研究替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的效果

分析替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的效果。方法 研究选取病例数58例进行观察,入选者患复发性恶性脑胶质瘤,在2021年1月~2022年8月期间选入组,以抛硬币方式设置组别,即单一组、优良组,其所用治疗方案不同,两组分别是放射治疗、联合替莫唑胺治疗,观察疗效,并通过多项指标评估整体疗效。结果 优良组在其治疗方式下,取得了更高的治疗有效率,即为93.10%(27例),比单一组所用疗法更高,P<0.05;治疗前,炎症因子在组间差异不大,P>0.05,治疗后,优良组所用治疗法下,各炎症因子水平低,和单一组间差异较大,P<0.05;生活质量评分在未治疗前,于组中的差异并不大,P>0.05,治疗后,其在优良组的数据较高,高于在单一组的数值,P<0.05;优良组疗法下一年生存率较高,且高于单一组,P<0.05。结论 复发性恶性脑胶质瘤单以放疗治疗的效果十分有限,通过联合替莫唑胺,可以有效改善疗效,减轻机体炎症,提升患者一年生存率及生活质量,值得使用。

替莫唑胺联合放射治疗的效果观察

目的观察替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。方法对60例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为替莫唑胺联合放射治疗组(联合治疗组,n=30)和单独放射治疗组(单独治疗组,n=30)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、中位复发时间、中位生存时间、1年生存情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的总缓解率87. 5%(26/30)显著高于单独治疗组[73. 3%(22/30)](P <0. 05),中位复发时间、中位生存时间均显著长于单独治疗组(P <0. 05),1年生存率23. 3%(7/30)显著高于单独治疗组10. 0%(3/30)(P <0. 05),但两组患者的不良反应发生率[53. 3%(16/30)和46. 7%(14/30)]差异不显著(P>0. 05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤实施替莫唑胺联合放射治疗的效果较单独放射治疗好。

替莫唑胺联合放射治疗脑转移瘤患者的临床观察

目的观察在脑转移瘤患者中联合应用替莫唑胺与放射治疗的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的90例脑转移瘤患者,随机分为对照组(放射治疗)和观察组(放射治疗+替莫唑胺),每组45例,评价并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的缓解率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发时间、平均生存时间均优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);观察组患者白细胞减少、恶心呕吐的发生率分别为15.55%、22.22%,对照组分别为11.11%、17.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯应用放射治疗相比,替莫唑胺联合放疗可提高脑转移瘤的疗效,延长生存期,且不会明显增加不良反应,安全性高,值得临床推广与应用。

替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法选取52例复发性恶性脑胶质瘤患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,每组26例,给予对照组患者三维适形放射治疗,实验组在对照组的基础上给予口服150 mg/(m^2·d)替莫唑胺治疗,分析比较2组患者的临床疗效及不良反应,并对2组患者进行为期1年的随访,记录患者生存状态。结果实验组患者临床治疗有效率为73.08%,明显高于对照组的46.15%(P<0.05)。治疗后实验组患者的卡氏评分及生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05)。2组临床均未见治疗性死亡患者,主要临床不良反应表现为中轻度白细胞计数减少、放射性脑水肿、恶心呕吐、发热、骨髓抑制及贫血等症状(P>0.05)。实验组患者1年随访生存率为92.31%,明显高于对照组的84.62%;复发率(3.85%)明显低于对照组的15.38%(P<0.05)。结论替莫唑胺联合放射治疗是复发性恶性脑胶质瘤较为理想的治疗方式,对于改善患者生活质量、提高患者生存率有积极作用,值得临床推广应用。

替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法 84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0 Gy/d,5次/周,总照射剂量为40 Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75 mg/(m2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均<0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。

替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效分析

目的:分析替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法:选择66例复发性恶性脑胶质瘤患者分为对照组与观察组,给予对照组三维适形放射治疗,观察组则在对照组基础上加用替莫唑胺治疗。对比两组的治疗效果。结果:观察组近期临床疗效明显比对照组高,且P<0.05;观察组的中位生存期与中位生存率明显高于对照组,且P<0.05;观察组的不良反应发生率为12.12%,低于对照组的42.42%,且P<0.05。结论:采用替莫唑胺联合放射治疗对复发性恶性脑胶质瘤患者进行治疗,不仅能提高临床治疗效果,而且还能延长患者的生存年限。

替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的研究进展

随着科学技术的快速发展,复发性恶性脑胶质瘤的治疗也取得了显著的提升,随着人们对于医疗技术发展的信心,对于其治疗效果也提出了更高的要求。如何使用现有的治疗方法来提高治疗效果就成了迫切需要解决的问题,替莫唑胺联合放射治疗就是其中的一种治疗思路,本文将探讨替莫唑胺联合放射治疗复发性恶性脑胶质瘤的研究进展,为在复发性恶性脑胶质瘤治疗一线和相关的研究人员提供一些参考。

手术切除联合放射线治疗瘢痕疙瘩体会

瘢痕疙瘩是一种特别不好治疗的病种,当出现了瘢痕疙瘩的疾病问题后,会造成患者方面特别大的负面上的身体影响,使得患者在身体的感受方面十分不舒服,且患者在受到了这样一种十分不舒服的感受后,在患者进行生活活动的各个方面也极其容易带来特别严重的负面的不利影响。那么从这样一种角度来进行剖析,不难得出这样一种结论,那就是当前十分需要提供出一个极为有效、极具可行性的方法来面向这样一种问题进行治疗,并且治疗还要是从根本层面上治疗。为什么说要从根本上治疗,这是因为过去也存在这很多方法在治疗瘢痕疙瘩这种疾病。不过,在这些治疗的方法应用后,不难发现的是在很多的患者身上均是出现了不同程度的复发性问题。那么在患者受到了这样一种复发性的影响后,无论是患者的生理层面,还是患者的心理层面,均会造成极大程度的干预。对此,便需要能够从根本上根除这样一种困境。基于此种考量,可无需对过去经常使用的手术治疗方式进行替换,而是选择对其进行保留处理,然后在保留处理的基础上,对一些其他具有可行性的方法进行结合。例如,可对放射线的方法进行结合,形成在治疗瘢痕疙瘩中的联合方式。

DNA损伤与肿瘤免疫治疗的联合策略——现状与展望

免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制,已成为癌症治疗的重要手段。然而,大多数癌症中仅有少数患者对免疫检查点阻断有反应。随着对肿瘤免疫治疗认识的深入,DNA损伤与修复机制在肿瘤免疫逃逸中的作用愈发显著。基因组不稳定性和DNA损伤应答的缺陷,尤其是在放射治疗和化学治疗的背景下,能够增强免疫检查点阻断的疗效。尽管研究已取得积极进展,但如何精准地调控DNA损伤应答以及优化联合治疗策略,提高疗效和减少毒副作用,仍是未来研究的重点。本文详细讨论放射治疗和化学治疗等传统基因毒性治疗与免疫检查点阻断联合治疗策略的免疫调节机制,探讨干扰素基因刺激因子激动剂和DNA损伤应答抑制剂在联合治疗中的潜力,还提出基于DNA损伤应答靶向抑制与免疫治疗联合应用的新策略,强调了结合传统治疗和新型免疫调节策略以及开发生物标志物的重要性。

三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效及安全性

目的:探讨三维适形放射治疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)在脑胶质瘤治疗中的疗效和安全性。方法:2005年9月至2007年3月收治的78例脑胶质瘤术后患者分为3组,其中24例仅接受TMZ治疗(化学治疗组),25例仅接受三维适形放射治疗(放射治疗组),29例接受TMZ化学治疗联合三维适形放射治疗(综合治疗组)。观察各组生存率、无进展生存时间、总生存时间和不良反应。结果:综合治疗组的3年生存率明显高于其他两组,化学治疗组、放射治疗组、综合治疗组的3年生存率依次为20.83%,20.00%和41.38%;总平均无进展生存时间为17.68,17.94和23.29个月;平均总生存时间依次为20.28,21.54和25.75个月。患者的毒副反应轻,均可耐受。结论:三维适形放射治疗联合替莫唑胺是脑胶质瘤的有效治疗方法,优于单纯放射治疗和化学治疗,安全性良好,病人可以较好地耐受联合治疗。

放射治疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤的疗效分析

目的:观察放射治疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤患者的疗效。方法:将62名脑转移瘤患者随机分为放疗组和放疗联合替莫唑胺组。其中放疗组给予全脑照射,采用6MV-X线常规照射,2Gy/次,5次/周,共4周,总量40Gy,全脑放疗后,只对最大的2个病灶缩野加量至50-56Gy。放疗联合替莫唑胺组中,放射治疗方法同放疗组,并在放疗的整个疗程中同步口服替莫唑胺75mg/m2化疗至放疗结束。放疗结束后4周,继续使用替莫唑胺化疗,其中第1周期给量150mg/m2,连续用药5天,28天为一个疗程,若患者耐受良好,在以后化疗疗程中增量至200mg/m2,替莫唑胺推荐化疗6个周期。结果:放疗联合替莫唑胺组的有效率为83.9%,高于放疗组的71.0%(P>0.05)。中位生存期和1年生存率分别为14个月和58.1%,均高于放疗组的10个月和32.3%(P<0.05)。放疗联合替莫唑胺组的疾病控制率为93.6%,优于放疗组的90.3%。两组患者均未出现严重的不良反应。结论:替莫唑胺联合放疗在脑转移瘤的治疗中有较好的疗效和安全性。

立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效

目的:探讨立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的临床疗效。方法:回顾性总结36例复发性脑胶质瘤患者的临床资料,其中24例患者予以立体定向放射治疗联合替莫唑胺治疗(SRT-TMZ组),12例患者予以立体定向放射治疗(SRT组),比较2组的临床疗效及不良反应。结果:复发性脑胶质瘤治疗后总有效率为66.67%,总局控率为93.94%,无晚期不良反应。其中SRT-TMZ组的总有效率为77.27%,局控率为95.45%;优于SRT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。33例患者0.5,1,2,3年生存率分别为90.91%,63.64%,42.42%,15.15%,其中SRT-TMZ组0.5,1,2,3年生存率分别为95.45%,72.72%,54.54%,22.73%;SRT组0.5,1,2,3年生存率分别为81.82%,45.45%,18.18%,0%。生存分析显示SRT-TMZ组生存时间长于SRT组(30.00个月vs 14.00个月,P=0.010)。结论:立体定向放射治疗联合替莫唑胺是姑息性治疗复发性脑胶质瘤的有效手段,对于提高患者近期疗效和生存率有积极作用。

螺旋断层放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤的疗效分析

目的对恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺（TMZ）的疗效进行分析。方法收集2011年10月-2012年8月就诊于沈阳军区总医院的23例脑胶质母细胞瘤术后患者的相关信息,所有患者均应用螺旋断层放射治疗技术调强放射治疗,同步给予替莫唑胺胶囊化疗,其中13例继续服用替莫唑胺胶囊辅助化疗6个周期,5例辅助化疗〉6个周期,5例仅同步放化疗未辅助化疗。23例平均随访14个月,对治疗的疗效、不同影响因素与恶性胶质瘤预后的影响和治疗的相关副反应进行分析。结果患者中位总生存期（OS）为17.2个月,中位无疾病进展生存期（PFS）为8.6个月,其中KPS评分较高（〉80）患者的PFS明显延长;辅助化疗≥6个周期患者的PFS和OS明显延长;手术至放疗时间〈4个周期患者的OS明显延长。所有患者均未出现Ⅲ-Ⅳ级毒副反应,耐受性良好。结论应用螺旋断层放疗技术同步放化疗治疗胶质母细胞瘤安全、有效,具有可行性,为临床治疗提供了新的方向。

高级别脑胶质瘤术后调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的效果观察

目的观察调强放射治疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤术后患者的近期疗效及预后。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院收治的32例术后病理证实为高级别脑胶质瘤的患者，行调强放射治疗60Gy／30次，共6周，放疗同时给予替莫唑胺口服化疗，按体表面积75mg／（m^2·d），放疗结束后继续给予替莫唑胺口服辅助化疗6个周期，按体表面积150～200mg／（m^2·d），连服5d，28d为1个周期。共6个周期。结果32例患者中完全缓解7例，部分缓解20例，近期有效率为84．4％。中位生存时间为14．8个月，中位疾病无进展生存时间为7．3个月，1年生存率为53．1％（17／32），2年生存率为21．9％（7／32）。结论高级别脑胶质瘤患者术后应用调强放射治疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效及预后较为理想，该疗法是安全、有效的综合治疗手段。

放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤疗效观察

目的探讨放射治疗联合替莫唑胺（TMZ）治疗脑胶质母细胞瘤（GBM）的疗效和安全性,并分析影响GBM患者预后的因素。方法 40例初诊脑GBM患者给予放射治疗联合TMZ治疗,放射治疗采用三维适形或调强放射治疗技术,患者放射治疗期间同步应用TMZ 75 mg·m^-2·d^-1,口服;放射治疗结束4周后行TMZ辅助化学治疗,TMZ 150-200 mg·m^-2·d^-1,口服,连续服用5 d,停药23 d,28 d为1个周期。观察患者的治疗效果及安全性,并对患者性别、年龄、Karnofsky评分、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术及TMZ辅助化学治疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析。结果随访时间为6.6-45.0个月,中位随访时间为19.0个月,失访1例,随访率为97.5%。40例患者中,肿瘤局部进展或复发28例（70.0%）,死亡26例,生存14例。本组患者1、2、3 a总生存（OS）率分别为82.5%（33/40）、30.8%（8/26）和22.7%（5/22）,中位OS时间为21.0个月;本组患者1、2、3 a无进展生存（PFS）率分别为62.5%（25/40）、26.1%（6/23）和22.7%（5/22）,中位PFS时间为14.8个月。单因素分析结果显示,Karnofsky评分和TMZ辅助化学治疗周期数与患者OS率及PFS率有关（P〈0.05）,而性别、年龄、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术与患者OS率及PFS率无显著相关性（P〉0.05）。多因素分析结果显示,Karnofsky评分和辅助化学治疗周期数是影响OS的独立因素（P〈0.05,P〈0.01）;手术切除程度和辅助化学治疗周期数是影响PFS的独立因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论放射治疗联合TMZ治疗初诊脑GBM疗效肯定,安全性较好。Karnofsky评分、手术切除程度及辅助化学治疗周期数是影响患者预后的重要因素。

替莫唑胺联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察

目的探讨替莫唑胺（TMZ）联合放射治疗治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效和安全性评价。方法收集56例病理学诊断为恶性脑胶质瘤的患者,其中III级患者为32例,IV级患者为24例。根据不同的治疗方法将患者分为TMZ联合放疗（TMZ-RT）组（30例）和单纯放疗（RT）组（26例）。TMZ-RT组患者采用放疗联合TMZ化疗（75 mg·m^-2·d^-1）治疗6周,放疗后继续给予TMZ序贯/辅助（150-200 mg·m^-2·d^-1）化疗2-4周。RT组患者接受立体定向适形放射治疗1.8~3Gy/d,部分患者接受超分割放射治疗,总剂量为60-75 Gy。治疗结束后评估两组患者的生存率和近期疗效。结果影像学结果显示,TMZ-RT组完全缓解8例,部分缓解9例,稳定10例,进展3例;RT组完全缓解6例,部分缓解8例,稳定8例,进展4例,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。TMZ-RT组患者的1、2、3年生存率分别为86.7%、80.0%和56.7%。RT组患者的1、2、3年生存率分别为73.1%、30.8%和11.5%,两组患者的2年和3年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TMZRT组和RT组患者的中位复发时间分别为（23.1±8.7）个月和（15.8±8.9）个月,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。TMZ-RT组和RT组患者化疗后KPS评分别为（89.8±9.7）分和（65.4±10.3）分,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。TMZ-RT组患者的不良反应发生率较低且,患者的生活质量水平显著高于RT组患者（P〈0.05）。结论 TMZ联合放疗与单纯放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效相当,但TMZ联合放疗能够显著提高2年和3年的生存率并延缓复发时间。TMZ联合放疗治疗不良反应轻,安全性高,能够改善患者的生活质量,值得临床进一步推广。

三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤25例

目的比较三维适形放射治疗联合替莫唑胺化学治疗与单纯放射治疗对脑胶质瘤部分切除术后患者的疗效。方法选取48例患者并随机分为两组。A组23例仅行三维适形放射治疗,分次局部照射,每次2.0 Gy,每日1次,每周5 d,共6～7周,总剂量64～70 Gy;B组25例在三维适形放射治疗期间同步口服替莫唑胺75 mg/(m2.d),6～7周后行辅助化学治疗,予替莫唑胺150～200 mg/(m2.d)口服,连续5 d,每28 d为1个疗程,替莫唑胺共服用6个周期。结果治疗结束后3个月复查MRI,A组缓解率(完全缓解3例、部分缓解6例)为39.13%,B组缓解率(完全缓解7例、部分缓解10例)为68.00%;A组和B组的中位生存期分别为12.3月和16.4月,1年生存率分别为47.83%和76.00%,2年生存率分别为17.39%和44.00%。两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放射治疗联合替莫唑胺化学治疗可提高脑胶质瘤部分切除术后患者的临床缓解率和生存率。

替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的临床观察

目的：观察替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移的近期疗效及不良反应。方法：全组其乳腺癌患者46例，静脉滴注培美曲塞500mg／m^2，第1天，加至0．9％氯化钠溶液100ml滴注10分钟以上，治疗前予叶酸、维生素B，，及地塞米松预处理，同时口服替莫唑胺75mg／m^2，全脑放疗：以颅底线为下界，上界及前后界开放。两侧野对穿照射，1．8—2．0Gy／次，每周5次，总剂量40Gy；根据患者症状予以甘露醇及激素治疗。结果：入组46例患者均可评价疗效，治疗组2例完全缓解（ca），7例部分缓解（PR），9侧疾病稳定（SD），5例疾病进展（PD），有效（CR＋PR）9例（39．1％）；临床控制（cR＋PR＋SD）18例（78．3％）。观察组1例完全缓解（CR），4例部分缓解（PR），7例疾病稳定（SD），11例疾病进展（PD），有效（CR＋PR）9例（21．7％）；临床控制（CR＋PR＋SD）18例（52．2％）。主要不良反应：为血液学毒性、胃肠道反应、肝功能异常。结论：替莫唑胺联合培美曲塞同步全脑放射治疗乳腺癌脑转移疗效肯定，毒性反应轻，可耐受，值得进一步尝试。

单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效比较

目的评价比较单纯三维适形放射治疗与放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法 80例脑胶质瘤患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予单纯三维适形放射治疗,观察组则给予放疗联合化疗治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组完全缓解8例,部分缓解15例,稳定14例,总有效率为57.5%,明显高于对照组的25.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑胶质瘤患者的临床治疗中,采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗方案,可提高治疗效果,延长患者的生存期,优化其生活质量,值得推广。

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌(lung cancer, LC)是全球最常见的癌症之一,也是全球癌症相关死亡的主要原因,其中约80%的病例为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)。在过去十年中,免疫检查点抑制剂(ICIs),如程序性死亡1 (PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1)抑制剂,极大地改变了NSCLC的治疗策略。近年来,事后分析和早期临床试验提供了越来越多的证据,证明放射治疗(RT)和免疫疗法在治疗从早期到转移性疾病的NSCLC方面具有协同作用。放射治疗似乎不仅能增强免疫疗法对靶病灶的作用,还能在不直接暴露于辐射的情况下对远处病灶产生抗肿瘤反应。在这篇综述中,我们将介绍免疫疗法和放射疗法的生物学基础、有关生物标志物的新证据,以及支持将放射免疫疗法用于早期、局部晚期和转移性NSCLC的临床前和临床数据。