目的分析舒张压和产后出血的关系及预测产后出血的最佳截断值。方法选取2017年1月-2019年1月德清县人民医院收治的70例产妇,依据产后出血情况分为产后出血组(33例)与无产后出血组(37例)。检测舒张压,利用ROC曲线分析舒张压预测产后出血...目的分析舒张压和产后出血的关系及预测产后出血的最佳截断值。方法选取2017年1月-2019年1月德清县人民医院收治的70例产妇,依据产后出血情况分为产后出血组(33例)与无产后出血组(37例)。检测舒张压,利用ROC曲线分析舒张压预测产后出血的价值,应用Logistic回归模型分析产后出血的危险因素。结果Logistic回归分析显示:有流产史、胎盘异常、产道受损、产程异常、舒张压>94.500 mm Hg是产后出血的危险因素(均P<0.05)。舒张压预测产后出血的最佳截断值为94.500 mm Hg。结论产后出血的危险因素较多,舒张压>94.500 mm Hg时产后出血发生可能性较大,应密切关注。展开更多
目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入...目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入院后对PEWS进行评定,根据两组患儿的PEWS确定区别危重患儿和普通患儿的最佳截断值,并根据最佳截断值进行分组(高值组和低值组),比较高值组和低值组患儿的死亡率;根据疾病种类对患儿进行分组,分为循环、呼吸、神经系统疾病亚组和消化、血液、中毒疾病亚组,分别确定两亚组患儿区别危重患儿和普通患儿的诊断效能。结果 PICU组患儿的PEWS为(6.09±2.3)分,普通组患儿的PEWS为(2.09±1.9)分,PICU组患儿PEWS高于普通组(P<0.05),曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.884(95%CI:0.788～0.979,P<0.05),区分危重患儿和普通患儿的最佳截断值为3.5分,此时的灵敏度为91.7%,特异度为83.9%,高值组(PEWS≥3.5)患儿入住PICU率明显高于低值组(PEWS<3.5)患儿(P<0.05),高值组患儿的死亡率高于低值组(P<0.05),循环、呼吸、神经系统疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为100%,特异度为82.4%,而消化、血液、中毒疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为77.8%,特异度为85.6%。结论 PEWS应用于急诊患儿病情危重程度评估的灵敏度和特异度较高,对患儿预后有指导意义,对循环、呼吸、神经系统疾病的评估价值更高,值得在临床进一步推广应用。展开更多
目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,...目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示:C反应蛋白(β=-0.320,P=0.002)、血浆乳酸(β=-0.262,P=0.009)、肌钙蛋白Ⅰ(β=-0.230,P=0.025)、吸烟史(β=-0.211,P=0.034)均是rSO2的独立预测因子。多因素Cox回归分析结果显示:24 h rSO2平均值是ALLI患者发生不良事件的独立影响因素(校正后HR=0.67,95%CI:0.54~0.83,P<0.001)。24 h rSO2平均值对ALLI患者术后30 d、60 d和90 d发生不良事件均具有较好的预测价值(AUC分别为0.934、0.867及0.823),对应的rSO2最佳截断值分别为59.36%,59.03%及59.03%。以24 h rSO2平均值为59.36作为最佳截断值预测ALLI患者术后发生不良事件的敏感度和特异度分别为85.7%和85.3%。根据最佳截断值将研究对象分为高值组(rSO2>59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。展开更多
文摘目的分析舒张压和产后出血的关系及预测产后出血的最佳截断值。方法选取2017年1月-2019年1月德清县人民医院收治的70例产妇,依据产后出血情况分为产后出血组(33例)与无产后出血组(37例)。检测舒张压,利用ROC曲线分析舒张压预测产后出血的价值,应用Logistic回归模型分析产后出血的危险因素。结果Logistic回归分析显示:有流产史、胎盘异常、产道受损、产程异常、舒张压>94.500 mm Hg是产后出血的危险因素(均P<0.05)。舒张压预测产后出血的最佳截断值为94.500 mm Hg。结论产后出血的危险因素较多,舒张压>94.500 mm Hg时产后出血发生可能性较大,应密切关注。
文摘目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入院后对PEWS进行评定,根据两组患儿的PEWS确定区别危重患儿和普通患儿的最佳截断值,并根据最佳截断值进行分组(高值组和低值组),比较高值组和低值组患儿的死亡率;根据疾病种类对患儿进行分组,分为循环、呼吸、神经系统疾病亚组和消化、血液、中毒疾病亚组,分别确定两亚组患儿区别危重患儿和普通患儿的诊断效能。结果 PICU组患儿的PEWS为(6.09±2.3)分,普通组患儿的PEWS为(2.09±1.9)分,PICU组患儿PEWS高于普通组(P<0.05),曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.884(95%CI:0.788～0.979,P<0.05),区分危重患儿和普通患儿的最佳截断值为3.5分,此时的灵敏度为91.7%,特异度为83.9%,高值组(PEWS≥3.5)患儿入住PICU率明显高于低值组(PEWS<3.5)患儿(P<0.05),高值组患儿的死亡率高于低值组(P<0.05),循环、呼吸、神经系统疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为100%,特异度为82.4%,而消化、血液、中毒疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为77.8%,特异度为85.6%。结论 PEWS应用于急诊患儿病情危重程度评估的灵敏度和特异度较高,对患儿预后有指导意义,对循环、呼吸、神经系统疾病的评估价值更高,值得在临床进一步推广应用。
文摘目的探讨区域氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)水平在急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院ICU收治的ALLI患者的临床资料,根据随访期间是否发生不良事件分为事件组和非事件组,比较两组患者的一般临床资料。采用多元逐步线性回归分析rSO2相关的独立预测因子;采用多因素Cox回归模型分析不良事件发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线获得rSO2预测不良事件的最佳截断值;根据最佳截断值将研究对象分为高值组和低值组,采用Kaplan-Meier曲线分析随访期间组间生存率差异。结果共有82例ALLI患者纳入此次研究,随访期间不良事件发生率为25.6%(21例);事件组患者术后四个时段rSO2、24 h rSO2最大值、最小值、平均值及踝肱指数均明显低于非事件组;肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶、C反应蛋白及乳酸水平显著高于非事件组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示:C反应蛋白(β=-0.320,P=0.002)、血浆乳酸(β=-0.262,P=0.009)、肌钙蛋白Ⅰ(β=-0.230,P=0.025)、吸烟史(β=-0.211,P=0.034)均是rSO2的独立预测因子。多因素Cox回归分析结果显示:24 h rSO2平均值是ALLI患者发生不良事件的独立影响因素(校正后HR=0.67,95%CI:0.54~0.83,P<0.001)。24 h rSO2平均值对ALLI患者术后30 d、60 d和90 d发生不良事件均具有较好的预测价值(AUC分别为0.934、0.867及0.823),对应的rSO2最佳截断值分别为59.36%,59.03%及59.03%。以24 h rSO2平均值为59.36作为最佳截断值预测ALLI患者术后发生不良事件的敏感度和特异度分别为85.7%和85.3%。根据最佳截断值将研究对象分为高值组(rSO2>59.36%,59例)和低值组(rSO2≤59.36%,23例),Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示:两组间无事件生存率差异具有统计学意义(P<0.001),高值组明显优于低值组。结论24 h rSO2平均值是ALLI患者术后发生不良事件的独立影响因素,对ALLI患者的预后具有良好的预测价值。
