复方雷公藤汤最佳剂量配比的正交试验设计及其对雌性肾病大鼠生殖系统减毒增效的作用

目的:探讨复方雷公藤汤最佳配比剂量正交试验设计及其对雌性肾病大鼠生殖系统的减毒增效作用。方法:采用一次性尾静脉注射阿霉素方法复制肾病模型,将雌性肾病模型大鼠随机分为9组各10只,依据正交试验设计连续灌服不同剂量配比的复方雷公藤汤14天。观察大鼠24 h尿蛋白定量及血清雌二醇(estradiol,E_(2))、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平。筛选出最佳剂量配比组合复方雷公藤汤。结果:影响生殖系统因素大小依次为雷公藤>当归>甘草>制何首乌;影响24 h尿蛋白定量因素大小依次为雷公藤>甘草>制何首乌,当归无影响。结论:雷公藤60 g、制何首乌54 g、当归72 g、甘草12 g剂量配比以减低肾病大鼠生殖系统毒性为主,雷公藤120 g、制何首乌36 g、当归36 g、甘草12 g剂量配比以降低肾病大鼠24 h尿蛋白为主,两种配比复方均起减毒增效作用。

复方雷公藤汤最佳剂量配比的正交设计对肾病大鼠心脏减毒增效作用的实验研究

目的研究复方雷公藤汤正交设计对肾病大鼠心脏的减毒增效作用的最佳剂量配比。方法大鼠尾静脉注射阿霉素,复制微小病变肾病综合征模型。采用正交实验法进行设计,将肾病模型大鼠随机分为9组,每组10只,连续灌服不同剂量配比复方雷公藤汤14 d。增效测量24 h尿蛋白,对心脏减毒测量肌酸激酶、肌酸激酶同工酶。筛选出复方雷公藤汤最佳剂量配比。结果经正交设计的9个复方雷公藤汤不同剂量配比对肾病大鼠心脏的减毒实验结果表明:从直观分析可见,影响因素大小的排序雷公藤>甘草>黄芪>当归,其中8号复方效果最好,最优为A3B2C1D3,即雷公藤60 g,黄芪120 g,当归72 g,甘草12 g。经正交设计的9个组成的复方雷公藤汤不同剂量配比对降低肾病大鼠24 h尿蛋白实验结果表明:从直观分析可见,影响因素大小的的排序雷公藤>甘草>黄芪,当归无影响,其中3号复方效果最好,最优为A1B3C3D3,即雷公藤120 g,黄芪60 g,当归36 g,甘草12 g。结论复方雷公藤汤治疗肾病时减低心脏毒性为主,采用A3B2C1D3配比组成复方,治疗肾病时降低24 h尿蛋白为主,采用A1B3C3D3配比组成复方,二种配比复方均起到减毒增效作用。

复方雷公藤汤最佳剂量配比正交设计对肾病大鼠肝脏减毒增效作用研究

目的:基于复方雷公藤汤最佳配比剂量正交设计考察其对肾病大鼠肝脏的减毒增效作用。方法:采用一次性注射阿霉素至大鼠尾静脉,复制微小病变肾病综合征模型。采用正交实验法进行设计,将肾病模型大鼠随机分为9组,每组10只,连续灌服不同剂量配比的复方雷公藤汤14d。增效采用24h尿蛋白定量检测,对肝脏减毒测量谷丙转氨酶、谷草转氨酶。筛选出复方雷公藤汤最佳剂量配比组合。结果:(1)正交设计对肾病大鼠肝脏的减毒实验结果:影响因素大小排序为雷公藤>甘草>制何首乌>黄芪,其中8号复方效果最好,最优配比为A_(3)B_(2)C_(1)D_(3)。(2)经正交设计对降低肾病大鼠24h尿蛋白实验结果:影响因素大小排序为雷公藤>甘草>黄芪,制何首乌无显著影响,其中3号复方效果最好,最优配比为A_(1)B_(3)C_(3)D_(3)。结论:复方雷公藤汤治疗肾病时如以减低肝脏毒性为主,采用A_(3)B_(2)C_(1)D_(3)配比组成复方,治疗肾病时如以降低24h尿蛋白为主,采用A_(1)B_(3)C_(3)D_(3)配比组成复方,两种配比复方均起到减毒增效作用。

舒芬太尼复合咪唑安定清醒镇静用于老年患者胃镜检查时最佳配伍剂量的研究

目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定清醒镇静用于行胃镜检查的老年患者时的最佳配伍剂量。方法：按权重配方法的配伍原则,将舒芬太尼和咪唑安定分为六个配伍组：Ⅰ组（S0.05M20）,Ⅱ组（S0.10M30）,Ⅲ组（S0.10M10）,Ⅳ组（S0.15M20）,Ⅴ组（S0.20M10）,Ⅵ组（S0.20M20）,单位均为μg/kg。180例ASAⅠ-Ⅲ级拟行无痛胃镜检查的老年患者,随机分到此6组中,每组30例。观察患者的镇静效果,血流动力学和呼吸的变化,术中、术后的不良反应。结果：只对Ⅱ组-Ⅵ组中未追加依托咪酯的患者进行统计分析。Ⅲ组的镇静深度明显弱于其他组（P〈0.05）,遗忘程度最低（P〈0.05）,Ⅵ组的呼吸频率和SpO2明显低于其他组（P〈0.05）,Ⅱ组在离院评分达8分时,MAP明显低于Ⅳ组和Ⅴ组（P〈0.05）,Ⅴ组的完全无遗忘率高达22.7%。结论：0.15μg/kg舒芬太尼复合20μg/kg咪唑安定清醒镇静用于行无痛胃镜检查的老年患者时,对患者的生理功能影响小,遗忘程度高,术中及术后的不良反应少,患者的满意度高,是较为理想的配伍组。

艾司氯胺酮复合羟考酮在剖宫产术后镇痛中的相互作用和配伍方案优化

目的 探讨艾司氯胺酮复合羟考酮在剖宫产术后镇痛中的相互作用和配伍方案优化。方法 选择2021年4月至2022年10月于浙江省中医院接受剖宫产术的138例产妇为研究对象,选择艾司氯胺酮与羟考酮靶控输注起始配伍浓度,观察患者麻醉后的视觉模拟(VAS)评分≤3分的疼痛感消失时间(T_(LOP)),依据手术过程中脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)调整艾司氯胺酮与羟考酮的靶控输注浓度,维持BIS 42~65、MAP≥60 mmHg、HR> 50次/min。记录艾司氯胺酮与羟考酮输注后至VAS评分≥3分的疼痛感恢复时间(T_(ROP))。采用点斜法计算各组药物在半数患者入睡BIS值(BIS50)时的半数有效量(ED50)。应用响应曲面模型分析艾司氯胺酮与羟考酮在剖宫产术后镇痛中的药效学相互作用,并计算最佳配伍浓度范围。结果 在BIS值为50时,艾司氯胺酮复合羟考酮ED50偏离相加线无统计学意义(P>0.05)。复合药物效应(复合点SP)落在相加线左侧,提示在镇痛效应上两药为协同作用。响应曲面模型显示艾司氯胺酮与羟考酮在行剖宫产术的患者术后镇痛过程中的体动反应和循环反应上具有显著协同作用,其最佳配伍浓度范围为:靶控输注羟考酮浓度为2 mg/mL时,使用艾司氯胺酮0.38~0.80 mg/kg;靶控输注羟考酮浓度为3 mg/mL时,使用艾司氯胺酮0.30~0.70 mg/kg;靶控输注羟考酮浓度为4 mg/mL时,使用艾司氯胺酮0.23~0.46 mg/kg;靶控输注羟考酮浓度为5 mg/mL时,使用艾司氯胺酮0.18~0.37mg/kg;靶控输注羟考酮浓度为6 mg/mL时,使用艾司氯胺酮0.20 mg/kg。结论 艾司氯胺酮与羟考酮靶控输注在剖宫产术后镇痛中呈协同作用,不同的药效反应相结合创建出的艾司氯胺酮与羟考酮最佳配伍剂量范围,在最佳配伍浓度范围内可以为患者提供良好的镇痛效果,并且具有较少的不良反应。

丙泊酚与瑞芬太尼靶控浓度在腹腔镜胆囊切除术中的最佳配伍剂量

探究丙泊酚与瑞芬太尼靶控浓度在腹腔镜胆囊切除术中的最佳配伍剂量。研究发现瑞芬太尼靶控浓度为8μg/L时,其复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术,有助于维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛,减少手术相关不良反应,麻醉效果较好且术后恢复较快,是较为适宜的药物剂量,适合临床应用。

不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管血流动力学的影响

全麻诱导气管插管可对机体产生强刺激，从而引起血液动力学波动，因此充分的镇静、镇痛、肌松对于减轻机体的应激反应非常重要。瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点，在短小手术的麻醉过程中联合靶控输注，可提供良好的插管条件，并有效抑制插管引起的应激反应，但如二者配伍剂量不当可引起血压下降、心动过缓等不良反应。本文通过观察不同浓度的瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管时的血流动力学影响，探讨二者最佳配伍剂量。

老年体外循环辅助心脏手术全身麻醉诱导中丙泊酚与依托咪酯的相互作用和配伍方案优化

目的应用响应曲面分析丙泊酚与依托咪酯在老年体外循环辅助心脏手术全身麻醉诱导中的相互作用,并探究靶控输注丙泊酚与依托咪酯的最佳配伍剂量。方法选取2019年9月至2022年1月于南京鼓楼医院接受体外循环辅助心脏手术并行静脉全身麻醉诱导的老年病人200例作为研究对象,选择丙泊酚与依托咪酯靶控输注起始配伍浓度,主要观察病人麻醉后的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及意识消失时间(TLOC)。应用响应曲面模型分析丙泊酚与依托咪酯在老年心脏手术麻醉诱导中的药效学相互作用,并计算最佳配伍浓度范围。结果响应曲面模型显示,丙泊酚与依托咪酯在老年心脏手术全身麻醉诱导过程中对体动反应和循环反应具有显著协同作用,靶控输注丙泊酚浓度为3.10μg/mL时,依托咪酯最佳配伍浓度范围为0.22μg/mL;靶控输注丙泊酚浓度为3.20μg/mL时,依托咪酯浓度为0.15~0.20μg/mL;靶控输注丙泊酚浓度为3.30μg/mL时,依托咪酯浓度为0.15~0.18μg/mL;靶控输注丙泊酚浓度为3.40μg/mL时,依托咪酯浓度为0.16~0.17μg/mL。结论丙泊酚与依托咪酯镇静药效呈协同作用,在不同的药效反应相结合创建出的丙泊酚与依托咪酯最佳配伍剂量范围内可以为病人提供良好的麻醉效果。

儿茶素与表儿茶素没食子酸酯联合后在体内外增强β-内酰胺类抗生素抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的作用及作用机制研究

目的：前期研究中，我们发现儿茶素（C）和表儿茶素没食子酸酯（ECg）联合耐后在体外可以显著增强苯唑西林抗甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的作用，因此，本文旨在探讨这两种化合物具有抗菌增敏作用的最佳配伍剂量，在这个剂量下，对MRSA临床分离株的作用及其可能的机制。

舒芬太尼与丙泊酚靶控输注在老年肠道肿瘤根治术麻醉中配伍方案优化的观察性研究

目的应用响应曲面分析舒芬太尼与丙泊酚在行肠道肿瘤根治术的老年患者麻醉中的相互作用,并探究靶控输注舒芬太尼与丙泊酚的最佳配伍剂量。方法选取2020年1月至2023年1月西安交通大学医学院第一附属医院接受肠道肿瘤根治术并行静脉全身麻醉诱导的老年患者作为研究对象,选择舒芬太尼与丙泊酚靶控输注起始配伍浓度,观察患者麻醉后的警觉/镇静评分(OAA/S)≤1分的意识消失时间(T_(LOC)),依据手术过程中脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)调整舒芬太尼和丙泊酚的靶控输注浓度,维持BIS 40~60、MAP≥60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR>50次。记录舒芬太尼和丙泊酚输注后至OAA/S评分≥3分的意识恢复时间(T_(ROC))。应用响应曲面模型分析舒芬太尼与丙泊酚在肠道肿瘤根治术麻醉诱导中的药效学相互作用,并计算最佳配伍浓度范围。结果共纳入200例患者,每组10例,共20组。响应曲面模型显示,舒芬太尼与丙泊酚在行肠道肿瘤根治术老年患者麻醉诱导过程中的体动反应和循环反应具有显著协同作用,其最佳配伍浓度范围:靶控输注丙泊酚浓度为2.00μg/mL时,使用舒芬太尼0.40~0.70μg/kg;靶控输注丙泊酚浓度为3.00μg/mL时,使用舒芬太尼0.20~0.38μg/kg;靶控输注丙泊酚浓度为4.00μg/mL时,使用舒芬太尼0.19~0.22μg/kg;靶控输注丙泊酚浓度为4.70μg/mL时,使用舒芬太尼0.20μg/kg。结论舒芬太尼与丙泊酚镇静药效呈协同作用,通过不同的药效反应确定了舒芬太尼与丙泊酚最佳配伍剂量范围,在最佳配伍浓度范围内可以为患者提供良好的麻醉效果,并且具有较快的麻醉诱导和麻醉恢复速度。