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LAM和ADV长期联合后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响
被引量:
4
1
作者
陆长春
丁敏侠
+1 位作者
段作斌
蔺咏梅
《实用肝脏病杂志》
CAS
2020年第5期703-706,共4页
目的探讨长期联合应用拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响。方法2015年2月~2018年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者130例,纳入患者均经过LAM联合ADV治疗至少5年以上(5~8年)...
目的探讨长期联合应用拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响。方法2015年2月~2018年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者130例,纳入患者均经过LAM联合ADV治疗至少5年以上(5~8年)。采用随机数字表法将患者分成观察组(n=65)和对照组(n=65)。在对照组,继续应用LAM联合ADV治疗,而在观察组,改用替诺夫韦治疗,观察12个月。采用电化学发光免疫法检测血清25-羟维生素[25-(OH)D 3]水平,使用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)百分比,并计算Th17/Treg细胞比值。检测血清肌酐(Cr)和尿素(Urea),并计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果在治疗12个月末,观察组血清HBV DNA水平为(2.3±0.7)lg IU/mL,显著低于对照组[(3.1±0.9)lg IU/mL,P<0.05],Child评分为(6.3±1.4),显著低于对照组【(8.2±1.3),P<0.05】;观察组血清25-(OH)D 3水平为(26.8±2.1)ng/ml,显著高于对照组[(22.6±1.7)ng/ml,P<0.05],外周血Treg细胞百分比为(3.4±0.6)%,显著高于对照组[(3.1±0.4)%,P<0.05],Th17细胞百分比为(2.1±0.3)%,显著高于对照组[(1.5±0.1)%,P<0.05],而Th17/Treg细胞比值为(0.3±0.1),显著低于对照组[0.4±0.1),P<0.05];观察组血清Cr水平为(0.80±0.07)mg/dl,显著低于对照组[(0.89±0.06)mg/dl,P<0.05],Urea水平为(11.27±4.36)mmol/L,显著低于对照组[(15.85±4.77)mmol/L,P<0.05],而eGFR为(103.72±11.74)m L/(mi n·1.73m^2),显著高于对照组[(90.63±13.75)mL/(min·1.73m^2),P<0.05]。结论对早期应用了LAM联合ADV治疗的乙型肝炎肝硬化患者及时转换为替诺夫韦治疗,能进一步提高血清HBV DNA转阴率,改善免疫功能,对肾功能具有保护作用,其长期疗效还需要进一步观察。
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关键词
肝硬化
乙型肝炎
替诺夫韦
拉米夫定
阿德福韦酯
肾功能
治疗
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职称材料
题名
LAM和ADV长期联合后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响
被引量:
4
1
作者
陆长春
丁敏侠
段作斌
蔺咏梅
机构
西安交通大学医学院附属
出处
《实用肝脏病杂志》
CAS
2020年第5期703-706,共4页
基金
陕西省科技厅自然科学基础研究计划项目(编号:2015JM8432)。
文摘
目的探讨长期联合应用拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响。方法2015年2月~2018年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者130例,纳入患者均经过LAM联合ADV治疗至少5年以上(5~8年)。采用随机数字表法将患者分成观察组(n=65)和对照组(n=65)。在对照组,继续应用LAM联合ADV治疗,而在观察组,改用替诺夫韦治疗,观察12个月。采用电化学发光免疫法检测血清25-羟维生素[25-(OH)D 3]水平,使用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)百分比,并计算Th17/Treg细胞比值。检测血清肌酐(Cr)和尿素(Urea),并计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果在治疗12个月末,观察组血清HBV DNA水平为(2.3±0.7)lg IU/mL,显著低于对照组[(3.1±0.9)lg IU/mL,P<0.05],Child评分为(6.3±1.4),显著低于对照组【(8.2±1.3),P<0.05】;观察组血清25-(OH)D 3水平为(26.8±2.1)ng/ml,显著高于对照组[(22.6±1.7)ng/ml,P<0.05],外周血Treg细胞百分比为(3.4±0.6)%,显著高于对照组[(3.1±0.4)%,P<0.05],Th17细胞百分比为(2.1±0.3)%,显著高于对照组[(1.5±0.1)%,P<0.05],而Th17/Treg细胞比值为(0.3±0.1),显著低于对照组[0.4±0.1),P<0.05];观察组血清Cr水平为(0.80±0.07)mg/dl,显著低于对照组[(0.89±0.06)mg/dl,P<0.05],Urea水平为(11.27±4.36)mmol/L,显著低于对照组[(15.85±4.77)mmol/L,P<0.05],而eGFR为(103.72±11.74)m L/(mi n·1.73m^2),显著高于对照组[(90.63±13.75)mL/(min·1.73m^2),P<0.05]。结论对早期应用了LAM联合ADV治疗的乙型肝炎肝硬化患者及时转换为替诺夫韦治疗,能进一步提高血清HBV DNA转阴率,改善免疫功能,对肾功能具有保护作用,其长期疗效还需要进一步观察。
关键词
肝硬化
乙型肝炎
替诺夫韦
拉米夫定
阿德福韦酯
肾功能
治疗
Keywords
Liver cirrhosis
Hepatitis B
Tenofovir
Lamivudine
Adefovir dipivoxil
Renal functions
Therapy
分类号
R512.62 [医药卫生—内科学]
R575.2 [医药卫生—消化系统]
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作者
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发文年
被引量
操作
1
LAM和ADV长期联合后转换为替诺夫韦治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及其对肾功能的影响
陆长春
丁敏侠
段作斌
蔺咏梅
《实用肝脏病杂志》
CAS
2020
4
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职称材料
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