替格瑞洛相关呼吸困难的调查分析

目的观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况。方法收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸困难与无药物相关呼吸困难患者的临床特征。结果413例患者中男315例(76.3%),急性心肌梗死患者215例(52.1%),冠状动脉造影明确为左主干和(或)多支病变患者334例(80.9%),急慢性闭塞病变患者128例(31.0%),左主干狭窄>50%患者37例(9.0%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者26例(6.3%),其中停药患者2例(0.5%)。替格瑞洛相关呼吸困难患者与无药物相关呼吸困难患者相比,年龄差异有统计学意义[(58.3±6.5)岁比(57.3±11.6)岁,P=0.002];性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉病变严重程度等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛主要用于急性冠状动脉综合征和冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗高危患者,6.3%的患者发生替格瑞洛相关呼吸困难,仅少数患者需要停药。

冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难并发症发生的临床分析

目的 在冠心病(CAD)患者中分析与替格瑞洛呼吸困难有关的影响因素,及该并发症对患者的替格瑞洛依从性和预后的影响.方法 募集2014年1月至201 5年2月于解放军总医院心内科接受替格瑞洛治疗的CAD患者.统计患者院内及出院6个月替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况,分析该并发症的影响因素.通过6个月随访观察,在持续服用替格瑞洛的患者中,分析替格瑞洛相关呼吸困难的发生对联合缺血和出血终点事件的影响.结果 共募集647例CAD患者.6个月内,发生替格瑞洛相关呼吸困难85例(13.14％),其中43例发生在1周内,35例发生在1个月内,7例发生在1个月后.因呼吸困难停用替格瑞洛者15例.多因素相关分析发现,患者合用替罗非班发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险增加(OR:2.45,95％CI:1.41～4.27,P=0.001),而合用他汀类药物(OR:0.20,95％CI:0.04～0.92,P=0.04)、或质子泵抑制剂(OR:0.56,95％ CI:0.32～0.97,P=0.04)发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险降低.对6个月随访期内持续服用替格瑞洛的患者(353例)分析发现,联合缺血和出血终点事件在替格瑞洛相关呼吸困难者与未发生者之间无显著性差异.结论 CAD患者中替格瑞洛相关呼吸困难多见于服药1个月内,合并用药可能是影响替格瑞洛相关呼吸困难发生的主要相关因素.替格瑞洛相关呼吸困难的发生会影响患者的依从性,但可能不影响患者的预后.

氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难的疗效及对T淋巴细胞亚群与炎性因子影响观察

目的:观察氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难的疗效,及对患者外周血T淋巴细胞亚群及炎性细胞因子的影响。方法:接受冠心病治疗并被确诊为替格瑞洛相关呼吸困难患者120例随机分为干预组和对照组各60例。干预组给予氨茶碱联合氯雷他定治疗,对照组给予安慰剂治疗。观察两组临床疗效与随访6个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率;比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)]、外周血T淋巴细胞亚群含量(CD4+、CD4+/CD8+)及血清炎性细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-"(TNF-")、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化。结果:干预组总有效率为96.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标、外周血CD4+、CD4+/CD8+,以及血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.05),而血清TNF-"、IL-6水平则较治疗前明显降低(P<0.05);且干预组上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难效果良好,能明显缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,调节机体免疫力,且安全性好。

替格瑞洛治疗ACS所致呼吸困难的临床特征

分析替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)所致呼吸困难的临床特征。方法:分析2015 年 1 月 -2019 年 6 月在我院接受 PCI 治疗后的 ACS 患者应用替格瑞洛导致呼吸困难病例 92 例,总结呼吸困难发生时间、与体位的关系、缓解规律。结果:92 例患者中呼吸困难发生呼吸困难大部分发生在替格瑞洛治疗后 1 周内(93.48%);呼吸困难与患者体位无关;呼吸困难无明显昼夜集中性,8:00-20:00 为 51.09%,20:00-8:00 为 48.81%。结论:替格瑞洛治疗所致呼吸困难与用药时间、患者体位、昼夜差异等无明显相关性,对其进行有效监测,可及时诊断和治疗。

丹参注射液联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取宜兴市人民医院2020年2月—2023年8月收治的72例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服替格瑞洛片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10 mL加入300 mL葡萄糖注射液,1次/d。所有患者持续治疗2周。比较两组的临床疗效、胸痛程度、心功能指标和血清指标。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为77.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的胸痛发作频率、发作持续时间均比治疗前小(P<0.05),且治疗组胸痛发作频率、发作持续时间明显比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏排血指数(CI)均高于治疗前(P<0.05),且治疗组LVEF、SV、CI比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组的载脂蛋白A(Apo-A)水平显著升高,超敏肌钙蛋白(hs-cTn)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平显著降低(P<0.05);治疗组的Apo-A水平高于对照组,hs-cTn、Lp-PLA2水平低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的疗效确切,可减轻胸痛程度,提高心功能,减轻心肌损伤。

参麦注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨参麦注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2020年7月—2022年3月在海安市人民医院就诊的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服替格瑞洛片,90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,100 mL加入250 mL葡萄糖溶液中,1次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛症状以及血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肌红蛋白(Mb)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.43%,明显高于对照组的总有效率83.93%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发作频率、最长持续时间、数字疼痛强度量表(NRS)评分均明显降低(P<0.05),且治疗组发作频率、最长持续时间、NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组的血清PAPP-A、HMGB1、Mb水平低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合替格瑞洛片可提高冠心病心绞痛的疗效,减轻心绞痛症状,降低心肌损伤,并且具有良好安全性。