醋酸亮丙瑞林结合宫腔内放置曼月乐节育系统治疗子宫腺肌症

目的探讨醋酸亮丙瑞林注射结合宫腔内放置曼月乐节育系统治疗子宫腺肌症疗效和安全性。方法选取2016年5月~2018年5月我院收治子宫腺肌症患者55例进行研究,用随机分组表法分为干预组(醋酸亮丙瑞林注射液结合宫腔内放置曼月乐节育系统治疗,27例)和常规组(醋酸亮丙瑞林注射液治疗,28例),两组患者治疗后随访1年,比较患者治疗效果。结果治疗前,干预组和常规组月经量、子宫体积、痛经评分与血液CA125水平等指标对比,无统计差异(P>0.05);随访1年,对比治疗前数据,两组子宫腺肌症样本各指标均降低,且干预组低于常规组(P<0.05)。对比干预组与常规组乳房胀痛、头晕、阴道不规则出血与皮疹等不良反应发生率,无统计差异(P>0.05)。结论醋酸亮丙瑞林注射液结合宫腔内放置曼月乐节育系统治疗子宫腺肌症,能显著改善患者症状,不增加治疗相关并发症。

左炔诺酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病156例临床分析

目的：探讨左炔诺酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法：对156例子宫腺肌病患者采用宫内放置曼月乐治疗,分别在治疗前和治疗后（1,3,6,9,12个月）进行痛经（VAS）评分、月经量和血清 CA125水平测定；B超检查子宫内膜厚度和子宫体积；性激素测定,包括血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和孕酮（P）。同时,观察治疗的不良反应。结果：痛经VAS评分、月经量、经期、血清CA125水平于放置后1,3,6,9,12个月比放置前均明显改善（ P〈0.001）,子宫内膜于放置后3,6,9,12个月比放置前明显变薄（P〈0.001）,子宫体积于放置后9,12个月比放置前明显缩小（P〈0.001）；放置前后E2、FSH、LH、P水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中有89例（57.1%）出现经间期阴道点滴出血,其中放置后1-6个月内出血者85例,占95.5%,7-8个月持续阴道点滴出血者4例,占4.5%,两者比较差异有统计学意义（P 〈0.001）；3例（1.9%）患者出现脱环；5例（3.8%）患者出现功能性卵巢囊肿；4例（2.6%）患者出现闭经。结论：曼月乐治疗子宫腺肌病具有明显缓解痛经症状、减少月经量、保留生育功能、安全、不良反应少等优点,值得在临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的临床疗效

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对子宫内膜增生的临床疗效。方法观察12例诊断为子宫内膜增生的患者,放置LNG-IUS。放置前,对门诊就诊患者进行诊断性刮宫,子宫内膜病理活检;放置后,每隔3个月随访1次,研究子宫内膜复原时间及复原率。结果本组12例患者中,4例为子宫内膜单纯性增生,无非典型性增生;7例为子宫内膜复杂性增生,无非典型性增生;仅1例患者为子宫内膜复杂非典型性增生。所有患者子宫内膜在放置LNG-IUS后均得到治愈（100%,12/12）。3个月内,子宫内膜得到明显改善（66%,8/12）,子宫内膜转归平均时间为4.5个月。12例患者转归时间为9个月。放置LNG-IUS后,子宫内膜复杂性非典型性增生患者子宫内膜转归时间为9个月,平均随访时间为12个月（3~27个月）。通过宫腔内放置LNG-IUS后,子宫内膜增生得到有效治疗。结论 LNG-IUS是治疗子宫内膜增生症的一种较为有效且安全的方法 。