包头市小学生最大呼气流速与扬沙天气关系的分析

目的研究扬沙天气颗粒物浓度与儿童最大呼气流速(PEFR)的相关关系,探讨沙尘天气颗粒物对儿童肺功能的危害。方法于2005年3月28日—5月6日采用呼气峰值流速计(mini-wrightpeakflowmeter)和问卷对包头市昆都伦区1所小学两个班共计118名小学生(8～11岁)进行了PEFR的连续40d的测定和问卷调查,并收集和监测SO2、NO2、CO、PM10、PM2.5的质量浓度和气象数据。采用SPSS13.0统计软件进行单因素统计分析、多元回归分析以及时间序列分析中的自相关回归分析。结果和前一日相比,扬沙天气发生当天,颗粒物PM10浓度由0.377mg/m3上升到3.183mg/m3,上升幅度为744%,PM2.5浓度由0.203mg/m3上升到1.067mg/m3,上升幅度为425%。扬沙天气发生当天,男、女生PEFR日均值分别为268.67和256.79L/min,分别比前一天下降1.4%和1.9%。女生PEFR每日均值和PM2.5日均浓度呈现负相关(P<0.01)。PM10和PM2.5浓度在扬沙天气发生大约一周后恢复到扬沙天气发生前水平,同时儿童的PEFR值在扬沙天气后4d左右可恢复到扬沙天气发生前的水平。结论PM2.5浓度的升高可能与女生PEFR日均值下降有关。扬沙天气对儿童最大呼气流速有明显短期急性影响,这些效应随扬沙天气的结束而很快减弱。

空气污染与儿童最大呼气流速变化的关系

本文通过对北京市大气污染较严重地区６０名健康儿童最大呼气流速（ＰＥＦ）的测定以及同步测定大气中ＳＯ_２和ＮＯ_２浓度及儿童个体接触ＳＯ_２和ＮＯ_２的剂量，观察空气污染与ＰＥＦ动态变化关系。发现空气中ＮＯ_２浓度与家庭用煤取暖和儿童ＰＥＦ的变化显著相关；儿童ＳＯ_２个体接触剂量与ＰＥＦ亦有显著相关性。

沙尘天气大气颗粒物对学龄儿童最大呼气流速的影响

目的研究沙尘天气颗粒物浓度与学龄儿童最大呼气流速(PEFR)之间的关系,探讨沙尘天气颗粒物对儿童肺功能的影响。方法于2006年4月27日—6月5日连续40d对内蒙古包头市1所小学107名四年级小学生进行每日3次PEFR的测定,同时监测和收集每日大气PM2.5、PM10、NO2和SO2浓度以及气温和相对湿度,通过问卷调查了解儿童年龄、性别、身高、体重、哮喘病史、慢性呼吸系统疾病家族史、被动吸烟等情况。应用线性混合效应模型,在控制了个体特征、气象因素的情况下估计PM2.5和PM10对儿童PEFR的影响。结果单污染物模型和多污染物模型均显示,PM2.5和PM10的日均浓度与沙尘天气当日及之后3d内儿童的PEFR日均值都存在明显的负相关(P<0.01),其中以滞后1d的效应最强。在多污染物模型中调整了NO2和SO2的影响之后,PM2.5和PM10的日均浓度每增加10μg/m3,儿童PEFR在沙尘天气1d之后的日均值就分别降低0.245和0.121L/min,有统计学意义(P<0.01)。结论学龄儿童PEFR日均值下降与包头市沙尘天气颗粒物浓度的升高有关。

哮喘儿童血清嗜酸细胞阳离子蛋白、肿瘤坏死因子α、最大呼气流速测定及其临床意义

目的 探讨不同病期儿童哮喘血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)和最大呼气流速 (PEF)水平及其相关性和临床意义。方法 对急性发作组、治疗组及缓解组哮喘患儿各 30例和 30例对照组 ,用瑞典PharmaciaCAP试剂盒检测血清ECP ;以放射免疫分析法测定血清TNF α ;峰流速仪测定PEF ,并计算占预计值的百分比 (PEF % )。结果 急性发作组血清ECP明显高于其余3组 (P <0 .0 1) ,其中重症发作者比轻、中症发作者高 (P <0 .0 5 ) ;急性发作组血清TNF α高于缓解组、对照组 (P <0 .0 1) ;PEF %在发作组明显低于其余 3组 (P <0 .0 1) ,重症发作明显低于轻、中症发作 (P <0 .0 1)。PEF %与ECP、TNF α与ECP均呈负相关 (分别为r=- 0 .6 4 P<0 .0 1及r=- 0 .41 P<0 .0 5 ) ;PEF %与TNF α间无明显相关 (r= 0 .0 46 P >0 .0 5 )。结论 血清ECP、TNF α均参与了哮喘发病 ,在评价气道炎症状态中 ,以ECP更敏感 ,PEF测定更方便、更经济 。

氦氧混合气对肺活量和最大呼气流速-容积曲线的影响与评价

目的 :观察氦氧混合气对肺活量的影响 ,并根据实验数据对氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和价值作一评价。方法 :测定 6 4例非吸烟健康志愿者呼吸氦氧混合气前后的肺活量 ,并对其各组成部分进行统计学分析。结果 :呼吸氦氧混合气后 ,肺活量较呼吸空气时增加了 19.2 % (P <0 .0 5 ) ,补呼气容积增加了87.3% (P <0 .0 5 ) ,深吸气量减低了 7.39(P >0 .0 5 )。结论 :呼吸氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,这可能是肺功能研究方面的一个新发现 ,其机制有待揭示和阐明 ;由于氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,本来就受到质疑的氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和意义第一次受到了实质性的否定。

哮喘患儿血清sICAM-1、TNF-α与最大呼气流速的关系及其临床意义

目的 探讨哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)与最大呼气流速(PEF)的关系、临床意义及激素治疗对它们的影响。方法 分离哮喘发作期、缓解期患儿和健康对照组儿童血清 ,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (EL ISA)法测定血清 s ICAM- 1、TNF- α水平 ,用微型峰流速仪测 PEF,并对其中 12例应用激素治疗前后各指标作比较。结果 1发作期哮喘患儿血清 s ICAM- 1、TNF- α分别显著高于缓解期和对照组 (P<0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,PEF值发作期显著低于缓解期和对照组。 2哮喘发作期患儿血清 TNF- α与 s ICAM- 1水平成正相关 ;PEF值分别与 s ICAM- 1和TNF- α水平呈负相关。 3患儿血清 s ICAM- 1和 TNF- α激素治疗前分别高于治疗后 ,PEF则相反。结论 1ICAM- 1和 TNF-α在哮喘气道炎症形成中起重要作用 ,与 PEF均可作为临床监测哮喘病情的指标。2激素能有效地抑制 ICAM- 1和 TNF- α的表述 ,从而起到抗炎、防治哮喘的作用。

哮喘儿血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、γ-干扰素和最大呼气流速水平及临床意义

目的 探讨哮喘患儿血清一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、γ 干扰素 (IFN γ)和最大呼气流速(PEF)水平变化及意义。方法 哮喘患儿发作期 30例 ,缓解期 2 5例 ,正常对照组 30例 ,分别抽取静脉血以硝酸还原酶法测定NO ,以双抗体夹心ELISA法测TNF α和IFN γ ,微型峰流速仪测PEF ,结果用SAS系统进行统计学分析。结果 哮喘患儿发作期血清NO和TNF α分别显著高于缓解期 (P均 <0 .0 5 )和对照组 (P均 <0 .0 1) ,而IFN γ发作期低于缓解期 (P <0 .0 5 )和对照组 (P <0 .0 1) ,PEF发作期显著低于缓解期和对照组 (P <0 .0 1) ,激素治疗后各指标渐恢复。发作期哮喘患儿NO与TNF α呈正相关 ,TNF α与IFN γ呈负相关 ,PEF分别与NO和TNF α呈负相关。结论 提示NO、TNF α和IFN γ均参与哮喘发作期气道炎症的形成 。

家庭长期监测最大呼气流速(PEFR)对哮喘病人治疗的指导意义

临床研究表明,哮喘的自觉症状与肺功能无相关性,患者无症状并不意味着肺功能正常,故仅根据患者自觉症状进行治疗很不全面,甚至贻误治疗,导致严重的哮喘持续状态。由于PEFR是反映中心气道阻力的良好指标,它与FEV1密切相关。

缓解期支喘患者最大呼气流速—容积曲线对氦氧混合气的反应

目的通过缓解期支气管哮喘患者最大呼气流速—容积曲线对氦氧混合气的反应探讨氦氧混合气治疗哮喘的作用机理。方法测定25例缓解期支气管哮喘患者呼吸氦氧混合气前后的最大呼气流速-积曲线(NEFV)，并设对照组进行比较。结果所有受检者呼吸氦氧混合气后MEFV数据都有程度不同、却是明显的增加，但增加的百分率两组比较仅△FVC有显著性差异(P<0．05)。结论氦氧混合气之所以能有效地缓解支气管哮喘的急症症状，除其密度低、阻力小等物理学特性能降低气道阴力、减少氧耗和呼吸功耗，有利于CO2弥散排出外，还存在某种未知的生物学作用可令肺的弹性发生改变。使之能较呼吸空气时作进一步的回缩，从而改善患者的通气，血流失衡及弥散障碍。我们是最先报道呼吸氦氧混合气后FVC可大幅增高的研究者，至于氦氧混合气是如何改变肺的弹性令FVC增高以发挥其治疗重症哮喘的作用则是有待深入研究的问题。

学龄前健康儿童最大呼气流速值影响因素分析

峰流速(PEFR)即深吸气后用力呼气的最大瞬时流速。它是肺容量、胸肺组织弹性回缩力和呼吸肌强度以及气道阻力等因素的综合反应。其生理与临床意义与用力呼气量、最大通气量相同。我国对学龄前健康儿童PEFR的正常参考值及其影响因素的研究报道尚少。为了了解青岛市市区学龄前儿童的PEFR及其影响因素,我们于1999年6月对青岛市区791名健康学龄前儿童进行了测试,现报告如下。 1 研究对象和方法 1.1 研究对象 受检儿童系青岛市区3所幼儿园3.5～7岁791名健康儿童,男404名,女387名。

最大呼气流速—容量曲线面积测定对考核小气道功能应用价值的再探讨

最大呼气流速—容量（MEFV）曲线是目前常用的评价小气道功能的检测项目之一。临床多采用曲线上低肺容量时的若干参数作为诊断小气道功能改变的依据,常用的指标有 V50和 V25等。但在测绘中似乎觉得曲线形态的改变较呼气流速的变化更明显,因此引起有关专家的注意。Vermaak

吸烟对几种最大呼气流速指标影响的初步观察

本文对92例无症状吸烟者及78例不吸烟健康人进行最大呼气流速的测定。吸烟组较不吸烟组FEV_(1.0)、FEF_(25％～75％)、FEF_(75％～85％)的异常检出率都高。FEF_(25％～75％)及FEF_(75％～85％)两组差别极显著(P<0.001),说明吸烟确实可引起小气道的功能异常。在吸烟组FEF_(75％～85％)的异常检出率较FEF_(25％～75％)的异常检出率高,说明FEF_(75％～85％)在诊断吸烟引起的小气道异常方面更敏感。

兰州地区健康工人最大呼气流速容积曲线测定的统计分析

近年来,小气道功能测定技术有了显著的进展,对于发现呼吸功能的早期变化,提高呼吸系统疾患的诊断水平有重要价值,国内七十年代末以来,对于小气道功能测定陆续有所报道。各地正常值菹围可能有所不同。为了进一步将小气道功能指标用于我省职业病和呼吸系统疾病的诊断。

呼吸氦氧混合气最大呼气流速-容积曲线在慢性阻塞性肺病的应用价值

目的 探讨呼吸氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线 (MEVCHe O2 )在慢性阻塞性肺病 (COPD)诊断、治疗指导及康复效果判定中的临床应用价值。方法 测定COPD患者呼吸氦氧混合气前后MEVC曲线 ,并设对照组进行比较。结果 两组MEVCair和MEVCHe O2 结果即吸入氦氧混合气前后比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组MEVCHe O2 结果皆较MEVCair结果有不同程度的增加 ,但增加百分率除FVC有显著性外 (P <0 .0 5 ) ,其余结果差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;COPD组呼吸He O2 前后MEVC比较差异也无显著性。结论 未能证实呼吸氦氧混合气体能有效检出小气道病变、判断其病变是否可逆及推断气道阻塞的部位 ,其对COPD诊断、治疗指导及康复效果判断的作用不大。

莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者用力肺活量和用力呼气量及最大呼气流速的影响研究

目的探讨莫西沙星雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)及最大呼气流速(PEF)的影响。方法选取2014年5月—2016年5月河池市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,依据随机数字表法将患者分为沙丁胺醇雾化吸入组(沙丁胺醇组,n=40)和莫西沙星雾化吸入组(莫西沙星组,n=40)。观察两组患者的临床疗效,FVC、FEV及PEF,不良反应发生情况。结果莫西沙星组患者治疗的总有效率90.0%(36/40)高于沙丁胺醇组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后莫西沙星组患者FVC、FEV及PEF均高于沙丁胺醇组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组患者不良反应发生率[7.5%(3/40)]低于沙丁胺醇组[22.5%(9/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星雾化吸入能够有效提升慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的FVC、FEV及PEF,从而有效改善患者的通气功能,并提高临床疗效及减少不良反应的发生。

简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义

目的探讨简易呼气峰流速仪在基础医院应用对儿童哮喘的临床应用的价值。方法选择儿科就诊的26例哮喘患儿为研究对象,连续7周监测呼气峰流速值,计算PEF变异率。同期选择的非哮喘组24例患儿作对照。比较说明PEF对临床治疗的指导价值。结果治疗组26例与对照组24例均完成7周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,>20%。吸入受体激动剂后15～20min,PEF增高51%左右。患儿吸入药物治疗7周中,PEF值逐渐增高。而变异率降低。结论简易呼气峰流速仪可以较为准确的检测肺功能,正确的使用峰流速仪可以对哮喘患儿进行准确的诊断,并且简易呼气峰流速仪操作简单,费用较低,具有很好的基层医院进行推广价值。

呼气峰流速仪在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的：探讨最大呼气流速(MEFR)变异率和咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系。方法：用简易呼气峰流速仪测定CVA在使用支气管舒张剂前后以及用药前和治疗2wk后的MEFR变异率，观察用药前后MEFR变异率的变化。结果：使用支气管扩张剂前后MEFR变异率≥15％者占78．0％，用药前和治疗2wk后MEFR变异率≥15％者占84％，对照组为13％，P<0．0l，有显著性差异。结论：简易呼气峰流速仪所测定MEFR变异率可以作为诊断咳嗽变异性哮喘的重要依据，在咳嗽变异性哮喘的诊断中具有广泛的实用价值。