两种内膜准备方案对宫腔粘连术后患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较激素替代治疗(HRT)方案和促排卵(OI)方案对宫腔粘连(IUA)术后患者冷冻胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在昆明市妇幼保健院生殖医学中心行冷冻胚胎移植的IUA术后患者102例,根据妊娠结局分为活产组(39例)和非活产组(63例),比较两组患者的临床资料及不同内膜准备方案之间的差异,并对影响妊娠结局的因素进一步行logistic回归分析。结果两组年龄、体重指数(BMI)、基础激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、移植胚胎数、优质胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的不孕年限小于非活产组,转化日子宫内膜厚度大于非活产组,且应用OI方案比HRT方案更容易获得高的活产率,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,转化日内膜厚度是影响活产的独立保护因素(P<0.001);应用HRT方案是独立危险因素(P<0.05)。结论在IUA术后行冷冻胚胎移植的患者中,转化日内膜厚度与不同内膜准备方案均能影响妊娠结局,且OI方案在改善妊娠结局方面优于HRT方案。

小剂量甲状腺激素替代治疗老年重度COPD稳定期合并甲状腺功能减退患者的效果研究

目的探讨在老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并甲状腺功能减退患者治疗中应用小剂量甲状腺激素替代治疗方案的临床效果。方法选取2020年1-12月该院收治的老年重度COPD稳定期合并甲状腺功能减退患者24例,运用最简单的数字随机分组法进行分组处理,即根据患者入院顺序进行编号,从随机数字表中任意一个数字开始沿着任何的方向获得随机数字,求余数,将随机数字/2,将余数为0的数字纳入对照组,余数为1的数字纳入观察组,每组12例。对照组给予模拟药剂,观察组给予小剂量甲状腺激素替代治疗。对比两组患者治疗前后甲状腺功能(包括游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺素、促甲状腺激素等)、肺功能[包括用力1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等]检测结果等。结果观察组患者治疗后甲状腺功能测定结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能指标——FEV1、FVC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲状腺激素替代治疗方案可更好地实现对老年重度COPD稳定期合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能、肺功能指标的正向影响。