最低流量麻醉中七氟醚在两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及有效性观察

【目的】比较最低流量麻醉中七氟醚在体积百分数为8%与6%两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及其临床实施的有效性。【方法】气管插管全身麻醉下行胃肠道手术的患者40名,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～60岁,按七氟醚挥发罐开启浓度(Fd)随机分为两组:8%组(G1组)和6%组(G2组),每组20例。经静脉诱导行气管插管接麻醉机后即将新鲜气流量调至0.5L/min并维持在这一水平,按分组方法开启七氟醚挥发罐浓度至8%(G1组)或6%(G2组),维持呼气末CO2分压(EtCO2)于30～40mmHg。每隔两分钟记录一般生命体征、七氟醚吸入浓度(Fi)、肺泡浓度(Fa,以呼末浓度表示)、最小肺泡浓度(MAC)值以及脑电双频指数(BIS),直至呼末七氟醚浓度达1.3MAC(2.6%)。【结果】开启挥发罐10min后G1组的Fi、Fa值分别达(2.82±0.21)%及(2.14±0.20)%;G2组分别达(1.92±0.17)%及(1.45±0.18)%。两组Fi/Fd、Fa/Fd在2、4min时无差别;在6、8、10minG1组高于G2组(P<0.05);摄取期末G2组高于G1组(P<0.05);G1组的Fa达1.3MAC的时间为(13.61±2.12)min,G2组为(27.89±7.62)min,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】七氟醚用于最低流量麻醉时,8%的挥发罐设定浓度可使呼吸道浓度在(13.61±2.12)min即达到1.3MAC,且BIS值已达到临床麻醉所需深度,心血管稳定性好,适于临床推广;而6%的挥发罐设定浓度则需(27.89±7.62)min才能达到1.3MAC,未能理想达到临床应用的要求。

七氟醚最低流量麻醉在胸科手术中的应用

目的：观察七氟醚最低流量（O20.2L/min-N2O0.2L/min）麻醉时，是否会出现低氧血症并发症。方法：常规诱导后先采用新鲜气流量O21.0L/min-N2O1.5l/min，当et sevoflurane达到1.3MAC时改为O2-N2O流量各为0.2L/min维持至术毕，记录术中O2、CO2、N2O和七氟醚浓度及MAC值。结果：在O2-N2O流量各0.2L/min的麻醉过程中，FiO2最低为30%，SpO2为93%-99%，无低于91%者。结论：最低流量O2-N2O吸入方法对循环干扰小，诱导及清醒迅速，安全易行，可最大限度发挥O2-N2O重复吸入的优点。

最低流量氧-七氟醚麻醉法在手术中的应用

目的:探讨最低流量麻醉法在临床麻醉中的应用。方法:选择20例全麻病人进行最低流量氧-七氟醚麻醉,观察其七氟醚挥发罐的浓度、吸入浓度、呼出浓度,以及术中循环稳定性、手术前后肝肾功能的改变,并计算七氟醚的小时消耗量。结果:最低流量麻醉法具有耗药少、循环稳定、对肝肾功能无影响等优点。结论:最低流量麻醉法是一种安全、经济、实用的吸入麻醉方法。

最低流量麻醉法的临床观察

为减少麻醉药物的消耗,减少对工作环境的污染,我们实施了最低流量麻醉法,对FiO_2的变化、血流动力学的影响及挥发性麻醉药物的消耗进行了观察。结果表明,吸入氧浓度最低值发生在高流量期末,平均在30vol％以上,无供氧不足之虑;同时最低流量期的平衡FiO_2和平衡时间与年龄有 一定关系;对血流动力学的影响与年龄关系密切;采用最低流量麻醉法能大大减少氧气、笑气、挥发性麻醉药的消耗,减少对工作环境的污染。