分析顺铂联合培美曲塞治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌的临床有效性

目的评估顺铂与培美曲塞联合疗法对晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的疗效。方法非随机选取2022年1月—2023年12月黔西市人民医院肿瘤科收治的60例晚期非鳞状非小细胞肺癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,每组30例,分别实施培美曲塞单药治疗(培美曲塞组)和培美曲塞加顺铂联合治疗(联合顺铂组)。对比两组治疗效果,治疗前和一个化疗周期后的血清肿瘤标记物[神经元特异性烯醇酶(neuronspecific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytoplasmic keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)],以及生活质量评分及不良反应发生情况。结果联合顺铂组总有效率为66.67%(20/30)高于培美曲塞组26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ^(2)=10.111,P<0.05);化疗1个周期后,两组血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平低于化疗前,且联合顺铂组低于培美曲塞组,差异有统计学意义(P均<0.05);化疗后联合顺铂组生活质量指标数值优于培美曲塞组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合顺铂组的不良反应发生率低于培美曲塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期非鳞状非小细胞肺癌,顺铂联合培美曲塞的治疗方案能有效提升治疗有效率,降低血清肿瘤标记物水平,维护患者的生活质量,同时表现出较好的安全性。

替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的：观察替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的近期疗效及不良反应。方法：全组其乳腺癌患者46例，静脉滴注培美曲塞500mg／m^2，第1天，加至0．9％氯化钠溶液100ml滴注10分钟以上，治疗前予叶酸、维生素B，，及地塞米松预处理，同时口服替莫唑胺75mg／m^2，全脑放疗：以颅底线为下界，上界及前后界开放。两侧野对穿照射，1．8—2．0Gy／次，每周5次，总剂量40Gy；根据患者症状予以甘露醇及激素治疗。结果：入组46例患者均可评价疗效，治疗组2例完全缓解（ca），7例部分缓解（PR），9侧疾病稳定（SD），5例疾病进展（PD），有效（CR＋PR）9例（39．1％）；临床控制（cR＋PR＋SD）18例（78．3％）。观察组1例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR），7例疾病稳定（SD），11例疾病进展（PD），有效（CR＋PR）9例（21．7％）；临床控制（CR＋PR＋SD）18例（52．2％）。主要不良反应：为血液学毒性、胃肠道反应、肝功能异常。结论：替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移疗效肯定，毒性反应轻，可耐受，值得进一步尝试。

顺铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液对老年肺腺癌的疗效

目的 探析顺铂和培美曲塞联合重组人血管内皮抑制素注射液对老年肺腺癌的疗效,及对循环肿瘤细胞(CTC)、上皮细胞转化序列2(ECT2)、环氧化酶-2(COX-2)表达水平的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月,本院收治的102例老年肺腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组、观察组各51例。对照组实施常规顺铂+培美曲塞治疗,观察组再加上重组人血管内皮抑制素注射液进行联合治疗。比较两组的CTC、ECT2、COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、毒副反应发生情况、近期疗效。结果 观察组治疗后的CTC、ECT2、COX-2、VEGF、MMP-9、PD-L1检测值均低于对照组,差异有统计学意义(t=28.255、4.896、18.811、34.134、12.524、15.614,P <0.05)。两组的毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.253,P>0.05)。观察组完全缓解率、控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.429、7.809,P <0.05)。结论 采用顺铂、培美曲塞、重组人血管内皮抑制素注射液联合治疗方案,可以进一步降低老年肺腺癌患者的CTC、ECT2、COX-2表达水平,对提升病情控制效果、近期疗效均有积极影响,且用药安全度较高,值得推广应用。

培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性观察

目的探讨培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法选取高州市人民医院化疗科2009年1月—2012年6月收治的老年晚期肺腺癌患者47例,随机数字表法分成对照组20例和观察组27例。对照组采用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注第1天。观察组采用培美曲塞二钠500 mg/m2,静脉滴注第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注第1天,21 d为1个周期。观察两组治疗有效率及毒副作用发生情况。结果观察组有效率为40.7%(11/27),对照组为35.0%(7/20),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0720,P=0.7885);观察组Ⅲ度以上白细胞减少发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ2=4.3649,P=0.0330)。结论培美曲塞二钠联合奈达铂治疗老年晚期肺腺癌疗效肯定,安全性较高,可以在临床中应用。

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)与吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法将60例晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者随机分为两组,治疗组30例采用PEM联合DDP治疗,对照组采用GEM联合DDP治疗,治疗2个周期后评价疗效,治疗期间观察不良反应。结果治疗组总有效率43.3%,中位无进展时间5.5个月,对照组分别为40%和4.8个月,两组比较差异均无统计学意义。治疗组中位生存时间11.9个月,对照组为9.6个月,且治疗组Ⅲ～Ⅳ级药物相关性血液学毒性显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论 PEM或GEM联合DDP一线治疗晚期NSCLC疗效确切,但其与GEM比较,PEM中位生存时间长、血液学毒性反应低,更适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者。

培美曲塞联合铂类治疗复发进展期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究培美曲塞+铂类联合化疗治疗复发进展期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法对2007年1月至2012年12月于本院治疗的62例复发进展期非小细胞肺癌患者第1天全部给予培美曲塞500mg/m^2,第2天一部分患者给予治疗剂量为曲线下面积(aera under curve,AUC)=4.5的卡铂,其余患者给予80mg/m^2的奈达铂。每3~4周为1个周期,连用2~4周期,评价其疗效。结果 62例患者中,部分有效为10例、病情稳定为28例、病情进展为24例,总有效率为16.1%(10/62),疾病控制率为61.3%(38/62),1年生存率为21.0%(13/62),中位生存期6.9个月。Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少发生率分别为22.6%(14/62)、25.8%(16/62);中性粒细胞减少性发热的发生率为9.7%(6/62);贫血及血小板下降以Ⅰ、Ⅱ度为主,发生率分别为45.2%(28/62)、29.0%(18/62);非血液学不良反应发生率前3位是乏力(61.3%,38/62)、恶心呕吐(54.8%,34/62)、周围神经毒性(27.4%,17/62)。结论培美曲塞+铂类治疗复发进展期非小细胞肺癌患者有效,不良反应低可耐受。

培美曲塞和紫杉醇分别联合奥沙利铂用于非小细胞肺癌术后辅助化学治疗疗效比较

目的探讨培美曲塞和紫杉醇分别与奥沙利铂联合用于治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床疗效的比较。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院胸外科治疗的86例原发性NSCLC患者的临床资料。接受培美曲塞联合奥沙利铂（培美曲塞联合组）46例，接受紫杉醇联合奥沙利铂（紫杉醇联合组）40例。用Kaplan-Merie方法进行生存分析，并进行各影响因素与预后关系的单因素和多因素的比较。结果培美曲塞联合组与紫杉醇联合组问中位总生存期（0S）（x2=0．648，P=0．421）、中位无进展生存期（PFS）（x2=0．758，P=0．384）比较差异无统计学意义。本研究中Ⅲ度以上白细胞减少发生率培美曲塞联合组为34．8％，紫杉醇联合组为60．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=5．469，P=0．019）；Ⅲ度谷丙转氨酶（ALT）升高发生率培关曲塞联合组为12．2％，紫杉醇联合组为35．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=7．238，P=0．007）；Ⅲ度以上谷草转氨酶（AST）升高发生率培美曲塞联合组为13．0％，紫杉醇联合组为32．5％，组间比较差异有统计学意义（x2=4．706，P=0．030）；神经毒性发生率培美曲塞联合组为28．2％，紫杉醇联合组为65．0％，组间比较差异有统计学意义（x2=11.652，P=0．001）；Ⅲ度以上消化道反应发生率培美曲塞联合组为47．8％，紫杉醇联合组为57．5％，组间比较差异无统计学意义（x2=0．803，P=0．370）。预后因素Cox分析显示肿瘤分期[危险系数（HR）=0．089，95％CI：0．041～0．191]、治疗前的体力状况（PS）评分（HR=0．207，95％CI：0．090～0．479）是影响NSCLC术后生存的独立预后因素。结论培美曲塞联合奥沙利铂用于NSCLC术后辅助化学治疗与紫杉醇联合奥沙利铂OS、PFS相似。而培美曲塞联合奥沙利铂较紫杉醇联合奥沙利铂药物的不良反应更低。

培美曲塞与厄洛替尼联合或序贯治疗对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨培美曲塞与厄洛替尼联合或序贯对肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响。方法以人肺腺癌A549细胞为研究对象,分别应用培美曲塞与厄洛替尼单药、联合及不同序贯方法干预72 h后,MTT法检测细胞增殖及抑制情况,并计算联合指数(CI),流式细胞仪(FCM)检测细胞周期及凋亡情况,蛋白质印迹法(Western印迹法)检测磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)及磷酸化-ATK(p-AKT)的表达情况。结果培美曲塞序贯厄洛替尼组(P-E)对A549细胞增殖的抑制率及凋亡率较高,明显高于培美曲塞(P)和厄洛替尼(E)单药组以及厄洛替尼联合(E+P)或序贯培美曲塞组(E-P)(P均<0.05)。E组和E+P/E-P组的G1期细胞所占比例较对照组明显增多(P<0.05),P组和P-E组的S期细胞所占比例较对照组明显增多(P均<0.05)。各药物干预组细胞凋亡率均较对照组明显增高,且P-E组细胞凋亡率明显高于其他组(P均<0.05)。P-E组A549细胞p-AKT及p-EGFR的表达水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论培美曲塞可有效抑制肺腺癌A549细胞的增殖作用,且与厄洛替尼序贯应用的协同效果更为明显,其作用机制可能与p-EGFR及p-AKT信号通路相关。

培美曲塞与吉西他滨分别联合卡铂对老年晚期NSCLC的疗效对比及安全性评价

目的探讨培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂对老年晚期非小细胞肺癌(Non-small-cell carcinoma,NSCLC)疗效及安全性。方法将128例老年NSCLC患者随机平均分为PC组和GC组(n=64)。PC组给予培美曲塞联合卡铂用药;GC组给予吉西他滨联合卡铂用药。2组患者经过2个周期以上的化疗后对比评价其疗效及安全性,指标包括治疗有效率,不良反应发生率,肺癌症状评分量表和远期疗效评价等。结果 2组患者经过化疗后,PC组治疗有效率为34.38%,GC组治疗有效率为31.25%,2者差异相比无统计学意义;化疗后,2组肺癌症状评分量表(Lung Cancer Symptom Scale,LCSS)差异比较无统计学意义。化疗后的毒副反应中恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少和神经毒性的3级~4级不良发生率比较分别为,培美曲塞联合卡铂组6.25%、0、3.13%、4.67%、7.81%;吉西他滨联合卡铂组分别为17.18%、0、20.31%、15.63%、18.75%。以上2组数据比较(除脱发外),差异均具有统计学意义(P<0.05)。PC组患者的中位生存时间为12.1个月,1、2年生存率分别为46.2%和13.3%;GC组患者的中位生存时间为11.3个月,1、2年生存率分别为46.8%和12.5%。2组患者远期治疗效果的差别不具有统计学意义。结论培美曲塞联合卡铂或吉西他滨联合卡铂对老年晚期NSCLC的疗效相近,但培美曲塞联合卡铂的治疗方案可能更安全。

培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌56例

目的探讨培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌的效果。方法对56例老年晚期肺腺癌一线GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗失败者,采用培美曲塞联合卡铂方案二线治疗:培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注10 min,卡铂按血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5计算给药量,第l天静脉滴注,21 d为1个周期。至少2个周期后评价疗效,观察毒副反应。结果本组有效(完全缓解+部分缓解)率为39.3%,疾病控制(完全缓解+部分缓解+稳定)率为71.4%,无进展生存期平均5.1个月,1年生存率80.8%。主要毒副反应为轻度骨髓抑制及消化道反应,经对症处理均消失。结论培美曲塞联合卡铂方案二线治疗老年晚期肺腺癌近期效果较好,且患者耐受性好。

培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌92例临床观察

目的:观察培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的不良反应及临床疗效。方法:选取我院2010年1月至2013年9月收治的92例晚期肺腺癌患者,分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。给予研究组患者培美曲塞联合洛铂治疗,对照组患者培美曲塞联合顺铂治疗。结果:研究组和对照组患者的RR 58.7%(27/46)、54.3%(25/46)和DCR 93.5%(43/46)、84.8%(39/46)、MST、PFS及1年、2年生存率之间的差异均不显著(P>0.05)。研究组不良反应中恶心、呕吐、肌酐升高明显减少,血小板减少明显增加,有统计学意义(P<0.05),对照组中恶心、呕吐、肌酐升高明显增加(P<0.05)。结论:培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌较培美曲塞联合顺铂更能有效减少患者的不良反应,临床疗效无差异。

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500 mg/m2,d1静脉滴注;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分1～3 d;21 d为1个周期。结果 36例患者有效率为27.77%,其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定15例,进展11例,疾病控制率为69.44%,主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制,但均可耐受,无化疗相关性死亡。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应较轻可以耐受。

培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的观察培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胃肠道癌患者37例,经一线、二线化疗失败,接受以培美曲塞为基础的化疗方案治疗,培美曲塞500 mg/m2,加入生理盐水100mL中静脉滴注,每21 d为1个周期。化疗方案包括培美曲塞联合奥沙利铂、或联合伊利替康、或联合顺铂、或联合卡铂或培美曲塞单药。2个周期后评价疗效,疗效评定按照WHO实体瘤近期疗效评定标准,不良反应情况根据WHO关于抗癌药物毒性反应评定标准评价。结果治疗2个周期后,完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)4例(10.8%),中位缓解期7个月;稳定(SD)7例(18.9%),中位缓解期4个月;进展(PD)26例(70.3%)。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,经对症支持治疗后均缓解。化疗前后患者KPS无显著改变(P>0.05)。结论培美曲塞联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌有效、安全,其远期疗效及不良反应需扩大病例数及继续随访观察。

洛铂与顺铂联合培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

观察洛铂与顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。将64例肺腺癌患者分为PL组(培美曲塞+洛铂)和PC组(培美曲塞+顺铂),每2个周期评价疗效,观察不良反应。结果两组疗效无显著差异。PL组恶心、呕吐、腹泻较轻,口腔黏膜炎反应较重。结论两组疗效相当,但洛铂组不良反应较轻,耐受性好。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察

肺癌是呼吸系统中常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种癌症的首位 [1], 肺癌中约有80%的患者是非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）,主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其中又以肺腺癌为多. 临床NSCLC在确诊时已有约2/3发展至中晚期,基本丧失了手术根治的机会,目前晚期NSCLC治疗的主要方法是以化疗为主的综合疗法[2]. 对于ⅢB期/Ⅳ期的患者,已无手术治疗机会,含铂两药联合化疗方案是主要治疗手段.培美曲塞、吉西他滨是常用的化疗药物,与铂类联合表现出相近的疗效,但尚缺大规模的临床研究来对比这两种方案在晚期肺腺癌患者中的疗效.深入探索培美曲塞/顺铂与吉西他滨/顺铂方案在安全性、 有效性方面的差异常有必要,也可进一步为患者制定个体化给药方案提供依据.

奥沙利铂和培美曲塞联合恩度治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的评价奥沙利铂和培美曲塞联合恩度治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法观察50例经病理诊断为Ⅲb和Ⅳ期肺腺癌患者,接受奥沙利铂100 mg/m2,培美曲塞500 mg/m2和恩度15 mg。每3周为1个周期,共6个周期,并使用培美曲塞和恩度对无进展患者进行维持治疗。结果 50例患者,无进展生存期(PFS)为6.1个月,总生存期(OS)为14.7个月。1例完全缓解,22例部分缓解,疾病缓解率为46%,疾病控制率为86%。主要不良反应为乏力(24%)和周围神经损失(18%)、严重的血液系统毒性包括1例Ⅳ级中性粒细胞减少、1例Ⅲ级贫血和1例Ⅲ级血小板减少。结论奥沙利铂和培美曲塞联合恩度治疗晚期肺腺癌疗效确切,耐受性好。

培美曲塞单药或联合化学治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较培美曲塞单药和联合化学治疗(化疗)两种不同化疗方案在晚期复发性非小细胞肺癌(NSCLC)中的有效性和安全性。方法:纳入我院73例晚期复发性NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方案不同,37例接受培美曲塞单药化疗(单药组),另36例接受培美曲塞联合铂类化疗(联合组)。结果:单药组与联合组客观缓解率(43.24%vs 38.89%)及疾病控制率(89.19%vs 86.11%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:培美曲塞单药和联合铂类化疗方案化疗效果相当,尤其适用于非鳞癌患者,但单药化疗药物毒副作用少,因此对于晚期复发性NSCLC患者,推荐培美曲塞单药化疗方案。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:观察培美曲塞和顺铂联合化疗对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:本组32例患者,用药前1周开始补充维生素B12、叶酸;给药前1d、当天及用药后1d给予地塞米松口服。培美曲塞500mg/m2,10min静脉注射,顺铂75mg/m2,21d为1个周期。每用药2个周期后进行疗效评价。结果:完全缓解1例,部分缓解13例,稳定11例,进展7例。总有效率为43.75%,中位生存期为22.8个月,主要毒性反应为骨髓抑制(50%),局部静脉炎(37%)。结论:培美曲塞和顺铂联合治疗非小细胞肺癌是一种疗效可靠、毒性可以耐受的方案。

培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效分析

目的研究和评价培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选取我院肿瘤病区35例经病理学或细胞学证实的非小细胞肺癌初治患者进行化疗，方案如下：注射用培美曲塞二钠500mg／m2第1天静脉滴注＋注射用顺铂72mg／m2第1天静脉滴注，每3周为1周期，化疗至少2个周期。评价疗效及毒副反应。结果35例患者中，无完全缓解患者，部分缓解15例（42．8％），稳定15例（42．8％），进展5例（14．3％），有效率42．8％，疾病控制率85．7％。毒副反应主要为I-Ⅱ级骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌近期疗效确切，耐受性良好，值得临床推广。

培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

目的对培美曲塞联合卡铂化疗方案和紫杉醇联合卡铂化疗方案一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效进行分析。方法 :在2012年6月至2014年6月期间,选取在我院接受治疗的60例老年晚期肺腺癌患者,将其平均分为两组,每组30例。治疗组接受培美曲塞联合卡铂的化疗方案,对照组接受紫杉醇联合卡铂的化疗方案,并对两组的临床疗效进行比较。结果在接受化疗的60例老年晚期肺腺癌患者,不同的化疗方案处理后,经治疗组化疗方案的患者的生存率(83.33%)明显高于对照组的生存率(46.67%);治疗组出现不良发应的发生率(23.33%)与对照组发生率(53.33%)相比,明显降低,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论对于老年晚期肺腺癌患者,培美曲塞联合卡铂联合化疗方案的效果更显著,并且不良反应出现的机率明显下降,可以在癌症的临床治疗上广泛推广使用。