胎儿心脏超声检查最佳孕周及不同切面组合对胎儿心脏结构异常的诊断价值

目的分析胎儿心脏超声检查最佳孕周及不同切面组合对胎儿心脏结构异常的诊断价值。方法选择行胎儿心脏超声的单胎妊娠孕妇1589例,根据孕周分为18-22W组、23-27W组、28-32W组三组。孕妇通过胎儿超声检查获取四腔心切面(4CV)、三血管气管切面(3VT)、左室流出道切面(LVOT)、右室流出道切面(RVOT),诊断胎儿发生先天性心脏病的概率及类型,采用ROC曲线分析胎儿心脏超声检查在诊断先天性心脏病中的价值。结果本实验中4CV、3VT、LVOT、RVOT显示率分别为99.12%、98.36%、97.55%、96.73%。18-22W组、23-27W组两组各切面显示率及先天性心脏病检出率均较高。本实验发现16例先天性心脏病患者,其中室间隔缺损(VSD)、法洛四联症(TOF)、心内膜垫缺损(ECD)、大动脉转位(TGA)占比率分别为50.00%、31.30%、12.50%、6.20%。ROC曲线分析得出,4CV、4CV+3VT、4CV+3VT+LVOT+RVOT诊断先心病的AUC分别为0.689、0.915、0.962。结论胎儿心脏超声对胎儿先天性心脏畸形检出率较高,其中孕23~27周是胎儿心脏畸形检查最合适时期,胎心超4CV+3VT+LVOT+RVOT切面组合诊断先天性心脏病价值最高。

彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析。方法择取佛山市第六人民医院2017年1月-2020年12月所接收的产前疑似肢体畸形胎儿40例为研究对象,根据孕产妇孕周进行分组,13~18孕周10例,19~24孕周10例,25~32孕周10例,32孕周以上10例,均接受彩色多普勒超声检查,评估胎儿四肢健康状况,并以引产后放射性诊断或产后结果为金标准,分析诊断效果及胎儿肢体畸形检查最佳诊断孕周。结果40例疑似肢体畸形胎儿引产后放射性诊断或产后结果证实阳性38例,阴性2例,经彩色多普勒超声诊断阳性38例,确诊37例,阴性2例,确诊1例,准确率为95.00%(38/40),敏感度为97.37%(37/18),特异度为50.00%(1/2);在13~18孕周检查胎儿手部诊断率可达90.00%,在19~24孕周检查胎儿脚部诊断率可达90.00%;畸形胎儿共计40例,产前超声诊断为38例,存在2例误差,诊断结果符合率为95.00%。结论产前以彩色多普勒超声用于产前肢体畸形胎儿检查中,不仅诊断准确率、诊断结果符合率较高,还能分别显示四肢最佳检查孕周,可有效减少肢体畸形胎儿出生率,值得推广。

产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂的效果比较

目的 探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果。方法 选择2007年8月至2014年6月在衡阳市第一人民医院进行产前检查并确诊胎儿为唇裂的孕妇31例，对其二维图像及三维成像进行对比，研究三维成像对胎儿唇裂的显示率及最佳显示时间。结果 31例唇裂中，孕14～19周5例，面部三维成像满意者3例，唇部结构清晰显示者2例（唇裂的三维超声显示率40．0％）；孕20～27周17例，面部三维成像满意或基本满意者15例，唇部结构清晰显示者15例（三维超声显示率88．2％）；孕28～34周6例，面部三维成像满意或基本满意者3例，唇部结构清晰显示者2例（三维超声显示率33．3％）；孕35周～39周3例，仅1例羊水过多患者面部三维成像满意，唇部结构显示清晰（三维超声显示率33．3％）。孕20～27周胎儿唇裂三维成像显示率明显高于孕14～19周（χ^2=5．119，P＝0．024）、28～34周（χ^2=6．933，P＝0．008）和35～39周（χ^2=4．804，P＝0．028），差异均有统计学意义。三维成像满意显示的唇裂中Ⅰ度唇裂3例（15．0％），Ⅱ度唇裂4例（20．0％），Ⅲ度唇裂7例（35．0％），唇裂合并上牙槽突裂3例（15．0％），唇裂合并腭裂3例（15．0％）。结论 三维超声诊断胎儿唇裂存在明显的时限性，最佳时间为孕20～27周。