替尼泊甙和顺铂对胃癌BGC-823细胞抑制作用

目的：探讨顺铂和替尼泊甙联合对胃癌细胞BGC-823的体外抑制和诱导细胞凋亡的作用。方法：MTT法测定DDP，VM-26单药及联合用药对BGC-823的体外抑制作用；利用流式细胞仪测定细胞的凋亡。结果：1.250-20.000μg／ml VM-26抑制率为15.99％-80.83％，经1.250μg／ml VM-26处理后凋亡率在0、12、24、48h分别为3.90％、4.42％、7.60％、17.70％；从1.563-25.000μg／ml DDP抑制率为11.71％-82.65％；经1.563μg／ml DDP处理后凋亡率0、12、24、48h分别为3.90％、6.13%、14.48％、15.3%；联合用药时抑制率为49.37％-91.12％，凋亡率为3.90%、11.01％、14.75％、46.11％。联合用药指数（Combination Index，CI）为0.430。结论：DDP与VM-26单药可抑制胃癌细胞BGC-823的生长，诱导细胞凋亡；DDP与VM-26联合同时应用在胃癌细胞上产生协同作用。

全脑照射加Vm-26治疗肺癌脑转移临床研究

目的观察Vm-26配合全脑放疗与单纯放疗治疗肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应。方法将60例肺癌脑转移患者随机分为单纯放疗组(放疗组30例)和放化疗综合组(综合组30例)。放疗组全脑常规放疗40Gy/4周。综合组放疗方法与单纯放疗组相同,放疗第1天开始给药,Vm-2660mg/m2,1次/周。结果放疗组和综合组总有效率分别为80.0%(24/30)和83.3%(25/30)。治疗后中位生存时间放疗组为5.4个月,综合组为7.6个月。两组中位生存时间比较差异有统计学意义,Z=2.365,P=0.0180,综合组骨髓抑制和胃肠反应高于放疗组,但大部分患者能耐受。结论肺癌脑转移患者全脑放疗加Vm-26可以延长生存时间。

榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将64例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组(各32例),观察组榄香烯注射液600 mg/d,从用药第一天开始连用14天为一周期,同时配合放疗和VM26(替尼泊甙)200 mg/m2,d1～3分3天静滴化疗为一周期,间隔2周后开始下一次化疗,共4周期;对照组仅行放疗和VM26化疗。结果两组病例均获随访。观察组有效率(CR+PR)为46.9%;对照组有效率(CR+PR)为28.1%;两组生活质量均有改善,但观察组患者远期生活质量明显提高;观察组1年生存率达62.5%,2年生存率达40.6%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的毒副反应发生率明显低于对照组。结论榄香烯注射液能提高放疗疗效,延长生存期,提高生活质量,降低放化疗的不良反应。

原发性肝脏神经内分泌癌骨、脑转移患者MDT诊治报道

原发性肝脏神经内分泌癌属于罕见肿瘤。本例患者发病后曾行肝脏肿瘤切除术和右侧第10肋骨肿瘤切除术,经术后病理组织学和免疫组织化学检查确诊。术后1月出现多发脑转移,经第1次多学科讨论,先行替尼泊苷联合顺铂方案化疗5周期,辅以现代化中药制剂榄香烯乳注射液治疗,再序贯行头颅伽玛刀放疗,颅内病灶得以有效控制,神经系统症状消失,客观疗效达到部分缓解。后颅内病灶进展,采用多种细胞毒药物、分子靶向药物治疗,颅内病灶稳定较长时间。后颅内病灶再次进展,进行第2次多学科讨论,给予全脑放疗,再次获得控制(部分缓解)。目前患者仍然带瘤生存,生活质量良好,从诊断至今生存期已达37月,充分体现多学科诊治团队能够优化罕见肿瘤的治疗方案,有计划、合理的综合治疗对于改善患者的生活质量,延长生存起关键作用。