长春胺缓释胶囊联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨长春胺缓释胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选取2015年3月—2018年12月辽宁省人民医院治疗的200例非增殖期糖尿病视网膜病变患者(共383只患眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者其随机分成观察组(n=100例,195眼)与对照组(n=100例,188眼)。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,2片/次,3次/d。观察组在对照组基础上口服长春胺缓释胶囊,1粒/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的最佳矫正中心视力(BCVA)、眼底检查相关指标、血流变学指标、视网膜中央动脉血流动力学参数及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.9%,显著高于对照组的87.2%(P<0.05)。两组治疗后BCVA较治疗前均显著提高,黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)均显著减小,微血管瘤数则均显著减少,而视网膜血管渗漏(VL)、毛细血管无灌注区(CNP)面积均显著缩小,视网膜平均循环时间(MCT)均显著缩短(P<0.05);且观察组治疗后BCVA和眼底检查相关参数的改善效果均更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后红细胞聚集指数(RCAI)、血浆黏度(PV)均显著下降,而红细胞变形指数(RDI)均显著升高(P<0.05);且治疗后,观察组RCAI、PV均显著低于对照组同期,RDI则显著更高(P<0.05)。两组治疗后患眼视网膜中央动脉收缩期峰值(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)较治疗前均显著增高,阻力指数(RI)则均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组患眼视网膜中央动脉各项血流动力学参数的改善效果均更显著(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.0%,与对照组的3.0%比较,差异无统计学意义。结论长春胺缓释胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的整体疗效良好,有助于提高患者视力,改善眼底病变,纠正体内血流变学异常,改善视网膜血流动力学,且安全可靠,值得临床推广应用。