现阶段医疗保障基金监管的最优执法理念和共治路径研究

国务院日前发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)为医疗保障基金监管执法提供了法律依据、细化了法律责任、加大了惩戒力度。尽管《条例》在很大程度上解决了执法依据不足问题,但现阶段医保基金监管仍然存在执法资源有限和处罚效果具有外部性等问题。本文拟在深入分析现阶段执法存在问题的基础上,提出解决问题的建议,即从现行的最严执法理念转为最优执法理念,并根据最优执法理念给出了医保监管共治的实现路径和具体建议。