瓶内引流液中细菌出现最早的为A组中第4次(即第4天)更换,出现最迟的为C组中第2次(即第14天)更换。各组比较差异均无显著性(P>0.05);对196例患者的胸腔内胸液或胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,其结果1例与一次性水封瓶内胸腔引流液相一致,1例与一次性水封瓶内胸腔引流液不一致,余194例无细菌生长。结论一次性水封瓶的更换时间与胸腔感染无直接关系;水封瓶更换时间与水封瓶内细菌定植无明显相关性,在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的患者,一次性水封瓶以每周更换一次较为合适。

标准护理流程下结肠造口底盘更换时间的研究

目的探讨标准护理流程下结肠造口底盘更换的适宜时间。方法将156例结肠造口患者采用随机数字表法分为A、B、C三组,A、B组各53例,C组50例,三组均采用标准护理流程进行造口护理,分别间隔2-3d、4-5d、6-7d更换1次造口底盘,观察并比较造口周围皮肤状况、造口底盘浸渍宽度等。结果三组造口底盘浸渍宽度、造口周围皮肤并发症发生率及造口底盘有效更换次数比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,A、B组效果优于C组（均P〈0.05）。结论结肠造口患者造口底盘在标准护理流程下,以间隔4-5d更换1次为宜,能减少造口周围皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦和经济负担。

呼吸机管路更换时间对VAP发病率影响的系统评价

目的系统评价呼吸机管路更换时间对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法计算机检索PubMed,Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库中有关呼吸机管路更换时间对VAP发生影响的文献,比较不同呼吸机管路更换时间患者VAP的发病率,以比值比(OR)及其95%CI为本次研究的效应指标。应用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果最终纳入12篇文献,包括18 003例使用呼吸机的患者。按呼吸机管路更换时间分为1d组191例、2d组8 932例、3d组228例和7d组8 652例。Meta分析结果显示,7d组的VAP发生危险性低于1d组[OR=3.72,95%CI(1.50,9.23)],7d组与2d组VAP发生危险性无差别[OR=1.17,95%CI(1.00,1.37)],7d组与3d组VAP发生危险性无差别[OR=0.77,95%CI(0.49,1.23)]。结论机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路发生VAP的危险低于每日更换,机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路更为合理。

留置导尿过程中集尿袋更换时间研究

[目的]探讨留置导尿病人一次性集尿袋最佳更换时间。[方法]按手术日不同将110例病人随机分成A组、B组、C组,分别以每日、每周2次、每周1次更换集尿袋,并追踪监测尿培养指标。[结果]3组尿培养阳性率比较差异有统计学意义,C组明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合经济因素和临床工作实际,一次性集尿袋以每周更换2次最佳。

男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨

目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60-79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组（P均〈0.05）;≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。

长期鼻饲病人胃管更换时间的探讨

为减少插管次数及食管损伤感染机会 ,探讨合理留置胃管时间。随机将病人分为传统组及观察组各 2 0例 ,传统组每周更换 1次胃管 ,观察组 4周更换 1次。结果观察组胃管通畅度与传统组比较 ,差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ,而鼻粘膜受损、感染及病人痛苦率较传统组低 (均P <0 .0 5 ) ,差异有显著性意义。提示 ,4周更换 1次胃管 ,既可减少插管次数 ,减轻病人痛苦 ,又可减少感染机会 ,节省人力、物力。

颈内静脉穿刺置管黏贴膜更换时间的探讨

目的探讨颈内静脉留置黏贴膜最佳更换时间。方法将161例使用留置针患者随机分为A组为每日更换黏贴膜;B组为每周更换2次;C组为每周更换1次。观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等症状及导管堵塞脱落等情况。结果A组渗血出现率与皮肤红肿发生率分别明显大于B组和C组。A组导管滑出率、导管细菌培养阳性率与B组和C组比较差异无显著性;B组和C组在皮肤红肿和渗血上比较差异无显著性;B组和C组提前更换黏贴膜比较差异有显著性。结论颈内静脉穿刺置管的最佳更换黏贴膜时间为每周2次。

结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究

[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于C组(P<0.05),与A组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5d为宜;标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间,能减少造口周围皮肤并发症的发生,病人感觉更舒适。

机械通气病人呼吸过滤器更换时间的临床研究

[目的]探讨呼吸过滤器（BF）的最佳更换时间。[方法]将40例机械通气病人随机分为亲水型BF组（n=20）与复合型BF组（n=20）。在病人机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管 Y形管接头之间；在病人机械通气后的第1天-第5天,每天对两组病人BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养。[结果]亲水型 BF组细菌培养阳性率第1天均为0,第2天、第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为60%、75%、100%、100%,复合型BF组细菌培养阳性率第1天、第2天均为0,第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为25%、70%、100%,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2天、第3天、第4天比较差异有统计学意义（P〈0.05）；两组细菌鉴定种类比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]亲水型 BF的更换时间以每天1次为宜,复合型 BF的更换时间以2 d 1次为宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关。

60例长期留置一次性气管套管更换时间的探讨

目的探讨长期留置一次性气管套管更换的间隔时间,为临床护理工作提供理论依据。方法将长期留置一次性气管套管的60例患者随机分成4组(每组15例),更换气管套管的间隔时间分别为:A组1个月,B组2个月,C组3个月,D组4个月。观察指标包括:气囊弹性、气囊漏气、下呼吸道感染发生情况、痰痂黏附度、肉芽组织增生。结果 4组组间差异均有显著意义(P<0.05)。结论长期留置气管套管更换的间隔时间以2个月为宜。

连续静脉输液中输液器更换时间的前瞻性研究

在静脉输液中,为了预防输液系统污染而引起感染的危险,我国长期以来严格遵循每24小时更换输液器的常规。随着医学的发展和医疗输液器具的改革,静脉输液器已由过去的开放式反复消毒多次使用,改为密闭式一次性使用。因此。

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨

目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策。方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63例,随机分为试验组和对照组,在不同间隔时间内予以更换集尿袋,追踪监测尿培养,对尿培养阳性结果进行统计学分析。结果尿培养细菌阳性率试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论留置尿管的患者一次性集尿袋更换间隔时间以1周为宜。

胸腔引流中一次性三腔水封瓶更换时间探讨

[目的]在保证病人安全的前提下探讨一次性三腔水封瓶与细菌定植的关系,以确定一次性三腔水封瓶的更换时间。[方法]对57例肺叶切除及食管癌、贲门癌病人术后使用一次性三腔水封瓶过程中48h～144h胸腔引流液进行细菌及真菌学培养。[结果]163例次病人的胸腔引流液细菌及真菌培养均为阴性。[结论]胸外科病人术后在应用一次性三腔水封瓶过程中每周更换1次是安全可行的。

夏季婴儿静脉留置针透明敷贴更换时间探讨

静脉留置针具有减少血管损伤、减轻患者痛苦、提高工作效率、利于治疗和抢救等优点,已被广泛应用于临床.但发现夏季为婴儿置头皮静脉留置针时,易引起局部皮肤发白、潮红或有小水疱等症状,且多发生在置管时间较长者.考虑系透明敷贴透气性差,皮肤分泌物及渗液、渗血长时间刺激皮肤所致,我们采用了定时更换敷贴的方法,取得了较好的效果,现报告如下:

基于时间相关的数控机床系统组件更换时间

为了制定合理的设备维修策略,准确估计备件库存数量,提出了一种基于时间相关的数控机床系统组件更换时间分析方法。以数控机床系统组件为研究对象,首先对组件故障数据进行平稳性和趋势检验,其次考虑组件间故障时间的相关性,应用Johnson法对系统组件故障时间的次序进行修正,经参数估计和假设检验建立数控机床组件的故障过程模型。然后假设各试验机床组件故障率服从正态分布,将拟合得到的正态分布置信区间下限值作为更换失效率指标,进而计算出设备的更换时间及一定时间下该组件的备件数量。最后,通过实际算例证明了该方法的有效性和实用性。