氦氧混合气对肺活量和最大呼气流速-容积曲线的影响与评价

目的 :观察氦氧混合气对肺活量的影响 ,并根据实验数据对氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和价值作一评价。方法 :测定 6 4例非吸烟健康志愿者呼吸氦氧混合气前后的肺活量 ,并对其各组成部分进行统计学分析。结果 :呼吸氦氧混合气后 ,肺活量较呼吸空气时增加了 19.2 % (P <0 .0 5 ) ,补呼气容积增加了87.3% (P <0 .0 5 ) ,深吸气量减低了 7.39(P >0 .0 5 )。结论 :呼吸氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,这可能是肺功能研究方面的一个新发现 ,其机制有待揭示和阐明 ;由于氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,本来就受到质疑的氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和意义第一次受到了实质性的否定。

最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值

目的探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值。方法选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析。以COPD为试验组,哮喘为对照组,绘制α的ROC曲线并计算曲线下面积。结果随阻塞程度的加重,COPD患者的α变小(P<0.01),α补角的正切值TAN与FEV1.0呈明显负相关(r=-0.640,P=0.000);而哮喘患者基本不变(P>0.05),且其补角的正切值TAN与FEV1.0有较低程度的负相关(r=-0.206,P=0.012)。轻度阻塞时,COPD和哮喘患者的α相似(P=0.177)。中、重度阻塞时,COPD患者的α皆显著小于哮喘患者(皆为P=0.000)。轻度阻塞时,ROC曲线下的面积为0.431;中度阻塞时为0.846,最佳阈值135.5°,诊断COPD的敏感度81.7%,特异度74.2%,阳性预测值75.4%,阴性预测值80.7%;重度阻塞时为0.928,最佳阈值129.5°,诊断COPD的敏感度87.5%,特异度84.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值77.8%。结论反映MEFV曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD患者阻塞的严重程度,但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在,有助于进一步阐明两者的病理、病理生理特点和进行鉴别诊断。

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的 :探讨氦氧混合气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVHe O2 )理论及意义的可靠性和实用性。方法 :分别测定支气管哮喘 (支喘组 )和慢阻肺 (COPD组 )患者呼吸He O2 前后的MEFVHe O2 ,并设对照组进行比较。结果 :3组受检者空气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVair)比较除支喘组用力肺活量 (FVC)与对照组比较差异无显著性外 ,其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MEFVHe O2 支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;呼吸He O2 后 3组受检者的MEFV数据都有明显的增加 ,但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;支喘组呼吸He O2 前后MEFV自身相比虽然FVC、第 1s用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量峰值 (PEF)差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但主要反映大、小气道的75 %肺活量最大呼气流 (Vmax75 )、5 0 %肺活量最大呼气流 (Vmax5 0 )、2 5 %肺活量最大呼气流量 (Vmax2 5 )以及等流量容积 (Visov)却差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;COPD组呼吸He O2 前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论 :MEFVHe O2 的理论存在缺陷 ,在一定浓度He存在的条件下 ,肺的弹性不是一成不变的 ,因而MEFVHe O2 的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气?

272例健康人最大呼气流量—容积曲线测定及年龄对通气功能的影响

对272例健康人进行了肺活量、最大呼气流量—容积曲线测定。以横向年龄分组的方法分析了年龄对通气功能各参数的影响。最大呼气中期流量(MMEF)与50％和25％肺活量时的最大呼气流量及其身高的比值((?)_(50)、(?)_(25)、(?)_(50)/HT、(?)_(25)/HT)高度相。认为MMEF也可作为小气道功能测定的指标。

铸造接尘工人最大呼气流速容量曲线的分析

对１４７名男性不吸烟铸造接尘工人及２９７名男性不吸烟对照工人进行了肺功能检测及呼吸系统症状的询问调查，并进行了最大呼气流速容量曲线的分析。结果表明，接尘组肺功能（Ｖ８７．５、Ｖ７５、Ｖ５０）显著低于对照组，呼吸系统症状阳性率显著高于对照组。最大呼气流速容量曲线接尘组显著低于对照组。提示铸造粉尘确能引起接尘工人呼吸系统的损害，应引起重视。

最大呼气流速—容量曲线面积测定对考核小气道功能应用价值的再探讨

最大呼气流速—容量（MEFV）曲线是目前常用的评价小气道功能的检测项目之一。临床多采用曲线上低肺容量时的若干参数作为诊断小气道功能改变的依据,常用的指标有 V50和 V25等。但在测绘中似乎觉得曲线形态的改变较呼气流速的变化更明显,因此引起有关专家的注意。Vermaak

最大呼气流量——容积曲线对阻塞性肺气肿的辅助诊断价值

为探索用简便、易得的肺功能测定方法对阻塞性肺气肿作出辅助诊断 ,对 134例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作最大呼气流量———容积曲线 (MEFV曲线 )及残气容积 /肺总量 (RV/TLC)测定 ,并进行相关分析。发现一秒钟用力呼气容积 (FEV1)最大呼气流量 (PEF)的实测值 /预计值 %与RV/TLC相关性最好 ,r分别为 - 0 8189、 - 0 780 1,经逐步回归求出MEFV曲线参数灵敏推算RV/TLC的回归方程 ,RV/TLC =82 36 -0 2 9FEV1(实 /预 % ) - 0 18PEF (实 /预 % )。结论 :MEFV曲线参数对慢性阻塞性肺气肿有辅助诊断价值 ,有利于临床推广使用 ,特别对基层医院应用价值更大。

检测最大呼气流量—容积曲线的临床意义及其评价

目的：评价最大呼气流速—容量曲线的临床意义。方法：选择慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质病变等疾病患者共１７７４例，按ＦＥＶ１％及ＶＣ％分为常规肺功能正常组和异常组，观察两组的小气道功能。小气道功能异常按单纯Ｖ５０或Ｖ２５小于预计值的７０％判断为异常。结果：常规肺功能异常组中，ＭＥＦＶＣ异常率为９２．４％。在常规肺功能正常组中，近２／３的最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶＣ）已有异常。结论：常规肺功能正常的患者，ＭＥＦＶＣ对早期诊断小气道功能异常确实具有实际的临床意义。疾病的早期（常规肺功能正常时）ＭＥＦＶＣ的异常首先表现为Ｖ５０的降低。常规肺功能异常时，ＭＥＦＶＣ的检测已无意义。常规肺功能异常而ＭＥＦＶＣ正常者。

最大呼气流量-容积曲线测定对高原肺心病的诊断价值

本文通过对西宁地区(中度高原,海拔2260m)52例慢支、48例肺气肿及44例肺心病的最大呼气流量-容积曲线对比研究,选出了FEV_1/Ht≤0.7L、FEV_1％≤50、MMEF/Ht≤0.7L/S、V75/Ht≤1.0L/S、V50/Ht≤0.7L/S、V25/Ht≤0.3L/S6项指标诊断本地区肺心病。其敏感性、特异性、诊断效率均较高。若取其3项及以上指标阳性作为诊断标准,其敏感性为84.0％,特异性98.0％,诊断效率93.8％。

不同海拔高度健康人506例最大呼气流量-容积曲线的研究

本文报道了1000、2260、3300、3720m四个不同海拔高度506例健康人的最大呼气流量-容积曲线(MEFV)和FEV_1%、MMEF。测定结果PEF/Ht(m)、V75/Ht(m)、V50/Ht(m)、V25/Ht(m)、FEV_1%、MMEF均随海拔升高而递增,尤以海拔3720m增,加最为显著。并对其机理和对人体适应高原的作用进行了讨论。

呼气峰流速仪在哮喘诊治中的应用价值

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病，其特征是可逆性气流受限，患者发病期间常伴有咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状。临床上常通过检测肺功能的第1秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气峰流速（PEF）来反映气道的通畅性，以便了解患者的肺功能状况并进行治疗。国内外指南都推荐使用呼气峰流速仪测量PEF，

呼气负压技术检测呼气流速受限在呼吸道疾病中的应用

肺功能检查是诊断气流受限的常用方法,根据慢性阻塞性肺疾病（COPD）防治方案,第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比（FEV1/FVC）＜70%、FEV1≤80%预计值可视为呼气气流受限（EFL）.该方法需要受试者高度配合,在婴幼儿、年老体弱及需机械通气等患者中难以进行,且可因技术原因出现假阳性或假阴性.所以寻找一种简便、有效的方法来检测气流受限、判断疾病严重程度及评价治疗效果具有重要的临床意义.1995年Koulouris等[1]建议在患者潮气呼气时,在口部外加一个负压,即采用呼气负压（NEP）技术来检测EFL.本文旨在对NEP技术检测EFL及其在呼吸道疾病中的应用作一综述.

呼气峰流速与COPD气流阻塞判定指标的相关性研究

目的探讨呼气峰流速(PEF)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞严重程度的评估与1 s用力呼气容积(FEV1.0)对COPD严重程度分级的相关性及临床意义。方法回顾性收集60例COPD患者及60例同期健康体检者肺功能中FVC、FEV1.0、FEV1.0及FVC与PEF等呼吸参数,分析PEF与FEV1.0的相关性、PEF筛查COPD气流阻塞的敏感性、特异性与准确度及以PEF诊断COPD气流阻塞的ROC曲线。结果 COPD组,FEV1.0与PEF的(r=0.815,P<0.05),其中,随气流阻塞程度加重,相关系数逐渐增大;吸烟组较不吸烟组的相关系数大。对照组60例,FEV1.0与PEF(r=0.306,P<0.05)。按气流阻塞严重程度分析PEF在筛查气流受限中的作用,PEF<70%Pred可筛查出81.67%经过肺功能检查证实的气流阻塞患者;PEF<60%Pred可筛查出100%重度-极重度气流受限。以PEF做COPD气流阻塞的诊断性试验,其ROC曲线下面积为0.912。结论 PEF与FEV1.0在COPD患者中有良好的相关性,COPD气流阻塞程度越重,其相关性越好;COPD组中,吸烟者的相关性较不吸烟者的相关性强;PEF作为筛选COPD气流阻塞的一个辅助指标,具有一定的临床可行性。

第6s用力呼气容积诊断慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease&COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,由于其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量,且已成为一个重要的公共卫生问题,肺功能检测指标是诊断COPD的金标准,即:用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。近几年的研究发现,在诊断气流受限中,FEV6、e-FEV6(Piko电子峰流速仪测得EFV6)可作为FVC的一个更好的替代指标,而这也使FEVl/FEV6替代FEVl/FVC用于气流受限的诊断成为可能,本文就FEV6、e-FEV6在诊断COPD研究进展做一综述。

慢性阻塞性肺部疾病的呼吸阻抗容积曲线

目的探讨阻塞性通气功能障碍时 ,阻抗容积曲线及脉冲振荡 (impulseoscillometry ,IOS)呼吸阻抗参数的变化特点及临床意义。方法建立试验模型 ,探讨容积对呼吸阻抗的影响。对 71例慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)患者测定呼吸阻抗参数 ,并观察潮气呼吸及深呼吸阻抗容积曲线图。 结果低频段呼吸阻抗受被测定气体容积影响。 71例COPD患者 ,IOS阻抗参数总体阳性率 90 .1%。部分患者可在阻抗容积图上呈“空泡”现象 ,深呼吸时尤为明显 ,其阳性率可达 95 .6 %。结论IOS低频段呼吸阻抗参数可受气道阻力以及被测定气体容积的影响。呼气末气体陷闭造成的“容积丢失”是形成“空泡”现象的主要原因。

电子峰流速仪在支气管哮喘患者临床应用中精确性的评估

目的:对比电子峰流速仪与传统肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)结果,评估此装置的精确性。方法:主诉喘息的患者200例,平均年龄(41.6±18.9)岁。经过指导后,分别使用肺功能仪和电子峰流速仪检测FEV1、PEF。若FEV1/FEV1预计值<80%,行支气管舒张试验,计算FEV1改善率。结果:电子峰流速仪与肺功能仪测定的FEV1、PEF值、FEV1改善率差异无显著性,二者具有良好的相关性。以ROC曲线评估电子峰流速仪诊断支气管哮喘的精确性,以FEV1改善率≥12.18%作为诊断支气管哮喘标准时,敏感性100.0%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.906。结论:价格低廉、使用方便的电子峰流速仪适用于支气管哮喘的筛查和监测。