呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的：探讨最大呼气流速(MEFR)变异率和咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法：用简易呼气峰流速仪测定CVA在使用支气管舒张剂前后以及用药前和治疗2wk后的MEFR变异率，观察用药前后MEFR变异率的变化。结果：使用支气管扩张剂前后MEFR变异率≥15％者占78．0％，用药前和治疗2wk后MEFR变异率≥15％者占84％，对照组为13％，P<0．0l，有显著性差异。结论：简易呼气峰流速仪所测定MEFR变异率可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据，在咳嗽变异性哮喘的诊断中具有广泛的实用价值。

新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速值测定

目的建立新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速正常参考值。方法2006年4～5月，对新疆地区7～16岁学龄期儿童3520名（男1695名，女1825名），采用德国产的MicroPeak峰速仪测量最大呼气峰流速值，同时记录性别、年龄、身高、体重。采用SPSS14．0统计软件进行分析。结果不同性别少年儿童中，最大呼气峰流速值随年龄、身高、体重的增加而增加；最大呼气峰流速值与年龄、身高、体重、性别有很高的相关性。结论建立了最大呼气峰流速值与性别、身高的直线回归方程。呼气峰流速（Y）=-342．98＋3．94×身高（x1）＋26．30×性别（X2）。当知道个体的身高时，即可知道个体的最大呼气峰流速值的预计值。

文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制水平的影响

目的探讨文化程度对支气管哮喘患者自我评估及控制的影响。方法研究对象为门诊初次诊断为哮喘的患者75例,以患者文化程度分为两组,包括初中及以下文化程度组(A组)46例和高中及以上文化程度组(B组)29例。所有哮喘患者支气管舒张试验阳性。控制药物均为沙美特罗联合丙酸氟替卡松干粉剂(SM/FP)。按照全球哮喘防治推荐方案降阶梯治疗。在治疗第8、12及24周进行哮喘控制测试(ACT)评分和最大呼气流速日内变异率检测。根据病人对ACT问题的回答、体征及肺功能检测结果判断患者是否存在高估控制水平的情况。ACT评分>19分认为已达良好控制。分析文化程度在不同治疗时期自我评估情况及控制水平的影响。结果两组在肺功能等基础水平无显著差异。经过8周治疗,A组中ACT评分>19为29例,其中11例存在高估控制水平,占24%,实际哮喘控制率为39.1%。B组中ACT评分>19为17例,其中4例存在高估控制水平,实际哮喘控制率44.8%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),自我哮喘评估也无显著差异(P>0.05)。经过12周治疗,A组中ACT评分>19为37例,其中17例存在高估控制水平,占该组的37.0%,实际哮喘控制率为43.6%。B组中ACT评分>19分的为22例,其中4例存在高估控制水平,占该组的13.8%,实际哮喘控制率为62.0%。两组实际哮喘控制率无显著差异(P>0.05),但A组高估控制水平显著多于B组(P<0.05)。经过24周治疗,A组中ACT评分>19分的为42例,其中19例存在高估控制水平,占该组的38.7%,实际哮喘控制率50.0%。B组中ACT评分>19分的为26例,其中5例存在高估控制水平,实际哮喘控制率为72.4%。B组实际哮喘控制率显著高于A组(P<0.05)。A组高估控制水平显著多于A组(P<0.05)。结论文化程度可能是影响病人病情评估和哮喘控制水平的重要因素,但在治疗期间不同时期并不完全一致。

小儿止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:评价小儿止咳颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以小儿止咳颗粒治疗90例咳嗽变异性哮喘患儿,设立氨茶碱+开瑞坦对照组,比较两组患儿治疗3天、5天、7天后的有效率。对于5岁以上患儿,比较两组治疗前后最大呼气峰流速(PEFR)。结果:治疗3天、5天后的有效率比较,观察组高于对照组,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);治疗7天的有效率比较,两组无显著性差异(P>0.05),提示观察组起效较对照组快;经过1周治疗,两组PEFR均较治疗前有所改善,自身前后比较有显著性差异(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)小儿止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效显著,起效时间优于氨茶碱+开瑞坦组;(2)小儿止咳颗粒可以改善咳嗽变异性哮喘患儿的PEFR值。

润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘50例

目的:观察润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将100例急性期小儿支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患儿给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予润肺平喘方加减。比较两组患儿的临床疗效、最大呼气峰流速值变异率、住院天数及体征(咳嗽、胸闷、喘鸣音、喘息)消失时间。结果:治疗组最大呼气峰流速值变异率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为98.0%,高于对照组的84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院天数及体征消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状体征积分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:润肺平喘方加减治疗急性期小儿支气管哮喘可快速改善患儿体征、症状,降低最大呼气峰流速值变异率,提高临床疗效。

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:60例CVA患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组使用复方甲氧那明胶囊(阿斯美),3次/d,每次2粒,口服。试验组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,2次/d,每次一吸。两组总疗程均为12周。观察两组治疗前后临床症状、肺功能的变化。结果:两组药物治疗后临床咳嗽症状改善明显,对照组总有效率为83.3%,试验组总有效率为96.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组较对照组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比提高更为显著,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组较对照组最大呼气峰流速(PEF)下降更为显著,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭在治疗CVA中疗效确切,值得推广。

舒利迭吸入治疗咳嗽变异性哮喘37例临床观察

目的观察舒利迭吸入治疗咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的疗效及其对峰呼气流速(Peak Expiratory Flow,PEF)占预计值百分比和PEF日间变异率的影响。方法37例CVA患者给予舒利迭吸入,疗程8周,测定患者治疗前、治疗后2周、5周、8周的PEF,并观察临床疗效。结果临床控制12例(32.4%),显效18例(48.6%),好转5例(13.5%),无效2例(5.4%),总有效率(94.6%)。治疗后2周、5周、8周PEF占预计值百分比与治疗前比较明显增高(P<0.05)。治疗后2周、5周、8周PEF日间变异率与治疗前比较明显降低(P<0.05)。结论舒利迭吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,明显改善患者的肺功能。

北京市5～14岁儿童通气功能正常值的测定

目的探讨5～14岁正常儿童肺通气功能状况,确定本地区儿童肺功能正常值范围和正常预计值方程。方法选择幼儿园和中小学5～14岁正常儿童426例(男213例,女213例),采用德国Jaeger肺量仪进行流量-容积曲线和最大每分钟通气量测定,便携式峰流速仪进行最大呼气峰流速测定。

鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探究鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2015年1月—2016年12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的变应性鼻炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组患者口服氯雷他定分散片,10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻渊糖浆,15 m L/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后呼吸功能水平和症状体征评分以及复发情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为68.75%和89.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)水平显著提高,PEF变异率和症状体征评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述评价指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者复发和反复情况远低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻渊糖浆联合氯雷他定在迅速消除变应性鼻炎病症体征和减少病情反复方面效果显著,具有一定的临床推广应用价值。