预防ICU患者获得性衰弱最佳早期活动策略的循证护理实践

目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶段。检索英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network,GIN),BMJ Best Practice,Up TO Date,循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网数据库,获取预防获得性衰弱最佳活动策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过结构讨论证据,并将证据转化为临床审查标准。结果证据应用后患者肌力评分和日常生活能力评分高于证据应用前(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间短于证据应用前(P<0.05),证据应用后ICU患者ICU获得性衰竭发生率低于证据应用前(P<0.05)。证据应用后10项审查标准执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论基于证据的预防获得性衰弱最佳早期活动策略在ICU患者应用后,可规范早期活动行为,减少患者机械通气时间和住院时间,降低ICU获得性衰弱发生,提高ICU患者自理能力,改善临床结局。

预防ICU患者获得性衰弱最佳早期活动策略的循证护理实践分析

目的:对最佳早期活动策略循证护理在预防ICU患者获得性衰弱方面的应用价值展开分析和探讨。方法:选择2018年9月至2020年10月在ICU接受治疗的80例患者作为本次研究的观察对象,根据所接受护理干预方法的不同进行分组,A组31例患者接受常规护理,B组49例患者接受最佳早期活动策略循证护理,观察两组患者护理效果的差异性。结果:B组患者的机械通气时间、ICU住院时间皆明显短于A组患者;B组发生获得性衰弱的患者比例为18.37(9/49),较A组的48.39%(15/31)显著更低;两组患者干预后六级肌力评定法(MRC)、日常生活活动能量表(ADL)、生活质量表(SF-36)评分均较干预前表现出不同程度上升,其中B组上升幅度较A组更大(P<0.05)。结论:为ICU患者实施最佳早期活动策略循证护理能有效减少获得性衰弱的发生,在促进患者机体康复的同时较好提升其肌力、日常生活活动能力与生活质量,应用价值显著。