罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛的半数有效间隔时间

目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术在罗哌卡因复合氢吗啡酮用于分娩镇痛中的有效间隔时间。方法选择单胎头位初产妇101例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37~42周。采用随机数字表法将产妇分为五组:PIEB间隔时间40 min组(P40组,n=20)、PIEB间隔时间50 min组(P50组,n=19)、PIEB间隔时间60 min组(P60组,n=20)、PIEB间隔时间70 min组(P70组,n=20)和PIEB间隔时间80 min组(P80组,n=22)。给予负荷剂量12 ml 1 h后采用PIEB模式行硬膜外分娩镇痛,间隔时间根据各组分配时间确定,泵内药物为0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml共12 ml。根据有效镇痛率(第一产程结束前无需追加镇痛药物的产妇比例),采用Probit回归法计算半数有效间隔时间(EI_(50))和90%有效间隔时间(EI_(90))。记录镇痛前、镇痛后20 min、1、2、3、4 h、宫口开全时的VAS疼痛评分。记录分娩镇痛中最高感觉阻滞平面、运动阻滞情况(改良Bromage评分)。记录产妇不良反应发生情况和新生儿体重、出生后1、5 min Apgar评分。结果P40组、P50组、P60组、P70组和P80组有效镇痛率分别为95.0%、84.2%、70.0%、55.0%和50.0%,采用Probit回归法计算,EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。两组不同时点VAS疼痛评分、最高感觉阻滞平面、改良Bromage评分、产妇不良反应发生率和新生儿情况差异无统计学意义。结论采用0.1%罗哌卡因复合氢吗啡酮15μg/ml PIEB行分娩镇痛的EI_(50)和EI_(90)分别为76.5 min(95%CI 69.0~93.9 min)和43.4 min(95%CI 17.6~52.7 min)。

双低剂量联合增加扫描时间间隔对头颅320排CT灌注的灌注参数和放射剂量影响分析

目的:研究低管电压、低管电流联合增加扫描时间间隔对患者320排头颅CT灌注放射剂量及灌注参数值的影响。方法:回顾性分析于我院行全脑动态增强扫描的20例患者的影像资料,通过甲乙两组各10例,分别采用常规灌注扫描和低剂量灌注扫描,并通过两组的灌注参数值和图像质量指标之间的差异来分析验证本低剂量扫描方案的可行性。结果:通过计算分析可得到灌注参数值之间的比较结果,甲组和乙组在枕顶叶和基底节区测得的CBF、CBV、TTP、MTT值之间无明显的统计学差异(P>0.05)。两组图像质量的客观指标CNR、SNR、CV、SD之间也无明显的统计学差异(P>0.05),两组图像均能够满足诊断需要。乙组剂量是甲组的27.31%,剂量显著降低。结论:本实验通过适当降低管电压和管电流,联合增加扫描间隔,减少扫描次数的方法,实现了辐射剂量明显降低,同时又保证了灌注图像的质量和参数的准确性,具有可行性和重复性。

地震时空影响域、复发间隔和有效孕震时间

研究表明 ,地震的时空影响域 (影响范围 )在t(时间 ) r(距离 )坐标上具有双曲线型的边界曲线 ,t=0时的最大影响半径为r0 ,r=0时的最大影响时间 (即原地复发间隔 )为t0 。根据我国华北、西北、青藏和西南等地区后继地震相对于先发地震的时、距分布状况 ,经优化拟合和统计分析 ,确定了地震时空影响域的优化边界曲线及 90 %置信度边界曲线。以三维 (时间 -距离 -震级 )的“地震时空影响域”概念取代一维 (时间 )或二维 (时间 -震级 )的“复发间隔”概念 ,为认识地震活动涨落起伏的实质、估计潜在震源的有效孕震时间和改进地震的中长期预测提供了新的思路。

左束支起搏与右室间隔起搏有效性与安全性对比分析

目的探讨左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)技术与右室间隔起搏(right ventricular septal pacing,RVSP)技术有效性与安全性对比分析。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月福建省漳州市医院收治的129例病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)或房室阻滞(atrioventricular block,AVB)患者的临床资料,61例采用LBBP(LBBP组),68例采用RVSP(RVSP组)。记录两组起搏情况,比较两组术中及术后3个月、术后1年的起搏参数(包括起搏阈值、起搏感知、起搏阻抗)和超声心动图、心电图表现,并观察两组患者术中及术后并发症发生情况。结果 LBBP组患者术中心室感知及心室电极阻抗均较RVSP组高,差异有统计学意义(P <0.05);心室起搏阈值两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。LBBP组脉冲-左心室达峰时间(stimulus to left ventricular activation time,Sti-LVAT)为(70.73±11.85)ms,RVSP组Sti-LVAT时限未检测。术后3个月及术后1年起搏参数结果与术中一致。术后1年时,行超声心动图及常规心电图检查,LBBP组与RVSP组超声心动图参数:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P> 0.05),常规心电图QRS时限差异无统计学意义(P> 0.05)。两组间并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LBBP成功率高,起搏参数理想,未引起严重并发症,具有更好的感知参数,对LVEF及QRS波宽度的影响较小,可考虑作为高比例起搏患者的首选治疗方案。

微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性

目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果:10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小(P均<0.05),其中LVOTG术后6个月较术前下降幅度最大,且与术后3个月相比进一步下降(P<0.05);术后6个月患者6分钟步行距离较术前、术后1周、术后1个月均有明显改善(P均<0.05);术前NYHA心功能分级Ⅳ级患者1例、Ⅲ级8例,术后6个月时Ⅱ级6例、Ⅰ级3例;术前二尖瓣重度反流3例,中度反流5例、轻度反流1例,术后6个月二尖瓣中度反流仅1例、轻度反流8例;与术前相比,患者术后1周心肌肌钙蛋白I水平明显升高(P<0.05),术后1个月基本处于正常范围。随访期间,10例MSA术后患者均未出现严重心律失常及完全性房室传导阻滞,无植入永久性心脏起搏器病例及死亡病例。结论:MSA是一种安全、有效、可行的HOCM治疗技术,尤其有益于有第一、第二室间隔支适合栓塞的HOCM患者。室间隔厚度>25 mm,且只有第一室间隔支适合栓塞的HOCM患者可能从MSA中获益较少。

多层绝热的间隔材料有效低温热导率测试研究

叙述了多层绝热的间隔材料玻璃纤维布、隔热纸的有效低温热导率测试方法,为薄层材料的有效低温热导率测试提供了一种方法,并对测试结果和影响因素,如叠层密度和层密度等进行了讨论分析。

修约间隔规则与回归系数的有效位数

从微小标准偏差准则导出独立测量结果修约间隔的确定规则.考虑回归系数之间强相关性,系数不确定度的有效位数常常需要保留到两位以上.引入有效修约间隔,导出回归系数修约间隔的确定公式,结合实验物理中的多种不同回归类型例子说明了回归系数的有效位数确定方法.

关于测量不确定度的有效位数和修约间隔

本刊1997年第3期发表了张少伟同志的文章《有效数字的正确取位》。这个问题的确是数据处理工作中的一个最重要的问题,但却往往被忽视。现在,仅就这个话题具体讨论一下关于测量不确定度的有效位数和修约间隙问题。 我们知道,对于一个测量结果来说,如果只给出它的具体量值,而不给出不确定度的话,这个测量结果的使用价值是不大的,因为使用者并不知道在所给出量值的数字中。

老年梗阻性肥厚型心肌病患者经皮室间隔化学消融术有效性和安全性分析

目的评估经皮室间隔化学消融术(PTSMA)在老年药物难治性梗阻性肥厚型心肌病患者中的有效性和安全性。方法连续收录上海交通大学附属胸科医院2001年4月至2019年1月行PTSMA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者,按照年龄分成青年组(年龄<55岁)和老年组(年龄≥55岁)。通过查阅病历记录患者的一般资料、临床病史、手术情况及住院期间并发症发生情况,以及通过电话或门诊随访所记录患者的生命状态、临床表现和心功能情况,应用Kaplan-Meier法分析两组生存曲线。结果共111例患者纳入本研究,中位年龄为56.0(15.0,82.0)岁,女性共42例(37.8%),其中青年组中位年龄43.5(15.0,54.0)岁,老年组中位年龄为63.0(55.0,82.0)岁。总体消融成功率为68.5%,青年组、老年组分别为66.7%、70.0%。术中无水酒精中位注射量为2.0(1.0,5.0)ml,青年组和老年组分别为2.1(1.0,5.0)ml和2.0(1.0,5.0)ml,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。房室传导阻滞、室性心律失常、低血压为手术常见并发症,2例患者(均≥55岁)因持续高度房室传导阻滞需植入永久起搏器,1例患者(66岁)因术后心室颤动、心原性休克经抢救无效死亡。老年组患者围术期主要不良心血管事件(包括心原性死亡,高度房室传导阻滞需植入永久起搏器,由于心室颤动或室性心动过速引起的心搏骤停复苏等)发生率较青年组高(P=0.060)。111例患者除外1例围术期死亡,对其余110例患者进行了长期随访,随访时间为3~212(35.5±48.5)个月,随访率为86.4%(95/110),全因死亡11例,总死亡率为10.0%(11/110),除外1例因肺部感染死亡,其余10例为肥厚型心肌病相关死亡,包括6例心原性猝死,3例因心房颤动、急性脑梗死致死,1例心力衰竭致死。梗阻性肥厚型心肌病患者PTSMA后1年、5年和10年的总生存率分别为96.9%、93.4%和81.1%。青年组和老年组1年、5年、10年总生存率分别97.7%、97.7%、91.6%和96.2%、89.7%、66.4%(P=0.068)。结论老年梗阻性肥厚型心肌病患者PTSMA的效果与青年患者相当,但手术相关的主要不良心血管事件风险可能增加,术后长期总生存率略低于青年组患者。

试验间隔时长对UHF传感器有效高度的影响

UHF检测法被广泛用于GIS设备放电检测,UHF传感器的性能影响检测结果可靠性。为避免因传感器性能不良造成检测结果对现场工作指导性不强,需要对不同厂家、不同型号UHF传感器定期开展参数检测工作。两次试验之间的时间间隔可能会影响试验结果和工作效率,以某型号三只UHF传感器为对象,试验获取试验间隔时长对有效高度值变化的影响规律。试验结果表明,同一型号不同UHF传感器的最大有效高度和平均有效高度值存在明显差异,因此不可用一只传感器代表某一批产品;对同一传感器而言,试验间隔时长在5~20 min之间变化时,有效高度值对试验间隔时长的变化不敏感;多次试验结果所得数据具有一定的分散性,因此需用多次试验结果值表示传感器的有效高度。研究结果可为规范应用GTEM小室获取UHF传感器有效高度值的流程提供参考。

蔗糖铁注射液不同给药时间间隔治疗妇科贫血的疗效及安全性

目的:比较蔗糖铁注射液不同给药时间间隔治疗妇科贫血的疗效及安全性。方法:选取2017年1月至2018年6月大连市妇幼保健院收治的妇科贫血患者200例,以随机数字表法分为A组和B组,每组100例。A组患者于第1、2及3日给予蔗糖铁注射液200 mg/d,B组患者于第1、3及5日给予蔗糖铁注射液200 mg/d。两组患者的补铁总量均为600 mg。治疗第7日,比较两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)和红细胞计数(RBC)水平,临床疗效及不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,两组患者的Hb、Hct及RBC水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。以Hb水平变化计,B组患者的总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者的不良反应发生率分别为5%(5/100)、4%(4/100),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蔗糖铁注射液不同给药时间间隔治疗妇科贫血的疗效及安全性均无显著差异,临床可根据患者情况选择相应的给药方式。

鸡输精间隔时间对受精率的影响

南京农业大学王元兴等对笼养种鸡进行人工授精的时间间隔进行了试验研究。该试验选择40周龄伊萨种母鸡120只,随机分成四组,每组30只,选择6只优良的鸡同时采精,用其混合原精液给受试母鸡同时输精,每只输0.025毫升,有效精子数7000～9000万。以后各组母鸡分别相隔3、5、7、及9天输精一次。

采精间隔时间对猪射精量及精子存活的影响

种公猪的射精量及精子有效存活时间与多种因素有关,其中采精间隔时间是最为重要因素之一,为进一步探讨这一问题,我们再次对5头种公猪进行了测定。1 测定方法 选用平均年龄3.5岁的5头大约克种公猪,于测定前二个月进行防疫注射、驱虫。

基于分类间隔的特征选择算法

对于二类目标特征选择问题,首先讨论了特征空间的线性可分性问题,并给出了其判别条件;其次,通过借鉴支撑矢量机原理,分析了特征可分性判据的基本性质;最后,依据各特征对分类间隔的贡献大小定义了特征有效率,并以此进行特征选择和特征空间降维.实测数据与网络公开UCI(University of california,Irvine)数据库的实验结果表明,与经典的Relief特征选择算法相比,该算法在识别性能和推广能力上明显有所提高.

Amplatzer房间隔封堵器治疗房间隔缺损

目的:探讨Amplatzer房间隔封堵器治疗继发孔型房间隔缺损技术的有效性和可行性,评价其近期治疗效果。方法和结果:1998年9月至2002年11月采用Amplatzer房间隔封堵器治疗的44例房间隔缺损患者入选该研究。年龄(20±11)岁(1-67)yrs,体重(45.4±13.9)Kg(8-74)Kg。44例患者中TIE测得ASD直径为(18.6±7.2)mm(8-36mm),对于21例偏心性或直径大于20mm的房间隔缺损采用食道超声测得房间隔缺损直径(28±9.1)mm(13-36)mm,43/44患者中测得ASD球囊伸展直径(19.8±5.9)mm(10-34)mm,6例直径小于15mm的ASD Qp/Qs平均(1.5±0.3)(1.3-1.6),43/44患者Amplatzer装置放置成功,在我们早期临床实践中,有1例患者因为左房较小导致Amplatzer装置放置失败。置入的Amplatzer封堵器直径(22.8±6.1)mm(10-38)mm,有12例患者ASD直径大于25mm,平均手术时间(46.5±21)min(30-135)min,X线暴露时间(18±14)min(6-45)min。包括超声心动图在内的临床随访安排在术后第一天、第三天、一个月、三个月,之后每年一次。43例患者中有40例实现即刻封堵成功,3例残留少量分流,3天时复查超声心动图,43例全部实现完全封堵。在平均8个月随访期间,无心内膜炎和血栓栓塞事件发生,无封堵装置钢丝断裂情况发生,无封堵伞移位或丢失,无房室瓣功能障碍。结论:经导管?

比伐卢定在房间隔缺损介入封堵术治疗中的临床观察

目的观察比伐卢定在先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术治疗中的有效性和安全性。方法将41例房间隔缺损患者按就诊顺序随机双盲分为受试组1(术中使用比伐卢定)和对照组(术中使用肝素),将血小板计数低于正常、肝素过敏、肾功能不全的9例患者归为受试组2(术中使用比伐卢定)。观察指标为活化凝血时间动态监测、出血并发症、术后经胸超声心动图。结果术中使用比伐卢定(受试组1和受试组2)与同时点术中使用肝素的对照组比较,手术5分钟ACT显著增高,差异有显著性(P<0.05),30分钟后观察ACT差异无显著性;手术后1小时、2小时、3小时同时点比较,对照组ACT高于受试组1和受试组2,差异有显著性(P<0.05)。结论比伐卢定在房间隔缺损介入封堵术治疗中抗凝效果与肝素比较起效更快,效果更强,且半衰期短,代谢更快。对于血小板计数低于正常、肝素过敏、肾功能不全的患者同样有效,且安全性良好。

巨大房间隔缺损介入封堵治疗后长期疗效及安全性的随访观察

目的评估巨大房间隔缺损介入封堵的长期疗效及安全性。方法对46例经胸超声心动图(TTE)诊断巨大房间隔缺损的患者实施介入封堵治疗,评估患者术前及术后1、6及12个月的肺动脉压力和右心室重构,并观察心律失常、心包积液及残余分流等并发症情况。结果 46例巨大房间隔缺损均封堵成功,无一例死亡,无一例封堵器脱落。术后肺动脉压力较术前明显降低(P<0.01),术后右室直径较术前明显缩小(P<0.01)。结论通过严格掌握适应证,结合TTE技术及术者经验,巨大房间隔缺损介入封堵治疗长期观察是安全并有效的。

基于不同空气间隔装药结构的爆破效果动力响应研究

研究了不同空气间隔装药结构对光面爆破效果的影响,利用ANSYS/LS-DYNA动力分析软件建立实体模型,对5种不同空气间隔装药结构进行数值模拟,并对应力云图及有效应力时程曲线比较分析。研究结果表明:数值计算结果和模拟结果基本吻合,下部装药结构孔口应力集中,基本不采用;短进尺掘进宜采用上部空气间隔装药;中等长度掘进宜采用中部空气间隔装药;在不拒爆条件下长进尺掘进宜采用分段空气间隔装药或小药卷直径装药。

超声心动图对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊断价值

室间隔穿孔是急性心肌梗死的并发症之一，比较少见，一旦发生，则病情凶险，死亡率高，可迅速发生急性心力衰竭而死亡。故而一旦发生急性心肌梗死并发室间隔穿孔，应尽早明确诊断并采取有效治疗措施，对患者预后至关重要。本组回顾性分析我院15例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的超声心动图特征，现报道如下。

中部空气间隔装药结构不耦合状态光面爆破效果研究

分析了5种中部空气间隔装药不耦合状态的光爆效果,运用ANSYS/LS-DYNA软件针对5种不同的不耦合系数分别建立了5种不同空气柱长度的数值模型,比较相邻周边孔1/2孔距及孔壁所选单元的有效应力时程曲线及有效应力峰值随不耦合系数变化的规律,结果表明,有效应力随轴向不耦合系数增大而减小。从减小炸药段附近单元有效应力以及保证空气柱中部裂缝贯通的角度出发,于本文模型的地质条件下较优的轴向不耦合系数为3.5～4.5。