最大呼气流量-容积曲线测定对高原肺心病的诊断价值

本文通过对西宁地区(中度高原,海拔2260m)52例慢支、48例肺气肿及44例肺心病的最大呼气流量-容积曲线对比研究,选出了FEV_1/Ht≤0.7L、FEV_1％≤50、MMEF/Ht≤0.7L/S、V75/Ht≤1.0L/S、V50/Ht≤0.7L/S、V25/Ht≤0.3L/S6项指标诊断本地区肺心病。其敏感性、特异性、诊断效率均较高。若取其3项及以上指标阳性作为诊断标准,其敏感性为84.0％,特异性98.0％,诊断效率93.8％。

最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值

目的探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值。方法选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析。以COPD为试验组,哮喘为对照组,绘制α的ROC曲线并计算曲线下面积。结果随阻塞程度的加重,COPD患者的α变小(P<0.01),α补角的正切值TAN与FEV1.0呈明显负相关(r=-0.640,P=0.000);而哮喘患者基本不变(P>0.05),且其补角的正切值TAN与FEV1.0有较低程度的负相关(r=-0.206,P=0.012)。轻度阻塞时,COPD和哮喘患者的α相似(P=0.177)。中、重度阻塞时,COPD患者的α皆显著小于哮喘患者(皆为P=0.000)。轻度阻塞时,ROC曲线下的面积为0.431;中度阻塞时为0.846,最佳阈值135.5°,诊断COPD的敏感度81.7%,特异度74.2%,阳性预测值75.4%,阴性预测值80.7%;重度阻塞时为0.928,最佳阈值129.5°,诊断COPD的敏感度87.5%,特异度84.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值77.8%。结论反映MEFV曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD患者阻塞的严重程度,但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在,有助于进一步阐明两者的病理、病理生理特点和进行鉴别诊断。

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的 :探讨氦氧混合气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVHe O2 )理论及意义的可靠性和实用性。方法 :分别测定支气管哮喘 (支喘组 )和慢阻肺 (COPD组 )患者呼吸He O2 前后的MEFVHe O2 ,并设对照组进行比较。结果 :3组受检者空气最大呼气流量 容积曲线 (MEFVair)比较除支喘组用力肺活量 (FVC)与对照组比较差异无显著性外 ,其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;MEFVHe O2 支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;呼吸He O2 后 3组受检者的MEFV数据都有明显的增加 ,但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;支喘组呼吸He O2 前后MEFV自身相比虽然FVC、第 1s用力呼气容积 (FEV1)、最大呼气流量峰值 (PEF)差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但主要反映大、小气道的75 %肺活量最大呼气流 (Vmax75 )、5 0 %肺活量最大呼气流 (Vmax5 0 )、2 5 %肺活量最大呼气流量 (Vmax2 5 )以及等流量容积 (Visov)却差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;COPD组呼吸He O2 前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论 :MEFVHe O2 的理论存在缺陷 ,在一定浓度He存在的条件下 ,肺的弹性不是一成不变的 ,因而MEFVHe O2 的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气?

272例健康人最大呼气流量—容积曲线测定及年龄对通气功能的影响

对272例健康人进行了肺活量、最大呼气流量—容积曲线测定。以横向年龄分组的方法分析了年龄对通气功能各参数的影响。最大呼气中期流量(MMEF)与50％和25％肺活量时的最大呼气流量及其身高的比值((?)_(50)、(?)_(25)、(?)_(50)/HT、(?)_(25)/HT)高度相。认为MMEF也可作为小气道功能测定的指标。

不同海拔高度健康人506例最大呼气流量-容积曲线的研究

本文报道了1000、2260、3300、3720m四个不同海拔高度506例健康人的最大呼气流量-容积曲线(MEFV)和FEV_1%、MMEF。测定结果PEF/Ht(m)、V75/Ht(m)、V50/Ht(m)、V25/Ht(m)、FEV_1%、MMEF均随海拔升高而递增,尤以海拔3720m增,加最为显著。并对其机理和对人体适应高原的作用进行了讨论。

氦氧混合气对肺活量和最大呼气流速-容积曲线的影响与评价

目的 :观察氦氧混合气对肺活量的影响 ,并根据实验数据对氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和价值作一评价。方法 :测定 6 4例非吸烟健康志愿者呼吸氦氧混合气前后的肺活量 ,并对其各组成部分进行统计学分析。结果 :呼吸氦氧混合气后 ,肺活量较呼吸空气时增加了 19.2 % (P <0 .0 5 ) ,补呼气容积增加了87.3% (P <0 .0 5 ) ,深吸气量减低了 7.39(P >0 .0 5 )。结论 :呼吸氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,这可能是肺功能研究方面的一个新发现 ,其机制有待揭示和阐明 ;由于氦氧混合气能使肺活量大幅增加 ,本来就受到质疑的氦氧混合气最大呼气流速 -容积曲线的理论和意义第一次受到了实质性的否定。

胸部高分辨率CT结合肺功能最大中期呼气流量/用力肺活量比值、呼出气一氧化氮水平对慢性阻塞性肺疾病风险人群的预测价值

目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科就诊的320例患者作为研究对象,根据病史、症状及肺功能情况分为COPD稳定期组(100例)、COPD风险组(102例)和对照组(118例),比较三组患者的胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积、MMEF/FVC和FeNO水平并探讨其对COPD高风险人群的早期诊断价值。结果对照组、COPD风险组、COPD稳定期组气道壁厚度、FeNO水平、胸部高分辨率CT全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比依次增高,MMEF/FVC依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。FeNO水平对COPD风险人群的早期诊断价值较高(AUC=0.657,95%CI 0.583~0.731),气道壁厚度及全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比对COPD风险人群的早期诊断也具有一定价值。结论应用肺功能指标MMEF/FVC和FeNO水平,结合胸部高分辨率CT中全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比和气道壁厚度等指标,可用于临床早期识别COPD风险人群。

最大呼气流量——容积曲线对阻塞性肺气肿的辅助诊断价值

为探索用简便、易得的肺功能测定方法对阻塞性肺气肿作出辅助诊断 ,对 134例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作最大呼气流量———容积曲线 (MEFV曲线 )及残气容积 /肺总量 (RV/TLC)测定 ,并进行相关分析。发现一秒钟用力呼气容积 (FEV1)最大呼气流量 (PEF)的实测值 /预计值 %与RV/TLC相关性最好 ,r分别为 - 0 8189、 - 0 780 1,经逐步回归求出MEFV曲线参数灵敏推算RV/TLC的回归方程 ,RV/TLC =82 36 -0 2 9FEV1(实 /预 % ) - 0 18PEF (实 /预 % )。结论 :MEFV曲线参数对慢性阻塞性肺气肿有辅助诊断价值 ,有利于临床推广使用 ,特别对基层医院应用价值更大。

哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC) 培养上清液中IL-13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 的变化及相互关系。方法: 采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例) PBMC培养上清液中IL-13水平, 并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1 ) 占预计值的百分比。结果: 哮喘患儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平( 169. 66±14. 51 ) ng/L较正常对照组( 92 .68±13. 80) ng/L为高, 差别非常显著(P<0 .01)。同时显示, 哮喘患儿急性发作期FEV1 值占预计值的百分比为(69. 78±8 .30),明显低于正常对照组(98 .35±5 .36), 差别非常显著(P<0 .01)。哮喘患儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定: 治疗后为(120 .21±16 .35) ng/L明显低于急性发作期, 仍高于正常对照组, 差别非常显著(P<0 .01)。FEV1 占预计值的百分比测定: 治疗后为(82 .56±10. 40) 明显高于急性发作期, 肺功能有所改善, 但仍低于正常对照组, 差别非常显著(P<0. 01)。直线相关分析表明, 哮喘急性发作期IL-13与FEV1 占预计值的百分比呈负相关(r=-0 493, P<0 05)。结论: IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用, 其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一。IL-13水?

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异

两种微型测定仪在最大呼气流量检测上的差异上海市纺一医院２０００６０孙碧雄，丁灵珠，章志方，李晓峰，陈爱珍，张洪熹近年来最大呼气流量（下简称ＰＥＦ）已广泛应用于哮喘的临床和流行病学的研究，成为哮喘的诊断和鉴别诊断、病情严重度的分级和疗效判断的重要依据。...

第6秒用力呼气容积在评定阻塞性通气功能障碍方面的应用价值

目的评价FEV6及FEV1/FEV6在评定阻塞性通气功能障碍方面的应用价值,探讨FEV1/FEV6能否替代FEV1/FVC用于评估气道阻塞,并且对与FEV1/FVC〈70%对应的FEV1/FEV6临界值进行探讨。方法应用德国Jaeger公司生产的MasterScreen肺功能仪对128例门诊及住院患者进行肺功能测定,选用FEV1、FEV6、FVC、FEV1、FVC%pred,FEV1/FVC、FEV1/FEV6等作为分析指标。以FEV1/FVC〈70%作为判断有无气流受限的“金标准”,以FEV1%pred评估气流受限程度。从ROC曲线分析决定最佳FEV1/FEV6值;并对FEV1/FVC与FEV1/FEV6百分比之间关系进行相关分析。结果128例患者中,FEV1/FVC≥70%者65例（51%）,FEV1/FVC〈70%者63例（49%）。在FEV1/FVC〈70%的63例患者中,除5例FEV1/FEV6稍大于70%（70.09%-71%）外,其余均小于70%。FVC实测值与FEV6实测值间无显著差异。FEV1/FVC与FEV1/FEV6呈高度正相关（r=0.997 9,P〈0.000 1）。ROC曲线分析表明,以FEV1/FEV6〈71.14%为诊断界值时,对现有资料可以得到与FEV1/FVC〈70%完全一致的诊断结果。结论FEV1/FEV6与FEV1/FVC有相当好的相关性,FEV1/FEV6有希望替代FEV1/FVC用于评定阻塞性通气功能障碍。

成都地区正常老中青年呼气峰流量探讨

目的 建立正常老中青年呼气峰流量 (PEF)的正常值范围及回归方程。方法 对 2 0～ 84岁 393例的正常老中青年测定了 PEF和 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等常规肺通气功能指标。分别建立低龄组 (2 0～ 49岁 )和高龄组 (5 0～ 84岁 ) PEF的回归方程。结果 PEF以及 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等测值均随年龄增长而下降。回归方程表明高、低龄组在男性 PEF与年龄呈负相关 (P<0 .0 0 0 0 1～ 0 .0 0 2 ,r=0 .32～ 0 .39) ,在女性 PEF与 FVC呈正相关(P<0 .0 0 0 1～ 0 .0 0 0 5 ,r=0 .32～ 0 .5 9)。 PEF与 ·V75呈高度正相关 ,高、低龄组在男性 r=0 .87～ 0 .94,在女性 r=0 .93～ 0 .96。 PEF的变异系数 (CV) ,除 70岁以上男女分别为 30 %与 2 7%外 ,其余各年龄组 CV为 16 %～ 2 4% ,处于正常值范围 ,确证数据可靠。结论 为 2 0～ 84岁的正常男女 PEF建立的正常值范围和回归方程 。

成都地区728例正常青少年呼气峰流量探讨

目的 建立正常青少年呼气峰流量 (PEF,又称峰流量或最大呼气流量 )的正常值及回归方程。方法 对 72 8例 8～ 19岁的正常青少年的 PEF以及用力肺活量 (FVC)、·V75 、·V5 0 、·V2 5 等常规肺通气功能进行了测定。结果 PEF以及 FVC、·V75 、·V5 0 、·V2 5 均随年龄增长而上升。回归方程中男女青少年的 PEF与年龄及 FVC呈高度正相关 ,男性 PEF还与体重呈正相关 ;复相关系数在男、女青少年分别为 0 .85及 0 .78。 PEF与 ·V75 、·V5 0 、·V2 5的相关性在男女青少年均高 ,特别是 ·V75 ,其相关系数在男、女青少年均达 0 .98。 PEF的变异系数在男女青少年均为 15 %～ 2 0 % ,处于正常范围。结论 本研究为正常青少年 PEF提供的正常值范围和回归方程 ,可供评价同龄支气管哮喘及其他呼吸道疾病患者肺功能参考。

气-液撞击流过程中液相停留时间分布的实验测定

气-液撞击流接触器中液相平均停留时间及停留时间分布是重要的性能指标和设计参数.采用脉冲示踪法,测定了气-液撞击流过程中,液相的停留时间分布;以水为介质,黑色碳素墨水作示踪剂,采用光电非接触法检测,经计算机数据采集、处理,得到撞击流过程中液相停留时间分布曲线.初步考察了不同气体流量,液体流量,对停留时间分布曲线的影响;并与无撞击流的气液过程作对比.结果表明,该实验方法简便、可靠,利于后期数据处理;液体流量的增加使液相的停留时间减小,而气体流量的改变对液相的停留时间分布影响不大.撞击流过程使液相在撞击区的平均停留时间增加30%～50%.

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征诊疗中的临床意义

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者中的诊断价值。方法选取32例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为实验组,另选取32例体检健康人群作为对照组。检测两组第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FeNO水平并进行比较。结果实验组患者的FEV1/FVC(49.36±9.57)%低于对照组的(72.21±1.35)%,FeNO(64.49±7.28)ppb高于对照组的(27.94±3.19)ppb,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征在进行临床诊断时与患者的个体信息有较为密切的关系,所以采用FeNO检测有助于诊断患者的病情,而FEV1/FVC和FeNO水平能够有效明确患者的病情,有助于辅助治疗工作的开展,值得推广使用。