替诺福韦酯片对乙肝病毒感染经治患者补救治疗的疗效

目的观察乙肝病毒(HBV)感染经治患者施予替诺福韦酯片(TDF)的价值及效果。方法回顾性分析医院2016年3月-2018年8月收治的120例HBV感染经治患者的资料,对所有患者都施予TDF,观察其治疗结果。结果在治疗第12、24、48周后,所有患者丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者在接纳治疗时均未出现明显不良反应。结论将TDF当作根本的补救治疗对在HBV-DNA聚合酶区中产生204位点突变的HBV感染经治患者施予治疗后,高效且安全,对于全部接纳抗病毒的HBV感染患者来说,只要其HBV-DNA有所升高,要立即实施病毒基因型耐药方面监测,并尽快施予各类补救治疗对策。

云芝胞内糖肽胶囊联合替诺福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的观察云芝胞内糖肽胶囊联合替诺福韦酯片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法选取2017年5月—2019年5月成都市郫都区中医医院收治的CHB患者66例,根据随机数字表法分为联合组和单一组,每组33例。单一组予替诺福韦酯片治疗,联合组在此基础上予云芝胞内糖肽胶囊治疗,2组均治疗1年。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后肝功指标变化,乙肝标志物转阴情况[乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率、乙肝e抗(HbeAg)转阴率、HBV-DNA转阴率],治疗前后T淋巴细胞亚群计数变化。结果联合组治疗总有效率为93.94%,高于单一组的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039);治疗1年后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P均<0.01);2组HBsAg转阴率、HbeAg转阴率与HBV-DNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD56^(+)均较治疗前升高,且联合组高于单一组(P均<0.01)。结论云芝胞内糖肽胶囊联合替诺福韦酯片治疗CHB效果优于单独替诺福韦酯片治疗,患者临床症状减轻,总体疗效较前明显好转,增强了患者的免疫功能,且预后良好不易反复,适合临床上选择应用。

聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片对乙型肝炎患者的治疗效果

目的探究乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b、富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗的效果。方法选取2022年1—12月在莆田学院附属医院感染性疾病科治疗的乙型肝炎患者中200例为研究对象,随机分为对照组(100例,服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗)和观察组(100例,采用聚乙二醇干扰素α-2b联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗)。对比治疗前后两组肝功能、乙型肝炎病毒转阴率和炎症因子水平。结果检测两组肝功能状况,治疗后24周观察组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组乙型肝炎病毒转阴率均高于对照组(均P<0.05)。治疗后24周,观察组白细胞介素-4、生长分化因子、干扰素诱导蛋白-10水平均低于对照组(均P<0.05)。结论乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b、富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗,可以改善患者肝功能、提升乙型肝炎病毒转阴率,降低炎症因子水平,促进患者恢复。

育龄期女性孕期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片行母婴阻断HBeAg转换率的研究

目的 观察育龄期女性孕期予富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)行母婴阻断的乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率。方法 收集2019年1月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的HBeAg阳性、高HBV-DNA载量的妊娠中晚期孕妇(孕24~28周)病例数据,按照纳入标准和排除标准进行筛选出60例有效病例,根据随机数字表法分为TDF组和对照组,每组30例。2组均采取常规保肝治疗与抗病毒治疗,在此基础上TDF组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。比较2组孕妇治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率情况,孕妇治疗前与治疗4、8、12周后及产后4周HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肌酐水平。结果 TDF组在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05);治疗4、8、12周后与产后4周,2组HBV-DNA浓度、HBsAg、HBsAb水平较治疗前下降,且TDF组低于对照组(P均<0.01),而2组ALT、AST及肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 育龄期女性孕期行母婴阻断治疗时,在常规治疗基础上,口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片可明显提高在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率,对于降低HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物HBsAg、HBsAb效果显著,而对于孕妇肝功能、肾功能影响不明显。

鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝功能的影响

目的观察鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化的疗效及对肝功能的影响。方法选取2022年6月—2023年6月九江市第三人民医院收治的乙肝肝硬化患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上予鳖甲煎丸治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗效果,治疗前后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、乙肝病毒定量[乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)]水平变化,以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(χ^(2)=5.404,P=0.020);治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil、LN、PCⅢ、HA水平及HBV-DNA、HBcAb均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.17.78%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.338,P=0.561)。结论鳖甲煎丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝肝硬化的疗效较好,可促进患者的肝功能恢复,降低肝纤维化程度,且可降低乙肝病毒定量,安全可靠。

柔肝散结汤加减联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果

目的:观察在慢性乙型肝炎治疗上选择柔肝散结汤加减联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年6月宁化县总医院收治的178例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采用柔肝散结汤加减法,观察组在对照组基础上联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片。观察两组临床效果、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、肝弹性硬度、HBeAg、HBV-DNA 转阴率、HBeAg转阴率、不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组较对照组的疗效更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AST、ALT、TBil、HBV-DNA 、肝弹性硬度和HBeAg比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性乙型肝炎治疗上选择柔肝散结汤加减联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片具有良好疗效,其可有效改善患者各临床指标,提升HBV-DNA 及HBeAg 转阴率,提高生存质量,改善预后。

安络化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的效果

目的:观察在乙型肝炎肝硬化代偿期的临床治疗中,安络化纤丸和富马酸替诺福韦二吡呋酯片的联合应用效果。方法:选取解放军联勤保障部队第989医院2020年7月至2023年7月收治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者62例,按照随机信封法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组在对照组基础上联用安络化纤丸治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分。结果:治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肝纤维化扫描值(LSM)、门静脉内径、脾静脉宽度、脾脏厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗可有效缓解乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能损伤,抑制肝纤维化进程,改善临床症状,治疗安全性和实用性较高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法按随机数字表法将汕头市澄海区人民医院感染科2017年8月-2019年10月收治的60例慢性乙型病毒性肝炎纤维化患者分为对照组和观察组各30例,对照组服用TDF治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸,治疗2个月后,比较2组肝纤维化指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、不良反应。结果治疗2个月后,2组血清HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,2组HBV-DNA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为13.33%,对照组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDF联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化可控制HBV-DNA水平,改善肝纤维化指标,且未明显增加不良反应,安全性较高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片对孕期抗乙肝病毒母婴阻断的效果研究

目的:研究乙肝孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片对抗乙肝病毒母婴阻断的效果。方法:2018年9月-2019年9月收治乙肝孕妇68例,随机分为两组,各34例。对照组实施常规保肝治疗,观察组实施富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,比较两组临床效果。结果:观察组孕妇丙氨酸氨基转移酶复常率及乙肝病毒基因转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿6个月后乙型肝炎表面抗体阳性率高于对照组,乙肝表面抗原阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝孕妇使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,可提高乙型肝炎表面抗体,降低乙肝表面抗原,促进孕期乙肝病毒基因转阴,能有效阻断乙肝病毒母婴传播。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片安全性的真实世界研究

目的:分析真实世界中使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)原研药和仿制药致肾功能异常的情况,探讨使用TDF后出现肾功能异常的相关影响因素。方法:基于中国医院药物警戒系统(CHPS),收集2019年1月至2021年12月我院使用TDF原研药和仿制药的住院患者信息,根据肾损伤标准设置检索条件,筛选出TDF致肾损伤疑似病例,临床药师逐一判定后确认阳性病例,计算原研药和仿制药肾损伤发生率;采用Logistic回归分析TDF原研药致肾损伤的相关因素。结果:TDF原研药和仿制药致肾损伤发生率无统计学差异(7.36%vs 4.53%,P=0.056);多因素Logistic回归显示,低血磷水平、疾病进展为肝硬化失代偿期、合并消化道出血、联用恩替卡韦具有统计学差异(P<0.05),上述变量可能是使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片后出现肾功能异常的相关因素。结论:通过分析真实世界中使用TDF致肾功能异常患者的临床特征,当临床使用TDF与上述因素同时存在时,应高度警惕肾功能异常的发生,进而早期发现、有效规避高危患者肾损伤不良反应的发生。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的效果

目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎的效果。方法选取2021年1月至2022年9月郑州市第一人民医院收治的98例CHB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组和联合组,各49例。单一组接受富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,联合组在单一组基础上接受胸腺法新治疗。比较两组疗效、载体转阴率[乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率]、治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)]水平及不良反应发生率。结果单一组和联合组治疗前AST、ALT、TBIL、C-Ⅳ、HA和PCⅢ水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组总有效率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率高于单一组(P<0.05),AST、ALT、TBIL、C-Ⅳ、HA、PCⅢ水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合胸腺法新治疗CHB效果确切,可促进HBV-DNA、HBeAg转阴,改善患者肝功能和肝纤维化指标,且治疗安全性高。

恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的比较恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将150例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各75例。A组予以恩替卡韦片进行治疗,B组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗24周后肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)〕水平变化、血清病毒标志物〔乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)〕水平变化以及药物不良反应的区别。结果治疗24周后,两组患者A LT、AST、TBIL、HBsAg、HBV-DNA水平均较治疗前显著下降,且B组明显低于A组(P均<0.05)。两组患者的不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能以及抗病毒方面效果均较好,但富马酸替诺福韦二吡呋酯片效果更理想,且两药治疗安全性均较高。

富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效及安全性

目的观察富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年12月福鼎市医院收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者,共80例,采用随机数字表法分为TAF强化组和TDF方案组,各40例。TDF方案组仅予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,TAF强化组予富马酸丙酚替诺福韦片治疗,2组持续治疗6个月后比较治疗效果[丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAb转阴率与HBeAg转阴率],治疗前后相关实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人尾肢同源蛋白2(Pygo2)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、HBV-DNA]、肝功能指标[血清ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平变化,以及不良反应。结果TAF强化组ALT复常率(80.00%)、HBeAb转阴率(25.00%)与HBeAg转阴率(37.50%)均分别高于TDF方案组的57.50%、7.50%及15.00%(P均<0.05);治疗后,2组TNF-α、TGF-β1、Pygo2、HBV-DNA、ALT、AST、TBil、FPG、TC、TG水平均较治疗前降低,FGF-23水平升高,且TAF强化组降低或升高的程度大于TDF方案组(P均<0.01);TAF强化组不良反应总发生率为5.00%,低于TDF方案组的27.50%(χ^(2)=7.440,P=0.006)。结论相比于富马酸替诺福韦二吡呋酯片,富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效更好,能更有效改善肝功能、调节机体代谢,并控制机体TNF-α、TGF-β1等指标,进而改善病情,高效且安全。

市售3种富马酸替诺福韦二吡呋酯片的主要质量比较

目的:对市售的3厂家生产的富马酸替诺福韦二吡呋酯片的主要质量指标进行比较。方法:依据CFDA批准的该片质量标准,采用高效液相色谱法(HPLC-UV),选择苯基键合硅胶色谱柱(Inertsil Phenyl-3柱),使用梯度洗脱的方式测定该片的主药含量和有关物质;采用紫外-可见分光光度法测定溶出度。结果:3厂家(代号A、B、C)生产的片剂主药含量和有关物质均均符合标准要求;在0.01 mol·L^(-1)盐酸、0.1 mol·L^(-1)盐酸、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和纯化水中,30 min内3个产品均完全溶出。国产品种B的主药含量最高,有关物质相对最低,C产品在20 min内溶出较慢。结论:3厂家测定批次的富马酸替诺福韦二吡呋酯片的主药含量、有关物质和溶出度均符合规定,B产品对主要质量指标的控制相对更为严格。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙肝对患者肝功能及外周血IL-35表达的影响

目的探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果及对患者肝功能及外周血中白细胞介素-35(IL-35)水平的影响。方法选取2017年8月至2018年8月上海市闵行区中心医院收治的CHB患者86例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予恩替卡韦(ETV)治疗,观察组给予TDF治疗,疗程均为48周。治疗期间禁酒、忌辛辣食物。治疗后,比较两组患者临床效果、IL-35、总胆红素(TBIL)、血清谷草转氨酶(AST)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平,同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的IL-35、TBIL、AST、ALT、HBV-DNA水平均降低,且观察组的上述各项指标[(32.15±3.58)pg/mL、(16.74±1.14)μmol/L、(26.47±2.05)U/L、(26.54±2.17)U/L、(3.47±0.54)lg copies/mL]明显低于对照组[(43.17±4.08)pg/mL、(21.14±2.05)μmol/L、(31.04±3.34)U/L、(33.47±3.64)U/L、(5.28±0.17)lg copies/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为6.98%、9.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TDF片治疗CHB疗效显著,可有效降低IL-35水平,改善肝功能,安全有效,值得临床推广。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片近红外一致性检验模型的建立与验证

目的探讨建立富马酸替诺福韦二吡呋酯片的近红外一致性检验模型的可行性。方法采用一阶导数+矢量归一化法在12 000~4 000 cm^(-1)范围内对富马酸替诺福韦二吡呋酯片光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为9 000~7 500 cm^(-1)、6 900~5 600 cm^(-1)、5 000~4 250 cm^(-1),平滑点为17,CI限度设置为7,建立一致性检验模型并进行验证。结果使用一致性检验模型可区分正品和伪品富马酸替诺福韦二吡呋酯片,并通过了不同人员采集光谱与不同仪器采集光谱验证。结论该方法简便、准确、可行,适用于药品快检车对富马酸替诺福韦二吡呋酯片一致性的快速筛查。

肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝纤维化的影响

目的 观察肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝纤维化的影响。方法 选取2018年1月—2021年12月兰州市第二人民医院肝病专家门诊收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者110例,按照抽签法分为替诺福韦组(TDF组)与联合治疗组,各55例。TDF组予以富马酸替诺福韦二吡呋酯片,联合治疗组在TDF组基础上加用肝爽颗粒,2组均连续治疗12个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3、6、12个月后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)]、炎性指标[干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、生长分化因子-15(GDF-15)、五聚素3(PTX3)],不良反应。结果 治疗3、6、12个月后,2组血清ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且联合治疗组血清ALT、AST水平低于TDF组(P<0.01);治疗6、12个月后2组血清Alb水平高于治疗前,治疗6个月后联合治疗组血清Alb水平高于TDF组(P<0.01)。治疗3、6、12个月后,2组血清HA、LN、PCⅢ和PCⅣ水平低于治疗前,且联合治疗组低于TDF组(P<0.05或P<0.01)。治疗12个月后,2组血清IP-10、GDF-15、PTX3水平低于治疗前,且联合治疗组低于TDF组(P<0.01)。联合治疗组与TDF组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(1.82%vs.1.82%,χ^(2)=0.509,P=0.475)。结论 慢性乙型肝炎肝硬化患者采用肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,可有效改善肝功能,延缓肝纤维化进程,减轻炎性反应,安全性较高。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的观察富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2018年6月-2020年12月湖北省红安县人民医院收治的慢性乙型肝炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组患者选用恩替卡韦治疗,观察组患者选用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,2组均持续治疗12个月。比较2组患者的临床疗效、治疗前后临床指标、病毒学指标及不良反应。结果观察组患者的总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗12个月后,2组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、肝弹性硬度、HBV-DNA水平及HBeAg水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.8.00%,χ^(2)=0.122,P=0.727)。结论富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎的效果确切,可有效改善肝功能、血清标志物水平,亦可确保治疗安全性及有效性,值得借鉴。

肝化纤颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床效果

目的:探讨肝化纤颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化患者的临床效果。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的156例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者分为观察组、对照组,各78例。对照组以富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,观察组增加肝化纤颗粒治疗。评估两组患者临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平、不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组直接胆红素(DBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆汁酸(TBA)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PⅠNP)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、生长分化因子(GDF-15)、五聚素3(PTX3)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝化纤颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化疗效显著,可改善肝功能和肝纤维化损伤状态,抑制炎症因子水平的表达,治疗安全性较好。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片处方开发研究

目的对富马酸替诺福韦二吡呋酯片的处方进行筛选,提取出最佳的处方配伍方案。方法参照国外上市片"VIREAD"的处方工艺,对其稀释剂、崩解剂、粘合剂、润滑剂以及包衣工艺进行实验,并将自制样品与参比制剂在高温、高湿及光照条件下进行稳定性考察,筛选出合理的处方工艺。结果最终确定处方工艺为:富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg;乳糖60mg;微晶纤维素165mg;预胶化淀粉100mg;交联羧甲基纤维素钠35mg;硬脂酸镁5mg;欧巴代薄膜包衣预混剂20mg;以纯化水为粘合剂。结论确定的处方工艺稳定,生产过程不苛刻,适合放大生产,稳定性研究结果与市售品性质相似,体外溶出行为相近,处方设计合理。