持续气道正压通气治疗妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床研究

目的探讨持续气道正压通气治疗(CPAP)对妊娠期合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血氧饱和度(SaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)及母婴结局的影响。方法按照随机数字表法将2017年8月至2019年8月太原市中心医院收治的85例妊娠期合并中重度OSAHS患者分为对照组和观察组,分别为42、43例。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上采用CPAP治疗,两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗前后SaO2、LSaO2、呼吸暂停低通气指数(AHI)及最长呼吸暂停时间变化,治疗后胎儿发育情况(胎儿体质量、低出生体质量儿、胎儿生长受限)、妊娠结局(产后出血、剖宫产、宫内感染)、新生儿结局(新生儿窒息、早产、胎儿窘迫)。结果与治疗前比,治疗后两组患者AHI均显著降低,且观察组显著低于对照组;最长呼吸暂停时间均显著缩短,且观察组显著短于对照组;而SaO2、LSaO2均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);经治疗观察组低出生体质量儿、胎儿生长受限发生率均显著低于对照组;观察组胎儿体质量显著高于对照组(均P<0.05);经治疗观察组患者剖宫产发生率及早产、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者产后出血、宫内感染、新生儿窒息发生率均低于对照组,但经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对妊娠期合并中重度OSAHS患者运用CPAP治疗,可调节患者SaO2,提高睡眠质量,有利于胎儿发育,有效改善母婴结局。

扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2, AHI的影响

目的研究扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2、AHI的影响。方法选取2018年10月至2019年8月江苏省邳州市东大医院接诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿60例,利用随机数字表法对患儿进行分组,分为对照组(30例,给予传统手术治疗)与研究组(30例,扁桃体切除联合腺样体等离子消融术治疗)。比较两组患儿手术相关指标,术后6个月临床疗效,术前和术后6个月LSaOz、AHI指标水平。结果研究组患儿术后6个月临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组比,研究组患儿手术时间显著缩短,出血量显著减少(P<0.05);与术前比,术后6个月两组患儿LSaO2均显著升高,研究组显著高于对照组;两组患儿AHI均显著减少,研究组显著少于对照组(P<0.05);两组患儿通气恢复时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)„结论扁桃体切除联合腺样体等离子消融术作用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿可有效改善LSaO2、AHI等指标,缓解患儿症状,缩短手术时间,减少出血量,恢复患儿呼吸功能。