儿童外伤全脱位牙的应急处理与再植后的替代性吸收

目的:分析儿童外伤全脱位牙的应急处理与牙再植后替代性吸收间的关系,并比较校内、外儿童外伤全脱位牙应急处理的差异。方法:19例牙外伤全脱位病人,共计21个全脱位患牙纳入本实验。记录外伤发生地点,并记录患牙应急处理的情况,如保存状态(是否进行即刻再植)、保存的方法、外伤就诊时间等,通过2年的定期随访,观察再植牙发生替代性吸收的情况。用四格表的确切概率法进行检验,显著性水平设定为P<0.05。结果:失访全脱位牙3个,未进行统计。在统计的18个患牙中,校外发生11个,校内发生7个。校内发生者湿保存42.86%(3/7),高于校外发生的27.27%(3/11),二者有显著性差异(P<0.05);发生于校内者有42.86%(3/7)2h内就诊,高于校外发生的18.18%(2/11),二者也有显著性差异(P<0.05)。2h内就诊的患牙产生替代性吸收的比例均显著低于2～24h及24h后就诊的患牙(P<0.05)。湿保存的再植牙替代性吸收的比例比干燥保存的低,二者均有显著性差异(P<0.05)。结论:学校老师相对比家长对全脱位牙的相关处理信息了解得更多,但二者均处于较低的水平,而患牙的保存和是否及时就诊均会影响再植牙替代性吸收的发生。

青少年外伤全脱位牙的应急处理与再植后替代性吸收的关系

[目的]分析青少年外伤全脱位牙的应急护理与牙再植后替代性吸收间的关系,并比较校内、外儿童外伤全脱位牙应急处理的差异。[方法]21例21颗牙外伤全脱位病人就诊时护士记录外伤发生地点及患牙应急处理的情况,如保存状态(是否进行即刻再植)、保存的方法、外伤就诊时间等,并进行2年的定期随访,观察再植牙发生替代性吸收的情况。[结果]在21颗患牙中,校外发生13颗,湿保存4颗;校内发生8颗,湿保存4颗。2h内就诊的患牙产生替代性吸收的比例低于2h后就诊者,湿保存的再植牙替代性吸收的比例比干燥保存得低。[结论]学校老师相对家长对全脱位牙的相关处理信息了解得更多,但均处于较低水平,而患牙的保存和是否及时就诊均影响再植牙替代性吸收的发生。

延期再植术后替代性吸收的截冠处理及术后4年临床观察

全脱出牙延期再植后易发生替代性吸收,对于儿童患者而言,发生替代性吸收后,会引起牙槽骨发育障碍及邻牙倾斜,然而临床上并无有效的方法阻止替代性吸收的进展。近年来,截冠术逐渐成为国际牙外伤协会推荐的治疗替代性吸收的首选。本文采用截冠术治疗1例儿童患者全脱出牙延期再植后替代性吸收,并术后随访观察4年,对截冠术治疗延期再植后替代性吸收的过程及远期疗效进行了报道。

左下第二前磨牙畸形中央尖引起牙根替代性吸收、牙折和皮瘘1例报告

畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最常见，偶见于上颌前磨牙，常为对称性发生：有些畸形中央尖无任何临床症状，有些会引起牙髓炎、根尖周炎等，甚至形成皮瘘，影响牙根正常发育。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科发现左下第二前磨牙畸形中央尖影响牙根发育，引起牙根替代性吸收及牙折和皮瘘l例一现报告如下。

外吸收

始于牙外表面钙化组织的外部吸收,侵犯牙骨质、牙本质,最后进入髓腔。可以分类为炎症性、压迫性或替代性吸收。

伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收治疗1例

牙根内吸收的发生通常与牙外伤、牙髓感染和正畸治疗有关。组织学上,牙根内吸收分为替代性牙根内吸收和炎症性牙根内吸收2种。目前国内外报道的病例多为炎症性牙根内吸收。本病例介绍伴随根管内钙化物形成的1例牙根内吸收的诊断与治疗,并结合文献进行讨论。

年轻恒牙外伤性牙齿固连研究进展

牙齿固连(tooth ankylosis)或替代性吸收(replacement resorption)是继发于严重牙外伤的一种常见并发症。对于年轻恒牙,外伤性牙齿固连使患牙低于邻牙正常平面、局部牙槽骨发育停止、邻牙倾斜、牙弓不规则、牙弓长度丧失等,这些严重影响了患儿的美观,不利于后期永久修复的实施。目前尚无理想的办法阻止其发生及进展,截冠术被认为是治疗年轻恒牙外伤性牙齿固连的最佳方法。文章就年轻恒牙外伤性牙齿固连的临床表现、发生机制、进展的相关因素、治疗方法几个方面做一综述,以期为临床研究提供参考。

全脱出牙延期再植的处理策略

全脱出是牙外伤中最严重的一种类型,及时进行再植非常重要,但临床上常处理的是延期再植的全脱出牙。牙再植的过程包括牙根及牙槽窝的处理、牙齿复位固定、牙髓处理及正确应对牙再植后的并发症。延期再植的牙预后较差,如何通过合适的处理尽量延长再植牙的寿命,是儿童口腔科医生临床工作的难点。文章就全脱出牙延期再植的处理策略做一阐述。