河南省9个县农村地区儿童第二类疫苗接种率及影响因素调查

目的了解河南9个县农村地区第二类疫苗接种情况及其影响因素,评价第一类替代疫苗现状,为全省提高第二类疫苗接种率和制定第一类疫苗使用策略提供参考依据。方法采用单纯随机抽样方法,抽取濮阳市、新乡市、南阳市、商丘市、洛阳市5个地市9个县18个乡镇32个村的1 463名2～7周岁农村儿童,疫苗接种知识及主要影响因素从调查儿童监护人获得,疫苗接种记录来自于儿童预防接种证,用EPiData 3.1软件建立数据库,采用Ex-cel 2003和SPSS 17.0进行数据统计分析。结果 9个县农村儿童中第一类替代疫苗率最高的是甲肝灭活疫苗第一针,占20.6%,其次是首针次ACYW135(1)流脑疫苗和AC流脑结合疫苗(1),分别占适龄接种对象的13.8%、12.9%。第二类疫苗以b型流感嗜血杆菌(Hib)第一针次接种率最高,达到46.4%,Hib疫苗三针次接种率为12.6%,其次是水痘疫苗接种率为23.2%;口服轮状疫苗(RV)、23价肺炎(PPV23)疫苗接种率较低,分别为9.5%和7.3%。单因素与多因素logistic回归分析结果表明,接种方式、儿童类别、疫苗价格高低都是影响第二类疫苗接种针次多少的主要因素,乡镇门诊化接种4～6针次和7针次以上的比例分别为22.5%、6.9%,高于村级接种比例12.8%和1.9%;散居儿童疫苗接种针次高于托幼儿童(P<0.01);监护人文化程度、家庭收入、接种通知方式、儿童是否留守等对二类疫苗接种针次影响不大或无影响(P>0.05)。结论不同县第二类疫苗替代一类疫苗率和种类不同;第二类疫苗接种率因各地接种方式、价格因素、重视程度和家长认知程度不同而差别较大;扩大以乡为单位接种门诊实施范围、降低第二类疫苗接种价格并加大托幼机构第二类疫苗的宣传等有利于提高第二类疫苗的接种率和接种针次。

海淀田村地区第二类疫苗接种情况分析

目的分析海淀田村地区5种第二类疫苗接种情况。方法选取田村地区3618例3～4周岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果本市儿童5种第二类疫苗接种率在22%～78%之间,平均接种率为60.6%,各种疫苗接种率间差异具有统计学意义;流动儿童5种第二类疫苗接种率在17%～53%之间,平均接种率为40.4%,各种疫苗接种率间差异具有统计学意义;本市儿童5种第二类疫苗接种率高于流动儿童5种第二类疫苗接种率。结论加大国家免疫规划投入,将更多的第二类疫苗种类纳入第一类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,能提高第二类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率。

北京市东城区第二类疫苗免疫接种知识调查

目的对北京市东城区儿童监护人第二类疫苗免疫接种相关知识的知晓情况进行调查分析。方法随机选取东城区4个地段保健科1月龄儿童监护人183名,对这183名儿童监护人进行面对面第二类疫苗接种知识问卷调查。结果第二类疫苗接种知识知晓情况,28.96%(53人)的儿童监护人知道第二类疫苗概念;疫苗的作用为儿童监护人是否选择第二类疫苗首先考虑的因素,其次儿童监护人根据儿童健康状况来选择接种第二类疫苗。结论采取切实可行的第二类疫苗宣传告知,普及儿童监护人对第二类疫苗的认识,从而做到充分告知,知情选择。

基于宪政视角下的第二类疫苗监管机制的反思与重述

近年来,我国各地疫苗安全事件不时发生,尤以第二类疫苗情况为甚。究其原因,主要是行政不当管制、监管机制不健全、监管工作不力等因素。基于宪政视角,第二类疫苗监管机制改革方向应秉持"宪政、善治"的新理念,建立、完善、落实相关体制机制,转变政府职能、结构、运行方式,调适政府调控与市场调节的关系,加强公共卫生服务体系建设,力求实现保障公民健康权这一监管工作新愿景。

北京市丰台区蒲黄榆地区0～3岁儿童第二类疫苗接种情况分析

目的对北京市丰台区蒲黄榆地区0~3岁儿童第二类疫苗接种情况进行分析,为提高第二类疫苗接种率,控制疫苗相关传染病提供基础数据。方法选取北京市儿童预防接种管理系统(客户端)在册的丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心管辖的蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的儿童作为研究对象,对常规计划免疫门诊使用的6种第二类疫苗使用情况进行分析。结果蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的客户端在册儿童数合计1 584人(男849人,女735人),6种第二类疫苗接种率在11.81%~95.37%之间,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。本市户籍儿童1 048人,6种第二类疫苗接种率为11.93%~97.10%;流动儿童536人,6种第二类疫苗接种率为4.48%~93.26%,本市户籍儿童与流动儿童不同疫苗接种率差异有统计学意义(χ~2=3 694.89,P﹤0.01),且同种疫苗本市户籍儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(χ2Hib=23.947,P﹤0.01;χ2轮状=18.121,P﹤0.01;χ223价肺炎=15.290,P﹤0.01;χ2水痘=8.033,P﹤0.01;χ_(7价肺炎)~2=22.944,P﹤0.0;χ_(五联)~2=41.783,P﹤0.01)。结论目前,除了《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》要求学龄前儿童接种的水痘疫苗,北京市丰台区蒲黄榆地区其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平。

2010—2016年广西壮族自治区免疫规划适龄儿童第二类疫苗接种情况分析

目的了解广西壮族自治区第二类疫苗接种情况,为进一步加强预防接种服务管理提供参考。方法从广西免疫规划信息管理系统提取2010—2016年免疫规划适龄儿童接种疫苗数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2016年广西累计接种第二类疫苗20 053 676剂次,年平均接种2 864 811剂次;累计人均接种第二类疫苗3.52剂次;使用第二类疫苗替代第一类疫苗接种的替代率为4.33%。结论广西第二类疫苗的接种剂次数呈逐年上升趋势,随着第二类疫苗品种和使用数量的增多,需要进一步加强监测与管理,协调好第一类疫苗和第二类疫苗的预防接种服务工作,从而有效地做好疫苗针对传染病的防控工作。

论市场化背景下第二类疫苗监管改革

《疫苗流通和预防接种管理条例》确立了第二类疫苗市场化的流通机制,并构建了一套疫苗流通接种的基本监管体系。但是,目前社会所预期的积极效果并没有完全发挥出来,各地疫苗安全事件仍不时发生。究其原因是政府监管不当、监管不力、权力寻租等问题。疫苗监管的完善应立足于"保障公民健康权"这一新愿景,秉持"宪政、善治"的新理念,坚持监管工作五大新原则,开创"精细化、信息化、动态化"的"社会管理新模式"。

医保个人账户支付第二类疫苗政策探讨

医保个人账户的改革路径是近年来城镇职工基本医疗保险讨论的焦点问题之一。针对医保个人账户结余过多和第二类疫苗需求日益加大的矛盾,部分地区实施医保个人账户支付第二类疫苗的政策,通过梳理相关理论与地区实践经验,探讨医保个人账户支付第二类疫苗的关键点和实施建议,为有条件的地区提供借鉴。

苏州市2014-2017年第二类疫苗接种及疑似预防接种异常反应监测

目的了解苏州市第二类疫苗接种及疑似预防接种异常反应(AEFI)情况。方法通过查询江苏疫苗出入库系统和中国免疫规划信息管理系统,对全市2014-2017年第二类疫苗使用及AEFI报告情况进行调查和分析。结果 2014-2017年,全市共接种第二类疫苗22种3 279 436支,2017年接种数最多(占32.39%),新增EV71疫苗、二价HPV和四价HPV疫苗,并按国家相关规定未接种IPV疫苗,共21种。接种数居前5位依次为人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、百白破-IPV-Hib五联疫苗。累计报告AEFI病例1 020例,总报告发生率为3.11/万,各年分别为3.71/万、2.91/万、3.68/万、2.52/万,差异有统计学意义(P<0.05)。一般反应占96.57%,异常反应占3.43%。报告AEFI的疫苗共20种,报告发生率居前5位的分别为百白破IPV-Hib五联疫苗、AC流脑Hib联合疫苗、百白破Hib四联疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗。结论苏州市第二类疫苗品种、接种量均有所增加,AEFI报告发生率有所波动,需加强监测。

基层预防接种单位第二类疫苗使用管理存在的问题与对策

《疫苗流通和预防接种管理条例》自实施以来,第一类疫苗与第二类疫苗的使用管理产生了较大的差异,基层预防接种单位对第二类疫苗的使用管理方面逐步走向了规范化,但也暴露出一些新的问题。为了解淄博市博山区各基层预防接种单位的第二类疫苗的使用管理情况,保证第二类疫苗的安全使用规范化管理,

基于“互联网+”的第二类疫苗监管问题研究

近年来,各地疫苗安全事件不时发生,反映出传统的疫苗管理体系存在较多的问题。而运用"互联网+"进行疫苗监管,是提升监管水平的有效路径。基于此,对我国第二类疫苗的监管现状进行研究分析,指出其存在的问题,最后就基于"互联网+"技术的第二类疫苗安全监管体系的建设提出相应的建议。

某市15家疫苗接种单位第二类疫苗管理现状与对策分析

目的:分析疫苗接种单位第二类疫苗管理现状,并提出监管建议。方法:以某市2017年监督检查的15家疫苗接种单位为研究对象,通过问卷调查、监督检查等方式对其日常管理中的缺陷项目进行分析。结果:(1)问卷调查发现,15家疫苗接种疫苗管理人员数量少、资历均低、疫苗冷链运输与储存条件差现象普遍。(2)监督检查发现,15家疫苗接种单位第二类疫苗管理方面累计存在90项缺陷,其中:疫苗供应与分发项共6项缺陷(6.7%),疫苗收货与验收共25项缺陷(27.8%),疫苗储存与养护项共42项缺陷(46.7%),疫苗调配与使用项共17项缺陷(18.9%)。结论:疫苗接种单位责任意识不强,管理人员数量不足;质量意识不强,收货验收流于形式;管理意识不强,储存与养护条件差。监管部门须完善监管体制机制,强化日常监管,一方面应加强对接种单位的宣传教育,提高接种单位的责任意识、质量意识和管理意识;另一方面应加大对接种单位疫苗收发、存储、使用等全环节的检查力度。此外,还应接收社会监督,吸引公众参与监督管理,提高疫苗监督管理水平。

第二类疫苗管理现状的思考

第二类疫苗特指自费并且自愿受种的其他疫苗,费用由受种者或其监护人承担。它的管理模式基本跳出了传统的统一购销模式,形成了市场运作化的分散购销模式。从卫生行政部门到各级疾控机构、接种单位对第二类疫苗的管理模式引起高度关注,并不断探索多种管理模式。本文主要探讨了二类疫苗使用管理现状、目前第二类疫苗的使用、管理上存在的问题和不足,并提出了合理的建议。

无锡市北塘区0～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析

目的了解无锡市北塘区0～2岁儿童第二类疫苗的接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据。方法选取北塘区8 119名0～2岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况。结果灭活脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗、水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗的接种率分别为7.24%、5.36%、22.65%、18.92%、0.47%、2.30%、3.81%,平均接种率为8.68%,差异有统计学意义;不同地区、不同年龄组之间疫苗接种率差异均有统计学意义;多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低。结论第二类疫苗的接种率较低,需要进一步采取措施提高接种率,以建立有效的免疫屏障。

第二类疫苗实施政府招标采购的做法与体会

第二类疫苗采购怎样做到既要采购到质量保证、价格优惠、供货商服务良好的疫苗,又要方便操作并避免商业贿赂等行为发生,实施政府招标采购较为理想。具体做法是招标前确立第二类疫苗采购主体,争取相关部门的支持,并估算出招标年度第二类疫苗的需要量。在实施招标时,严格按照中华人民共和国《政府采购法》和《招投标法》相关规定操作。在整个实施过程中准备要充分、品种要定准、工作要主动、要约要明确、余地要留好。

广西第二类疫苗招标采购工作规范化初探

文章针对第二类疫苗的特殊性,总结以往招标采购的经验与教训,对第二类疫苗招标采购的质量保证、价格优惠、供货商服务良好、操作方便、供货稳定等进一步加强规范化,提出建议。

基于GIS的省级第二类疫苗监测与管理信息系统的研究

随着网络技术、GIS技术等信息技术的飞速发展,建立基于GIS的省级第二类疫苗监测与管理信息系统,将有效地促进第二类疫苗监管的信息化建设的高速发展,利用GIS技术从时空动态角度加强对当前第二类疫苗实时安全监测管理,将极大地提高监测管理的工作效率。

2015—2019年北京市某社区第二类疫苗使用情况分析

目的分析2015—2019年北京市某社区第二类疫苗的使用情况,为改进第二类疫苗的预防接种服务提供依据。方法通过儿童预防接种信息管理系统收集2015—2019年第二类疫苗接种数据并进行整理分析。结果第二类疫苗的使用量及占疫苗总使用量的比例呈上升趋势,分别由1340剂/年上升至3527剂/年,8.52%上升至18.52%;居前5位的第二类疫苗的使用量占比呈下降趋势;成人二类疫苗的接种量增加明显;可替代第一类疫苗的第二类疫苗接种量和替代比例逐年递增。结论居民对第二类疫苗的接种需求不断增加,应进一步加强第二类疫苗的管理。

受种者接种第二类不合格疫苗后的法律救济

接种第二类疫苗的行为是一种民事法律行为。受种者接种了第二类不合格疫苗后,相关的法律责任和救济方式还没有明确的法律规定;而其主要的困难,就在于对损害的定义和受种者对不良后果的举证。在契约化社会的今天,我国应当既考虑到疫苗接种的公益性,又要考虑到第二类疫苗接种具有民事法律行为的所有属性,以降低受种者对损害事实及因果关系的举证责任。

儿童家长对第二类疫苗接种意愿影响多因素Logistic分析及干预对策研究

目的:探讨儿童家长对第二类疫苗接种意愿影响多因素Logistic分析及干预对策。方法:选择2018年5月至2020年4月社区服务中心保健科儿童家长320名作为对象,采用社区自拟问卷调查分析儿童家长对第二类疫苗接种意愿情况,根据调查结果分为愿意接种组(n=277名)和不愿意接种组(n=43名)。统计调查两组与儿童的关系、民族、父母亲文化水平、家庭月收入、居住时间、接种等待时间、路上花费时间及家到接种地点是否方便等,并完成单因素及多因素Logistic分析;针对可能的影响因素制定相应的干预对策。结果:320名儿童家长均完成第二类疫苗意愿接种调查,结果表明:43名儿童家长不愿意接种第二类疫苗,占13.44%。单因素及多因素Logistic分析结果表明:儿童家长对第二类疫苗意愿接种率与民族、居住时间、路上花费时间无统计学意义(P>0.05);与家长与儿童的关系、父母亲文化水平、家庭月收入、接种等待时间、家到接种地点是否方便具有统计学意义(P<0.05)。结论:多数儿童家长愿意接种第二类疫苗,但是家长接种意愿受到的影响因素相对较多,应制定干预对策,提高第二类疫苗接种率。