特发性视网膜前膜患者椭圆体带的连续性与最佳矫正视力的关系

目的探讨特发性视网膜前膜(iERM)患者黄斑中心凹厚度(CFT)、椭圆体带(EZ)中断比例与最佳矫正视力(BCVA)间的关系。方法回顾性病例对照研究。采用整群抽样法抽取了2014年至2018年在开滦集团9个社区医院体检的开滦集团职工iERM患者336例500眼进行分析,其中男215例(64.0%),女121例(36.0%);年龄31~89(66.4±8.8)岁。按照gass分级分3组:gass 0级组(201例305眼)、gass 1级组(75例101眼)及gass 2级组(60例94眼)。采用Pearson相关性分析评估BCVA(转换为logMAR视力)与gass分级、EZ中断比例、CFT的相关性。结果500眼BCVA(logMAR)和CFT分别为0.45±0.28和(337.6±101.8)μm,共86眼(17.2%)出现EZ中断。gass 0级组、gass 1级组及gass 2级组间BCVA(logMAR)(0.62±0.29、0.48±0.23、0.26±0.32)、CFT[(283.20±79.30)μm、(335.50±84.50)μm、(394.00±135.60)μm]及EZ中断比例(2.6%、20.8%、60.6%)相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,各级gass分组间,年龄与BCVA无相关性(r^(2)=0.021,P=0.314),BCVA与CFT(r^(2)=0.531,P=0.000)、EZ中断比例(r^(2)=0.304,P=0.000)及gass分级(r^(2)=0.587,P=0.000)均呈正相关。结论EZ连接中断可以出现在iERM的早期阶段。BCVA与CFT、EZ中断比例及gass分级均相关,gass 2级iERM的EZ中断发生率显著增高。

屈光参差性弱视儿童黄斑光敏感度及固视稳定性与最佳矫正视力的相关性

目的探讨屈光参差性弱视儿童黄斑光敏感度及固视稳定性与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法选取2022年1月至2023年2月在青岛市黄岛区中医医院治疗的屈光参差性弱视儿童184例,其中弱视眼184只、对侧眼184只。其中男94例,女90例;年龄4~12(8.10±1.72)岁。测量弱视眼和对侧眼BCVA、黄斑光敏感度及固视稳定性参数,以及视盘周围神经纤维层厚度、黄斑区厚度差异,采用秩和检验比较弱视眼和对侧眼黄斑区光敏感度和固视稳定性参数,以及治疗前后BCVA、黄斑10°范围内平均光敏感度和固视点落在直径2°内的百分比;t检验分析弱视眼和对侧眼视盘周围神经纤维层厚度、黄斑区厚度;相关性采用Spearman秩相关分析。结果弱视眼BCVA高于对侧眼[0.5(0.4,0.6)LogMAR比0.1(0,0.2)LogMAR],差异有统计学意义(Z=-4.454,P<0.05);弱视眼黄斑10°范围内平均光敏感度、固视点落在直径2°内的百分比分别为25.40(23.10,28.00)dB、49.98(42.30,61.10)%,低于对侧眼[28.40(26.10,29.60)dB、70.40(58.29,77.50)%],差异均有统计学意义(Z=-4.463、-3.182,均P<0.05);弱视眼黄斑区光敏感度和固视稳定性参数、视盘周围神经纤维层厚度、黄斑区厚度均与BCVA无相关性(均P>0.05);下方黄斑区厚度与下方视盘周围神经纤维层厚度呈正相关(r=0.443,P<0.05),鼻侧黄斑区厚度与鼻侧视盘周围神经纤维层厚度呈正相关(r=0.401,P<0.05)。弱视眼治疗后BCVA、黄斑10°范围内平均光敏感度、固视点落在直径2°内的百分比分别为0.3(0.1,0.5)LogMAR、27.65(25.51,28.93)dB和62.50(51.54,70.02)%,均优于治疗前[0.5(0.4,0.6)LogMAR、25.40(23.10,28.00)dB、49.98(42.30,61.10)%],差异均有统计学意义(Z=-2.932、-3.332、-2.993,均P<0.05)。结论屈光参差性弱视儿童黄斑光敏感度及2°范围内的固视稳定性有所降低,黄斑区厚度与视盘周围神经纤维层厚度存在相关性,值得进一步研究。

预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失和术后最佳矫正视力的影响

目的探讨预劈核与水平劈核方式在白内障超声乳化手术中的应用效果及对患者角膜内皮细胞损失及术后最佳矫正视力(BCVA)的影响。方法选取2020年10月至2021年10月于湘雅常德医院接受白内障超声乳化手术治疗的100例白内障患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组术中实施水平劈核治疗,观察组术中实施预劈核治疗。比较两组角膜内皮细胞参数、BCVA、角膜水肿分级、超声能量参数及术后并发症发生情况。结果术后,两组细胞数量均少于术前,但观察组角膜内皮细胞数量多于对照组,观察组细胞丢失率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1周,两组BCVA比较差异无统计学意义;术后1 d,观察组BCVA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组角膜轻度水肿、中重度水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组超声乳化时间短于对照组,平均超声能量、累积释放能量参数(CDE)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中、术后均无严重并发症发生。结论与常规水平劈核相比,在白内障患者的超声乳化手术中应用预劈核方法可简化手术步骤、缩短乳化时间,减少角膜内皮细胞损失,降低CDE,对促进患者术后均具有积极意义。

玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液辅助激光光凝术治疗老年DME对患者最佳矫正视力、视网膜功能的影响

目的:探讨玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液辅助激光光凝术在老年糖尿病性黄斑水肿(DME)中的疗效。方法:选取120例(180眼)老年DME患者,均为2022年1月—2024年1月我院收治,随机分为2组,各60例(90眼)。对照组行激光光凝术治疗,观察组加用玻璃体腔内注射康博西普眼用注射液治疗。比较两组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑情况、视网膜功能及生活质量。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BCVA高于对照组,CMT、CAT、TMV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后黄斑中心上方、下方视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液辅助激光光凝术可提高老年DME治疗效果,纠正黄斑及视网膜异常,加快视力恢复,以改善患者生活质量。

Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响

[背景]观察Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响.[病例报告]选择2021年1月—2022年12月间邵武市立医院收治的行Nd:YAG激光后囊膜切开术的66例后发性白内障患者作为观察对象,根据后囊膜切口大小的不同分为对照组(切口大小为5.5 mm×5.5 mm,32例)和观察组(切口大小为4.0 mm×4.0 mm,34例).比较两组最佳矫正视力、眼压、屈光状态及前房深度情况.结果见,两组患者术前最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d时的最佳矫正视力均明显改善(P<0.05),两组术后30 d时的最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前眼压间差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h时的眼压均显著提升(P<0.05),而两组术后眼压间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前球镜度数、柱镜度数、角膜散光及等效球镜度(SE)间差异均无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的球镜度数、柱镜度数及SE均显著降低(P<0.05),角膜散光无明显变化(P>0.05);两组术后30 d时的各项指标间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前前房深度间差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的前房深度均显著增加(t=3.940,P=0.000;t=5.034,P=0.000);两组术后30 d时的前房深度间差异无统计学意义(P>0.05).[讨论]Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均有良好的改善作用,且后囊膜切口的大小对患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均无显著影响.

曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障对患者最佳矫正视力、黄斑厚度的影响

目的探讨曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障对患者最佳矫正视力(Best Cor⁃rected Visual Acuity,BCVA)、黄斑厚度的影响。方法回顾性选取2021年6月-2023年6月福州东南眼科医院收治的120例糖尿病性白内障患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,各60例。对照组行超声乳化白内障吸除术,观察组采取曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗。对比两组BCVA、黄斑厚度、主观舒适度及并发症发生情况。结果术后3个月,观察组BCVA 0.72±0.15高于对照组0.64±0.14,黄斑厚度(216.54±20.75)μm低于对照组(237.88±22.63)μm,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组眼红、畏光、异物感、瘙痒感发生率(11.67%、18.33%、15.00%、11.67%)低于对照组(26.67%、36.67%、35.00%、31.67%),并发症总发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论曲安奈德配合超声乳化白内障吸除术治疗糖尿病性白内障能够改善术后黄斑增厚情况,降低并发症发生率,提高视力水平。

康柏西普注射液联合氩激光视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及血液流变学指标的影响

目的探讨康柏西普注射液联合氩激光视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者最佳矫正视力及血液流变学指标的影响。方法选取2020年3月—2023年3月襄城县人民医院收治的182例DR患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,各91例。对照组采取氩激光视网膜光凝术治疗,观察组在此基础上采取康柏西普注射液治疗。比较两组治疗前后患眼病变情况(视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积)、最佳矫正视力、视网膜厚度变化情况、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(AE)、红细胞变形指数(DE)]、生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]及并发症发生情况。结果治疗后观察组视野灰度值、出血斑面积、血斑体积、视网膜厚度小于对照组,最佳矫正视力高于对照组(P<0.05);治疗后观察组PV、ESR、AE、DE水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组VEGF、bFGF、IGF-1水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.49%)低于对照组(32.97%)(P<0.05)。结论康柏西普注射液、氩激光视网膜光凝术联合治疗效果显著,能有效抑制视网膜新生血管生成,改善其局部血液微环境、DR临床症状,提高最佳矫正视力,降低并发症发生率。

辨证外用中药汤剂熏眼熏洗对前葡萄膜炎患者中医症状积分及最佳矫正视力的影响分析

目的:探究辨证外用中药汤剂熏眼熏洗法治疗前葡萄膜炎的应用效果。方法:选取87例108眼前葡萄膜炎患者为研究对象,以随机数表法将其分为观察组(45例56眼)与对照组(42例52眼),对照组单纯采用糖皮质激素治疗,观察组在上述基础应用上辨证外用中药汤剂熏眼熏洗治疗。分析两组中医证候疗效差异,比较治疗前及治疗14d后,两组中医症状积分、血浆生化指标[纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白A(ACA-IgG)]、最佳矫正视力(BCVA)、生活质量[低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)]变化,分析两组患眼症状消退时间及6个月复发率差异。结果:治疗14d后,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患眼瞳神紧小、抱轮红赤、畏光多泪、神水混浊中医症状积分及血浆FIB、hsCRP、ACA-IgG水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组患眼BCVA水平及CLVQOL各项评分均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。观察组患眼症状消退时间及6个月复发率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:辨证外用中药汤剂熏眼熏洗法能有效改善前葡萄膜炎患眼临床症状及视力水平,减轻炎症反应并提高患者生活质量,有利于加快患者预后康复。

超声生物显微镜下前房结构参数与原发性闭角型青光眼合并白内障患者最佳矫正视力的相关性分析

目的探讨超声生物显微镜(UBM)下前房结构参数与原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法选取2019年1月至2021年3月于本院确诊的80例白内障患者作为研究对象,根据入院检查结果分为PACG组(n=30)和无PACG组(n=50),使用天津迈达MD-300LUBM检查两组中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD_(500))、小梁睫状体距离(TCPD)、小梁虹膜夹角(TIA)、虹膜厚度(IT)、虹膜悬韧带距离(IZD)、虹膜晶状体夹角、巩膜睫状体夹角,采用非接触式眼压计检测两组眼压(IOP),采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)视力表检查两组BCVA水平。结果PACG组ACD浅于无PACG组,AOD_(500)、TCPD、TIA、IZD、虹膜晶状体夹角、巩膜睫状体夹角均小于无PACG组,IT(IT1、IT2、IT3)薄于无PACG组,差异有统计学意义(P<0.05)。PACG组IOP明显高于无PACG组,BCVA明显低于无PACG组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ACD、AOD_(500)、TCPD、TIA、IT、IZD、虹膜晶状体夹角、巩膜睫状体夹角与BCVA呈正相关(r>0,P<0.05)。结论UBM下前房结构参数与PACG合并白内障患者的BCVA呈正相关,临床可根据前房结构参数的变化评估患者的视力状况。

玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗玻璃体积血对患者最佳矫正视力与血管内皮生长因子及复发率的影响

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗玻璃体积血对患者最佳矫正视力与血管内皮生长因子(VEGF)、复发率的影响。方法选取2019年12月至2021年4月本院收治的54例玻璃体积血患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组27例。B组给予保守治疗,A组在B组基础上联合玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗,比较两组最佳矫正视力、VEGF水平、复发率。结果两组最佳矫正视力组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后1、3、6个月,两组最佳矫正视力均低于治疗前,且治疗后3、6个月均低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月与治疗后3个月比较差异无统计学意义。组间比较:治疗前,两组最佳矫正视力比较差异无统计学意义;治疗后1、3、6个月,A组最佳矫正视力均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VEGF水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总复发率为5.00%,低于B组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗辅助治疗玻璃体积血疗效显著,能明显改善患者最佳矫正视力,调节VEGF水平,降低疾病复发率,值得临床推广应用。

早产视网膜病变患儿脉络膜厚度与最佳矫正视力的研究

目的探讨早产视网膜病变(ROP)患儿脉络膜厚度与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法选取我院收治的198例早产儿为研究对象,研究组(患ROP)118例,对照组(未患ROP)80例。比较两组一般资料、脉络膜厚度及视力相关指标,分析脉络膜厚度与BCVA的相关性。结果研究组孕周(<32 w)、出生体质量(≤1500 g)、有呼吸窘迫、有酸中毒、呼吸机使用时间(>5 d)、有感染的比例均高于对照组,出生胎龄低于对照组(P<0.05);研究组患儿的BCVA(0.25±0.29)较对照组(0.08±0.21)差(P<0.05);与对照组相比,研究组患儿的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及距离黄斑中心凹上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)1 mm和3 mm处的脉络膜厚度均降低(P<0.05);Pearson法分析结果显示患儿的BCVA与SFCT、S1、I1、T1、N1、S3、I3、T3、N3、SE均呈正相关(P<0.05)。结论ROP患儿的脉络膜厚度及BCVA均较健康早产儿低,且脉络膜厚度与BCVA之间密切相关。

OCT测量的黄斑厚度与传统白内障手术后3个月最佳矫正视力的相关性探究

分析探究糖尿病性白内障行手术治疗后3个月出现中央黄斑囊性水肿的概率,评估最佳矫正视力同中央黄斑厚度间的相关性。方法 将我院于2021年01月-2022年12月收治的60例行小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者作为研究对象,对其开展前瞻性队列研究,将其分为非黄斑囊样组和黄斑囊样组各30例,分别在术前与术后1、2、3个月测量患者的最佳矫正视力和中央黄斑厚度。结果 术前,非黄斑囊样水肿组同黄斑囊样水肿组的中央黄斑厚度测量均值无明显区别(P>0.05);术后1、2、3个月,非黄斑囊样水肿组的中央黄斑厚度测量均值均低于黄斑囊样水肿组,差异有统计学意义(P<0.05);在术前,两组的最佳矫正视力值无明显区别(P>0.05);术后1、2、3个月,非黄斑囊样水肿组的最佳矫正视力值均高于黄斑囊样水肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman法进行分析,在术后1个月时,最佳矫正视力值同中央黄斑厚度测量均值存在一定的负相关性(r=-0.172,P<0.05)。年龄、糖尿病病程与术前中央黄斑厚度值对白内障手术后1个月的中央黄斑厚度值增加有所影响(r=0.251、0.408、0.214,P<0.05)。术后1个月时中央黄斑厚度值的降低同术后2个月与术后3个月最佳矫正视力值的改善并无显著相关性(r=0.095、0.118,P>0.05)。结论 一些白内障手术后患者会发生暂时性的黄斑囊样水肿,在术后1个月,最佳矫正视力同中央黄斑厚度变化相关,且年龄、糖尿病病程与术前中央黄斑厚度值会对术后中央黄斑厚度产生影响。

全视网膜光凝术联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的影响

目的研究全视网膜光凝术(PRP)联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的治疗效果。方法 125例患者(合计125只眼)被分为两组,即观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受PRP进行治疗,而观察组患者联合使用PRP与雷珠单抗进行治疗。结果相比较对照组,观察组治疗后(3个月、6个月)最佳矫正视力明显增高,视网膜新生血管渗漏面积、中心区视网膜厚度、黄斑总体积明显更低。且观察组治疗有效率明显高于对照组(90.48%vs 67.44%,P<0.05),同时无严重并发症发生。结论 PRP联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,值得推广。

特发性黄斑裂孔术后最佳矫正视力的影响因素

目的探讨影响特发性黄斑裂孔(IMH)玻璃体切除术后最佳矫正视力的相关因素。方法回顾性分析22例在该院行玻璃体切除联合内界膜剥除的IMH患者,运用光学相干断层扫描(OCT)观察术前黄斑裂孔形态(最小直径、基底直径、裂孔高度),记录手术前后最佳矫正视力(BCVA),比较BCVA的变化,分析与视力预后相关的因素。结果术后BCVA与患者病程、裂孔最小直径、基底直径呈负相关(P<0.05),与术前BCVA、黄斑裂孔指数(MHI)、黄斑裂孔预后因素(HPF)呈正相关(P<0.05)。结论术前BCVA是评价术后BCVA的最佳指标,MHI、HPF可作为评价临床预后的指标。

视知觉学习与遮盖对弱视最佳矫正视力及临床疗效分析

目的探讨屈光参差性弱视患儿采用视知觉学习联合遮盖疗法治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月眼科诊治的80例(146眼)屈光参差性弱视患儿进行研究,采用随机数字表法分为联合组40例(71眼,视知觉学习联合遮盖疗法)、遮盖组40例(75眼,常规遮盖治疗),对比2组最佳矫正视力(BCVA)变化。结果治疗后,2组患儿的BCVA值均逐步减小,治疗3、6、9、12个月,联合组的BCVA值均低于同期遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月,联合组的P-VEP P100波峰潜时均低于遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,联合组的双眼调节幅度、双眼调节灵敏度均高于同期遮盖组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,联合组的总有效率为78.89%高于遮盖组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屈光参差性弱视患儿采用视知觉学习联合遮盖疗法治疗较单纯的应用遮盖疗法具有更好的临床效果。

激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响

目的分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响。方法选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况。结果对照组治疗前后的最佳矫正视力比较均无显著差异(P>0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的最佳矫正视力均高于治疗前(P<0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P>0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨。

白内障超声乳化人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力的相关性研究

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月于我院接受超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗的67例（83眼）白内障患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术后黄斑中心凹视网膜厚度将患者分为低厚度组（≤330μm）、中厚度组（330~350μm）及高厚度组（≥350μm）,对比3组术后1周及术后1个月的BCVA差异,同时分析术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA的相关性。结果 3组术后1周及1个月BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P〉0.05）;但术后1周及术后1个月BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、1个月低厚度组BCVA均明显高于中厚度组及高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,而中厚度组BCVA明显高于高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组黄斑中心凹视网膜厚度分别为（322.67±36.61）μm、（341.72±37.36）μm、（352.61±29.59）μm,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关（r=-0.724,P=0.000）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组BCVA与术前差值分别为-0.56±0.12、-0.41±0.41、-0.23±0.56,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA差值也存在显著的负相关（r=-0.613,P=0.000）。结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者的黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关性。

不同部位植入Ahmed青光眼阀对难治性青光眼患者最佳矫正视力及眼压的影响

目的探讨不同部位植入Ahmed青光眼阀(AGV)对难治性青光眼患者最佳矫正视力及眼压的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年2月在我院行AGV植入术的81例难治性青光眼患者的临床资料,将其中行鼻上方AGV植入术的32例纳入A组,行颞上方AGV植入术的34例纳入B组,行颞下方AGV植入术的15例纳入C组。比较三组患者术后角膜内皮细胞计数、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症情况。结果在术后3个月时,三组患者角膜内皮细胞计数、眼压较术前降低,BCVA较术前升高,差异有统计学意义(ta组=4.023、76.191、15.902,tb组=4.421、73.672、16.001,tc组=2.692、51.241、9.045;P<0.05);治疗后,三组角膜内皮细胞计数、眼压及BCVA组间比较,差异无统计学意义(F=0.009、0.019、0.188;P=0.991、0.982、0.829)。术后3个月内,C组并发症总发生率(46.67%)最高,其次为A组(12.50%),B组最低(8.82%),三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位植入AGV均可改善难治性青光眼患者的BCVA及眼压,且对术后角膜内皮细胞的影响并无明显差异,但颞下方植入术后并发症相对较高,因此对于切除玻璃体后依赖硅油者、合并白内障者、滤过术后结膜瘢痕化者,可选择颞下方植入,其余患者应首选颞上方植入。

OCT测量的黄斑厚度与传统白内障手术后3个月最佳矫正视力的相关性分析

目的:评估白内障手术后3个月中央黄斑囊样水肿(CME)的发生率,并分期中央黄斑厚度(CMT)与最佳矫正视力(BVCA)之间的相关性。方法:纳入2017年3月至2019年12月期间接受超声乳化白内障摘除术和囊袋内人工晶体植入术治疗的糖尿病性白内障患者(n=140例,225只患眼)作为研究对象进行前瞻性队列研究,包括晶状体Ⅰ级或Ⅱ级核硬化。术前和术后1个月、2个月、3个月分别用光谱域光学相干断层扫描仪测量CMT。计算CME发生率,以及BCVA和CMT变化的相关性。结果:225只患眼白内障手术前及术后1、2、3个月平均CMT分别为(224.91±18.60)μm、(260.40±27.49)μm、(260.83±23.61)μm、(254.07±24.45)μm。2次随访的BCVA分别为0.50(0.30,0.60)、0.60(0.50,0.70)。术后1、3个月时CME患眼发生率分别为17.78%(40/225)和4.89%(11/225)。经Spearman法分析,术后1个月CMT值与BCVA值存在一定的负相关性(r=-0.171,P=0.010)。经线性回归模型分析,年龄(r=0.250,P=0.003)、糖尿病病程(r=0.409,P<0.001)和术前CMT值(r=0.215,P<0.05)与术后1个月CMT值增加有关,而术后2、3个月时,CMT值增加则不受年龄、糖尿病病程、性别、术前CMT的影响(P>0.05)。此外术后2、3个月时视力改善与CMT较术后1个月参考值下降无显著相关性(P>0.05)。结论:白内障手术后部分患者会出现暂时性CME,且术后1个月CMT变化与BCVA相关,并且似乎受年龄、糖尿病病程和术前CMT值的影响。

年龄相关性黄斑变性患者色素上皮形态与最佳矫正视力的关系研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种随年龄增加而发病率逐渐升高并可导致中心视力下降、视物变形等的疾病,多发生于50岁以上老年人,双眼先后或同时发病,且视力损害逐渐加重。其中,色素上皮脱离(PED)在AMD中很常见。因各研究报道的结果不一致,本文通过参考详细定量参数,如高度、面积、宽度、最大线性直径,进行了全面文献回顾来评估PED与视力的关系。PED的存在可能与相对良好的视力相容,没有明显证据表明其存在或其形态的某些方面对视力有显著的影响。但PED的存在可能预示着需要更常规的治疗,如PED发展会引起视网膜色素上皮下脉络膜新生血管复合体的再激活和渗出,将导致长期视力丧失。因此需要标准化定义和分类研究来评估PED和视力之间的关系,本文就PED患者色素上皮形态与最佳矫正视力之间的关系作一简要综述。