替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将我院近期收治的90例患者随机分为替罗非班组、低分子肝素钙组、替罗非班联合低分子肝素钙组(联合组)。结果联合组在神经功能缺损评分方面明显优于其他2组(P<0.05),替罗非班组与低分子肝素组无明显差别(P>0.05)。结论替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者临床疗效显著,值得临床推广。

替罗非班联合低分子肝素钙在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用护理

急性心肌梗死是由冠状动脉内不稳定斑块破裂并血栓形成导致血管腔闭塞，引起心肌持久的缺血缺氧而坏死的严重威胁生命的疾病．该病起病急，病情危重，病死率高．急诊直接冠状动脉介入治疗（PCI）能快速、完全及持续地重建梗死相关血管，挽救心肌细胞，

替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探究替罗非班联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:抽取本院从2009年6月至2009年12月的126例急性心肌梗死的患者,平均分为A、B两组,使用低分子肝素钙注射液治疗的为A组,使用注射用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙注射液治疗的为B组,分别观察其临床效果。结果:A组中,达到再通的患者共16例,再通率为25.4%;最终死亡的患者为7例,死亡率为11.1%。B组中,达到再通的患者共23例,再通率为36.5%;最终死亡的患者共2例,死亡率为3.2%。结论:替罗非班联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效较单纯使用低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床效果更为显著,应广泛使用。

替罗非班联合低分子肝素钙对急性非Q波心肌梗死患者的疗效观察

目的 探讨替罗非班与低分子肝素联合应用治疗急性非Q波心肌梗死（心梗）的临床疗效。方法 选择90例急性非Q波心梗患者，将其用药情况分成3组：①替罗非班组（30例）只应用替罗非班0.1μg·kg^-1·min^-1;②低分子肝素组（30例）只皮下注射低分子肝素钙6100U，每次12h;③两药合用组（30例）治疗中选用替罗非班和低分子肝素钙。治疗24h后观察并比较3组患者的疗效。结果 两药合用组有效率显著高于替罗非班组和低分子肝素钙组（24h内胸痛缓解率〉70%为100.0%比73.3%、63.3%，心电图缺血改善率为93.3%比70.0%、46.7%，心肌本科指标下降率为90.0%比66.7%、50.0%，均P〈0.05），并且未发现有严重的肝、肾功能损害及不良反应。结论 替罗非班与低分子肝素钙合用治疗急性非Q波心梗有效，治疗效果较单用其中一种药物更佳。

盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效

目的:探讨盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的临床疗效。方法:TIA患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组应用司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗,观察组TIA患者应用盐酸替罗非班注射液联合低分子肝素钙治疗,比较两组TIA患者治疗后临床疗效、不良反应、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标的变化。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TIA患者的凝血指标和PECAM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,凝血指标差异亦无统计学意义(P>0.05),但观察组PECAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见皮肤、黏膜、消化道出血等不良反应。结论:盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗TIA发作临床疗效优于阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙。

盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015-03-2016-05收治的90例短暂性脑缺血发作患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予阿司匹林联合低分子肝素钙治疗,观察组给予盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,对比2组治疗总有效率、凝血指标及PECAM-1水平,评价其治疗效果。结果观察组总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后各项凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PECAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗,病情得到有效控制,疗效好,见效快,值得临床推广。

盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性

目的 对短暂性脑缺血（TIA）发作采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗的效果进行评析。方法 将2015年4月至2017年2月本院收治的102例TIA发作患者纳入此次研究中，通过数字表法随机分成探究组和对比组，均为51例；对比组联用阿司匹林、低分子肝素钙治疗，探究组联用盐酸替罗非班、低分子肝素钙治疗，治疗2个疗程后，对比分析两组临床效果。结果 探究组治疗总有效率为92.2%，对比组为74.5%，两组比较差异有统计意义（P＜0.05）；治疗前后两组患者的凝血指标差异均无统计意义（均P＞0.05），但探究组患者的血小板内皮细胞黏附分子－1（PECAM-1）指标显著高于对比组（P＜0.05）。结论 在TIA发作治疗中采用盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗，效果确切，可有效改善症状，临床价值显著。

急性非Q波心肌梗死应用替罗非班联合低分子肝素钙对临床效果、血清C反应蛋白(CRP)及预后的观察

目的探讨低分子肝素钙联合替罗非班治疗急性非Q波心肌梗死的临床效果及对预后、血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法本次研究对象来源于我院心血管内科2015年11月至2016年11月收治的急性非Q波心肌梗死患者86例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=43)采用低分子肝素钙,观察组(n=43)基于对照组加用替罗非班,比较两组临床效果、预后及CRP水平。结果两组治疗前CRP水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后均明显低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组再通率为39.5%,明显高于对照组23.3%(P<0.05);观察组病死率为2.3%,与对照组11.6%对比无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合替罗非班治疗急性非Q波心肌梗死临床效果优良,且可有效改善预后,降低CRP水平,有推广价值。

替罗非班联合低分子肝素钙对急性非Q波心肌梗死的临床治疗效果

目的探讨替罗非班联合低分子肝素钙对急性非Q波心肌梗死的临床治疗效果。方法88例急性非Q波心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施单纯的低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合替罗非班治疗。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平变化情况及预后情况。结果治疗前,两组患者的CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP水平均较本组治疗前降低,且CRP水平观察组(15.4±2.4)mg/L低于对照组的(27.6±3.6)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再通率43.18%(19/44)高于对照组的22.73%(10/44),病死率2.27%(1/44)低于对照组的15.91%(7/44),差异均具有统计学意义(χ^2=4.166、4.950,P=0.041、0.026<0.05)。结论临床上治疗急性非Q波心肌梗死患者时,采用替罗非班联合低分子肝素钙治疗,能够有效降低患者机体内的CRP水平与病死率,提高再通率,有较高的推广价值。

低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

目的探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例。两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗。观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好。

低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症的临床效果

目的:探究低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺血栓栓塞症(APE)的临床效果,并观察其对凝血纤溶和血小板活化的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月在石狮市医院呼吸与危重症医学科治疗的100例APE患者作为研究,应用随机数表法将患者分为对照组(低分子量肝素钙联合华法林)及观察组(低分子量肝素钙联合利伐沙班),各50例。对比两组临床疗效、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血管内皮功能[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)]、凝血纤溶指标[蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、D-二聚体(D-D)]、血小板活化指标[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、P-选择素(P-selectin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管性血友病因子(vWF)]。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平、血管内皮功能、凝血纤溶指标、血小板活化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、sICAM-1、ET-1、TXB2、PS、PC、D-D、GPⅡb/Ⅲa、P-selectin、AngⅡ、vWF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗APE,可减轻炎症反应,改善血管内皮、凝血纤溶功能,降低血小板活化因子水平,效果显著。

替罗非班联合低分子肝素治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的效果

目的:观察替罗非班联合低分子肝素治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的效果。方法:选取2022年11月至2023年11月该院收治的100例急性心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。两组均予以PCI治疗,在此基础上,对照组予以低分子肝素治疗,研究组在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,主要心血管不良事件发生率,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF水平高于对照组,LVESD、LVEDD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组c Tn I、CK-MB、NT-pro BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组主要心血管不良事件发生率为4.00%(2/50),低于对照组的14.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物水平和主要心血管不良事件发生率,效果优于单纯替罗非班治疗。

利伐沙班联合低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞的疗效及对肺通气功能和血浆抗Xa活性水平的影响

目的探讨利伐沙班与低分子量肝素钙联合治疗急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)的效果。方法方便选取2020年6月—2023年7月济南市中西医结合医院收治的122例APE患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各61例。对照组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服华法林钠片,观察组皮下注射低分子量肝素钙注射液结合口服利伐沙班片。比较两组临床疗效、肺通气功能、血浆抗Xa活性水平、不良反应。结果观察组总有效率为93.44%,显著高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.536,P<0.05)。治疗后,观察组每分通气量、血氧饱和度、潮气量均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、血浆抗Xa活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班与联合分子量肝素钙具有较好的效果,能够显著改善肺通气功能,促使血清Xa水平进一步降低,且用药安全性较高。

大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的疗效对比

目的探讨大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素或利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效和安全性。方法收集2020年1月至2022年1月承德医学院附属医院收治的200例股腘深静脉反流患者的临床资料。按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素治疗)和观察组(n=100,采用大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗)。比较两组患者静脉临床严重程度(VCSS)、手术前后劳动能力丧失程度、生活质量及术后和随访期间并发症发生情况。结果术后,观察组患者静脉临床严重程度评分(VCSS)、劳动能力丢失评分(VDS)均低于对照组患者,下肢慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+利伐沙班治疗股腘深静脉反流的临床疗效优于大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光术+低分子肝素,安全性较高,可显著改善患者治疗后劳动力、生活质量,有较高的临床应用价值。

替罗非班联合低分子量肝素钙治疗老年不稳定性心绞痛疗效及安全性观察

目的观察替罗非班联合低分子量肝素钙治疗老年不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法选择>60岁不稳定性心绞痛患者89例,随机分为对照组及治疗组。对照组39例采用常规抗心绞痛治疗,治疗组50例在以上治疗基础上加用低分子肝素(0.4ml,体重>65kg者,给予低分子量肝素钙0.6ml,2次/d,连用7d)和替罗非班0.4μg/(kg·min)(30min),继而给予维持量0.1μg/(kg·min),持续应用48h。结果治疗组临床症状总有效率93.12%,心电图改善率94.83%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对部分出凝血指标观察,两组均出现凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,血小板(PLT)计数下降。对照组用药前后比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);治疗组用药前后比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。用药后虽然部分出凝血指标有明显改变,但仍属正常范围。结论应用替罗非班联合低分子量钙素钙治疗高龄UAP患者疗效佳,安全性好。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者应用替罗非班联合低分子肝素钙治疗的临床疗效分析

急性非ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,分析应用低分子肝素钙、替罗非班在其中的应用效果。研究方式 选择2020年1月-2022年1月期间在烟台芝罘医院住院的患者,所有患者均诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死,总共86位,按照计算机随机生成数字将病人划分为观察组、对照组,各自有43位病人。在这其中对照组的病人采取低分子肝素钙皮下注射,对观察组病人则是低分子肝素钙、替罗非班两种药物复合应用。在经过一段时间的治疗后,两组病人进行比较,观察指标是:心功能、心肌酶、冠脉再通率、患者病死率及不良事件发生率。结果 相比低分子肝素钙单药治疗,低分子肝素钙与替罗非班联合应用后,病人的心功能指标有了很好的改善,效果较好(P<0.05),并且病人的心肌酶指标也较观察组有明显的差异(P<0.05),观察到的冠脉的再通率得到提升,病人的病死率明显较低(P<0.05),但是,从结果中的不良事件出现的情况来看,两组患者倒是无显统计学上的差异(P>0.05)。结论 对于急性非ST段抬高型心肌梗死患者,给予替罗非班联合低分子肝素钙治疗可显著提高患者的预后水平,患者心功能水平及心肌酶指标水平显著优于单药治疗,患者病死率更低,再通率更高。此外,联合治疗不增加患者治疗相关不良反应发生率。本研究初步揭示替罗非班与低分子肝素钙联合治疗具有良好的临床应用价值,值得在临床中广泛推广应用。

低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响

目的:探讨低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀对急性肺栓塞患者相关指标的影响。方法:回顾性分析72例急性肺栓塞患者资料,根据治疗方案的不同分为A组(21例)、B组(26例)和C组(25例)。A组患者入院后立即肌内注射低分子肝素钙注射液2 d后加用华法林钠片,7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用华法林3~6个月。B组患者给予低分子肝素钙注射液(用法用量同A组),2 d后加用利伐沙班片7 d后停用低分子肝素钙注射液,继续服用利伐沙班3~6个月。C组患者在B组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片,持续3~6个月。观察3组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间,治疗前后心率(HR)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,临床终点事件发生情况和不良反应发生情况。结果:患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间A组>B组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者HR、pa(O2)、pa(CO2)、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、DD、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者HR均显著低于同组治疗前,且A组<B组<C组;3组患者pa(O2)、pa(CO2)均显著高于同组治疗前,且A组>B组>C组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CRP、IL-1、IL-6、TNF-α、D-D水平均显著低于同组治疗前,且C组<A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者ET-1水平均显著低于同组治疗前,且C组<B组<A组;3组患者NO水平均显著高于同组治疗前,且C组>B组>A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者临床终点事件发生率显著低于A组,B组患者不良反应发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :低分子肝素钙和利伐沙班联合阿托伐他汀可显著改善急性肺栓塞患者的临床症状、血气指标,减轻血管内皮受损程度,降低细胞因子水平,改善预后,且未增加不良反应的发生。

盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓的疗效

目的:观察盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法:采用单中心前瞻性研究的方法,收集2009年1月至2011年10月在北京世纪坛医院ICU收治的89例下肢静脉血栓患者,按患者意愿自愿入组,A组给予替罗非班联合低分子肝素治疗,监测下肢肢围差、管腔狭窄程度、D-Dmier水平、凝血指标及血常规,B组为单用低分子肝素治疗;并应用统计学方法分析治疗前后各指标的变化情况。结果:两组治疗后下肢平均肢围差均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);静脉闭塞程度、纤维蛋白原和D-Dimer水平较发病时下降,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组。凝血指标(PT、APTT、TT、PLT)两组均未发生明显变化(P>0.05)。结论:盐酸替罗非班联合低分子肝素治疗与单用低分子肝素相比,可显著改善急性下肢深静脉血栓患者的肿胀程度及静脉闭塞程度,同时对凝血功能没有明显影响。

替罗非班联合低分子肝素钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死34例

目的观察替罗非班联合低分子肝素钠治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法将68例急性非ST段抬高型心肌梗死保守治疗的患者随机分为两组各34例,对照组给予低分子肝素钠4 250 U皮下注射,bid;治疗组在此基础上加用替罗非班,负荷量0.4μg.kg-1.min-1,30 min,继而给予维持量0.1μg.kg-1.min-1,持续48 h,直至患者出院时行标准药物治疗。两组疗程均为2周。比较两组患者3个月内心脏不良事件(MACE)发生率、左室射血分数(LVEF)、血小板聚集率及出血情况。结果与对照组比较,治疗组3个月内MACE发生率明显降低(P<0.05),LVEF提高(P<0.05),出血发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合低分子肝素钠可显著减少急性非ST段抬高型心肌梗死的MACE,改善LVEF,出血风险无明显增加。

替罗非班与低相对分子质量肝素钙在预防支架内血栓形成的对比研究

目的比较替罗非班与低相对分子质量肝素钙(LMWH)在预防支架血栓形成中的有效性与安全性。方法选取PCI治疗的患者430例随机分为替罗非班组(n=220)和LMWH组(n=210),两组患者均予以阿司匹林、氯吡格雷抗血小板等相同基础治疗,分别给予替罗非班和LMWH治疗48 h;观察两组患者PCI术后支架血栓形成、心血管意外事件发生情况及该药物在使用过程中的安全性。结果替罗非班组亚急性支架内血栓形成及顽固性心肌缺血显著低于LMWH组(P<0.05),两组均无严重出血并发症,出血事件发生率无明显差异。结论支架术后患者使用替罗非班能使冠脉内血栓形成明显减少,使主要心血管不良事件的发生明显降低。