时间控制通气护理模式对AECOPD伴呼吸衰竭患者耐受率及焦虑抑郁状态的影响

目的 分析时间控制通气护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者耐受率及焦虑抑郁状态的影响。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院2020年1月-2021年5月收治的120例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组60例采用持续气道通气护理模式,观察组60例采用时间控制通气护理模式。观察并记录2组耐受率、医院焦虑量表(HADS-A)及抑郁量表(HADS-D)评分、血气指标{pH、动脉血氧分压[p(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_(2))]及动脉血氧饱和度[Sa(O_(2))]}及不良反应。结果观察组耐受率为95.00%(57/60),对照组耐受率为80.00%(48/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组护理后HADS-A评分及HADS-D评分均明显下降(P均<0.05),观察组护理后HADS-A评分及HADS-D评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组护理后pH、p(O_(2))及Sa(O_(2))均明显升高(P均<0.05),p(CO_(2))明显降低(P均<0.05),2组护理后pH、p(O_(2))、p(CO_(2))及Sa(O_(2))相比差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为10.00%(6/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对AECOPD伴呼吸衰竭患者实施时间控制通气护理能够提高患者耐受,改善患者焦虑抑郁状态,且不良反应少。

吲哚布芬片在阿司匹林不耐受不稳定型心绞痛患者中的应用价值

探究不稳定型心绞痛(阿司匹林不耐受)患者运用吲哚布芬片治疗的效果。方法 筛选于我院所收治的60例不稳定型心绞痛(阿司匹林不耐受)患者,选择2022年1月-2023年8月时间范围内,按照随机方法分为对照组、研究组两组,分别实施阿司匹林、吲哚布芬片治疗。结果 相较于对照组,研究组可以获得更优的临床疗效和心功能指标,与此同时心绞痛的持续时间、发作次数以及不良反应发生率更低。结论 针对不稳定型心绞痛(阿司匹林不耐受)患者给予吲哚布芬片效果理想。

静态单手拉车作业最大耐受时间建模

为分析单手拉车作业肌肉疲劳情况,设计并完成模拟静态手拉叉车试验:通过测量拉车前后单臂拉力的变化及最大耐受时间(MET),记录基于Borg CR-10主观疲劳评分表(RPE)的身体疲劳度,探讨负荷和身体质量指数(BMI)对MET、剩余拉力、力量衰减程度和RPE的影响;并基于试验数据构建单手拉车作业肌肉疲劳MET预测方程。试验结果表明,仅负荷显著影响MET;所构建的以指数函数和幂函数为基础的MET方程与现有方程具有一致性;用所建方程得到的预测值与实测值偏差优于用现有MET方程得到的结果。

4种幼鱼临界游泳速度和运动耐受时间的比较

以南方鲇(Silurus meridionalis)、瓦氏黄颡鱼(Pseudobagrus vachelli)、青鱼(Mylopharyngodon piceus)、锦鲫(Caras-sius aumtus)等4种幼鱼为研究对象,在25℃条件下分别测定它们的临界游泳速度(Ucrit)和1.5倍Ucrit条件下的耐受时间。通过比较两种方式的游泳能力发现,4种幼鱼的Ucrit存在显著差异(p<0.05),其中南方鲇的Ucrit最低,而锦鲫的Ucrit最高,青鱼和瓦氏黄颡鱼的Ucrit则介于两者之间;南方鲇和瓦氏黄颡鱼之间的的耐受时间差异不显著,二者却显著高于青鱼和锦鲫,而锦鲫的耐受时间在4种幼鱼中最短(p<0.05)。上述结果表明,南方鲇和瓦氏黄颡鱼在较高速度下的运动耐受能力更强,而临界游泳能力相对较低;锦鲫和青鱼则与此相反;它们的两种运动能力之间均存在着权衡,这种权衡可能与鱼类的生态习性之间存在着某种关联。

短暂异氟醚预处理诱导急性脑缺血耐受的时间效应

目的 观察异氟醚预处理诱导急性脑缺血耐受的时间效应。方法 4 0只雄性SD大鼠 ,随机分为四组 (每组 10只 ) :吸氧对照组 ,动物吸 10 0 %氧气 1h ;异氟醚预处理 1、2、3组 (Iso1组、Iso2组、Iso3组 ) ,动物接受 1h的异氟醚预处理 (1 5 %异氟醚 ,98 5 %氧气 )。在对照组吸氧 1h后 ,异氟醚预处理后 1、2、3h ,用右侧颈内动脉尼龙线线栓法致大脑中动脉阻闭 12 0min ,拔出尼龙线为再灌注时间。观察再灌注后 2 4h时神经功能损害改变并评分 ,2 4h时处死动物 ,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。结果 术后动物均存活。缺血 再灌注后动物均表现一定神经功能障碍 ,再灌注2 4h内对照组神经功能障碍逐渐加重 ,各处理组则呈减轻趋势 ;再灌注 2 4h时神经功能损害评分(NDS)Iso1组和Iso2组明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;Iso3组与对照组间无显著性差异 ;Iso1组和Iso2组间NDS无显著性差异。再灌注 2 4h时脑梗死容积 ,Iso1组和Iso2组明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ;Iso3组与对照组间及Iso1组与Iso2组间无显著性差异。结论 1h异氟醚预处理可诱导急性脑缺血耐受 ,其作用时间在预处理后 2h内。

重复注射烟碱诱发大鼠惊厥耐受形成的时间与剂量依赖性

本研究的目的在于观察烟碱诱发大鼠惊厥耐受形成的特点．烟碱急性给药（２．０，３．５和５．０ｍｇ·ｋｇ－１ｓｃ）产生的惊厥具有剂量依赖性；美加明可完全对抗，但六甲溴胺不能使之缓解．烟碱（２．０，３．５和５．０ｍｇ·ｋｇ－１）连续１２ｄｓｃ后，ｄ１３给予一较小剂量（１．８ｍｇ·ｋｇ－１ｓｃ）激发，可观察到由于激发给药使耐受进一步形成．在激发给药１５ｍｉｎ后，取大鼠血及几个脑区组织，测定血清及脑组织匀浆中烟碱含量，实验显示各脑区烟碱含量也具有剂量依赖性，而血清烟碱维持在相同水平．这些结果表明：烟碱连续给药后诱发大鼠惊厥耐受性可在较早的几天内迅速产生，且与脑组织烟碱水平密切相关．

急性大脑中动脉闭塞症局部溶栓疗法及脑缺血耐受时间的研究

脑卒中急性期的治疗与后期功能恢复关系密切 ,作为康复科医师 ,了解急性期的治疗方法及治疗时机 ,有利于提高康复治疗的整体水平

动物急性重复缺氧耐受时间预测模型的建立及丹芎方的抗缺氧作用

目的研究在不同温度下小鼠与大鼠急性重复缺氧时的抗缺氧耐受时间与缺氧次数的关系及丹芎方抗小鼠脑缺氧作用。方法采用急性重复缺氧模型，观察小鼠及大鼠在密闭广口瓶中每次的抗缺氧存活时间，小鼠在16℃时缺氧5次，在24℃时缺氧7次；大鼠在20℃时缺氧4次。将小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、高剂量组、中剂量组及低剂量组，

不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效评价

[目的]观察Walker256乳腺癌细胞所致骨癌痛吗啡耐受大鼠的模型特点及不同时间介入电针治疗对骨癌痛吗啡耐受大鼠的疗效。[方法]清洁级健康雌性SD大鼠53只,随机分为6组:假手术组(Sham)、骨癌痛组(BCP)、骨癌痛-吗啡耐受组(MT)、电针Ⅰ组(EA I)、电针Ⅱ组(EA II)、假电针组(Sham EA)。除sham组外,将10μL Walker256乳腺癌细胞(1×105cell)注入各组大鼠左侧胫骨髓腔内,于术后7d,将MT组、EAⅠ组、EAⅡ组、sham EA组骨癌痛制备成功的大鼠行腹腔注射盐酸吗啡(10mg·kg-1,2次/d)连续11d,诱导骨癌痛-吗啡耐受模型。EA I组于吗啡耐受前(即术后7d)介入电针干预,采用2/100Hz电针,刺激双侧"足三里"和"昆仑"穴,连续刺激18d;EA II组于吗啡耐受后第1d(即术后18d)介入电针治疗,方法同EAⅠ组,连续治疗7d;Sham EA组大鼠仅给予针刺破皮,不予通电治疗,其穴位及治疗时间同EA II组。观察大鼠患侧机械缩足阈(paw withdrawal thresholds,PWT)评价电针治疗效果。[结果]癌细胞接种后第6d(即术后6d),BCP组和MT组大鼠患侧PWT均明显低于Sham组大鼠(P<0.01)。吗啡注射第1d,MT组大鼠患侧PWT显著高于BCP组大鼠(P<0.01);吗啡连续注射11d(术后17d)后MT组大鼠PWT下降至BCP组大鼠同等水平(P>0.05)。吗啡耐受前介入电针干预后第9d^13d(即术后第15d^19d),EA I组大鼠PWT明显高于MT组大鼠(P<0.05或P<0.01);而术后第20d至24d,EA I组大鼠PWT与MT组比较无统计学差异(P>0.05)。吗啡耐受后介入电针治疗第1d^7d,EA II组大鼠患侧PWT较MT组和Sham EA组均明显升高(P<0.05或P<0.01)。[结论]骨癌痛大鼠给予腹腔连续注射吗啡11d时,即可成功诱导癌痛大鼠吗啡耐受模型;吗啡耐受前给予电针预刺激可延缓骨癌痛大鼠吗啡耐受产生;吗啡耐受后给予电针治疗可部分翻转骨癌痛大鼠吗啡耐受效应。

CO2激光灸耐受温度及耐受时间的初步观察

目的:观察小功率CO2激光灸重复照射足三里穴时耐受温度与耐受时间的变化规律,为CO2激光灸的临床广泛应用提供实验支持。方法:应用Powerlab多导生理记录仪记录10.6μm CO2激光灸重复照射8次时的30名健康人右、左足三里穴的耐受时间与耐受温度,并与温和灸重复熏灼8次的每次结果进行对比分析。结果:温和灸两侧足三里穴耐受温度均随温和灸重复熏灼次数的增加而逐渐升高,而耐受时间均随温和灸重复熏灼次数增加而逐渐降低;CO2激光灸左右侧足三里穴耐受温度随重复照射次数的变化不大,而耐受时间随重复照射次数的增加而增加。与温和灸相比,CO2激光灸各次重复照射时的耐受温度均显著小于温和灸(P<0.01),耐受时间显著短于温和灸(P<0.01)。结论:本试验所用CO2激光灸照射面积过小,功率密度偏大,应采用散焦等办法降低CO2激光束的功率密度。

禁食时间对昆明小鼠糖耐受和胰岛素分泌的影响

目的为了探寻国内使用量最大的昆明小鼠在特定环境下,OGTT中比较稳定、可靠、合理的禁食时间。方法小鼠口服葡萄糖耐受实验(oral glucose tolerance test,OGTT)是研究其胰岛β细胞功能和血糖调节能力的方法。实验前禁食是必要步骤,但在不同禁食时间下,小鼠的空腹和葡萄糖刺激的血糖浓度、胰岛素浓度存在一定差异。本实验选择6~7周龄大的清洁级昆明雄性小鼠,随机分为四组,分别禁食4、8、10、12 h后实行OGTT,检测各组小鼠血糖浓度和胰岛素浓度,并分析血糖浓度和胰岛素浓度的变化趋势。结果(1)所有小鼠血糖浓度和胰岛素浓度均从空腹基准值升至临界值又降至基准值,与禁食4 h小鼠的空腹血糖浓度相比,其他三组小鼠的空腹血糖浓度均极显著的低于禁食4 h组的血糖浓度(P<0.01)。(2)从血糖来看,禁食10 h组血糖浓度从空腹升临界值的上升幅度最大,其血糖曲线下面积与禁食4 h组相比存在显著差异(P<0.05)。(3)从胰岛素分泌来看,禁食4 h的空腹胰岛素浓度比禁食8 h高4%,大约是禁食12 h空腹胰岛素的两倍,禁食8 h时的胰岛素曲线下面积最小。结论昆明小鼠在OGTT中禁食8~10 h,血糖浓度和胰岛素浓度差异大、分辨率高以及变化趋势较好;对禁食时间的安排更加合理,实验计划合理、高效,以后采用昆明小鼠建立糖尿病模型时,糖耐受实验的禁食时间可以此作为参考。

不同肠内喂养方式对早产儿喂养不耐受效果的Meta分析

[目的]系统评价持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对早产儿喂养不耐受的影响。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中持续鼻饲喂养和间歇鼻饲喂养对早产儿喂养不耐受影响的随机对照试验,检索时间为建库至2018年10月31日。按照纳入及排除标准筛选文献,提取资料并评价纳入文献的方法学质量。采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。[结果]共纳入17篇文献。Meta分析结果显示:持续鼻饲喂养早产儿喂养不耐受发生率低于间歇鼻饲喂养早产儿[RR=1.84,95%CI(1.51,2.24),P<0.00001],住院时间短于间歇鼻饲喂养早产儿[MD=1.80,95%CI(0.04,3.56),P=0.04],恢复至出生体重的时间短于间歇鼻饲喂养早产儿[MD=1.16,95%CI(0.21,2.12),P=0.02]。[结论]现有证据表明:持续鼻饲喂养与间歇鼻饲喂养相比,早产儿喂养不耐受发生率较低,恢复至出生体重的时间及住院时间缩短。但由于证据等级不高,且受到混杂因素影响,为保证新生儿生存质量,护理研究者需要在临床实践中进一步论证本研究结论。

关于诱导小鼠产生脑缺血耐受时间剂量的探讨

目的探讨诱导产生小鼠脑缺血耐受的时间剂量。方法采用两次结扎小鼠双侧颈总动脉方法制造脑缺血耐受模型,通过观察不同预处理时间剂量下小鼠脑组织形态的变化,探讨小鼠脑缺血耐受产生的最佳缺血预处理时间剂量。结果预缺血5 min+再次缺血60 min、预缺血20 min+再次缺血30 min、预缺血10 min+再次缺血60 min、预缺血40 min+再次缺血30 min、缺血再灌注(60 min)组动物脑组织病理改变较重,预缺血5 min+再次缺血30 min组动物脑组织病理改变有的又较轻不符合实验要求,预缺血10min+再次缺血30min组脑缺血耐受作用较其他组好。结论预缺血10min+再次缺血30 min是比较合适的脑缺血耐受产生时间。

老年精神分裂症患者急性肠梗阻发病及术后饮食耐受时间相关因素

目的探究老年精神分裂症患者急性肠梗阻发病及术后饮食耐受时间相关因素。方法回顾性分析因精神分裂症住院并接受药物治疗的1984例老年患者临床资料。根据患者住院期间发生急性肠梗阻的情况分为肠梗阻组107例及对照组(非肠梗阻组)1877例。老年急性肠梗阻患者中采用手术方式治疗72例,采用保守治疗方式35例。急性肠梗阻并接受手术的老年患者进一步统计肠梗阻症状持续时间、手术前24 h留置鼻胃管引流量、术中细节、术后临床数据及耐受饮食时间。结果急性肠梗阻风险单因素分析显示两组年龄、男性患者数量、氯氮平、低效能第一代抗精神病药物(FGA)、高效能FGA、三环类抗抑郁药(TCA)及抗胆碱能药物服用史差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用多元Logistic回归分析发现患者服用氯氮平、TCA及抗胆碱类药物治疗与老年精神分裂症患者急性肠梗阻风险增加相关(P<0.05)。进一步研究发现手术前症状持续时间、是否存在腹水、术中切除肠段与饮食耐受时间呈正相关(P<0.05)。手术时间与饮食耐受时间呈弱正相关(P<0.05)。结论在开具某些抗精神病药物和抗胆碱能活性的精神药物时,需要对急性肠梗阻进行常规预防和持续监测,以更早预防识别和治疗急性肠梗阻。减少术前症状时间早期识别,重视患者腹水可以减少术后早期肠梗阻的发病率,且对肠段切除患者进行更好的营养干预,以早期恢复肠道生理功能,减少手术并发症的发病率。

诱导小鼠产生脑缺血耐受的时间窗探讨

目的:探讨诱导小鼠产生脑缺血耐受的时间窗。方法:采用两次结扎小鼠双侧颈总动脉方法造脑缺血耐受模型,通过观察不同预处理诱导时间窗下小鼠脑组织形态的变化,探讨诱导小鼠脑缺血耐受产生的最佳时间窗。结果48h、168h、240h诱导组、缺血再灌注组小鼠脑神经细胞病理改变明显加重,120h诱导组脑缺血耐受较其他实验组好。结论:120h诱导时间窗为比较合适的脑缺血耐受时间。

不同间隔时间的喂养方式对早产儿喂养不耐受的影响

目的:分析不同间隔时间的喂养方式对早产儿喂养不耐受的影响。方法:随机选取时间区间在2018年1月至2021年1月之间本院接诊的早产儿90例,将其按照随机信封分组法分为两个独立小组。参照组早产儿每3h进行一次喂养,实验组早产儿每2h进行一次喂养。分析两组早产儿喂养后的住院时长和喂养不耐受情况。结果:在对早产儿进行不同间隔时间的喂养方式后,实验组早产儿的住院时长短于参照组(P<0.05),差异具有意义;实验组早产儿的喂养不耐受情况少于参照组(P<0.05),差异具有意义。结论:在对早产儿进行喂养时,每2h进行一次喂养能够缩短早产儿住院时长,减少早产儿喂养不耐受情况,值得在临床上推广。

中医宫音联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的疗效

目的:观察中医宫音联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受(FI)的效果。方法:选取2020年1月-2021年5月于我院娩出并住院的60例早产儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组给予腹部按摩法干预,实验组采用中医宫音联合腹部按摩干预。比较两组干预前、后早产儿出现呕吐、腹胀、胃潴留等FI症状的次数;记录并比较两组干预后平均每日进奶量、残奶量;并比较两组住院时间。结果:干预后,两组每日FI症状中呕吐、腹胀、胃潴留出现次数均少于干预前,且实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均每日进奶量多于对照组,且残奶量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医宫音联合腹部按摩可有效改善早产儿FI症状,减少呕吐、腹胀、胃潴留出现次数,提高患儿进奶量,达到足量喂养。

围术期三步护理在结肠癌手术患者中的应用效果及对营养状态和手术耐受性的影响

目的 探讨围术期三步护理在结肠癌手术患者中的应用效果及对营养状态和手术耐受性的影响。方法方便选择2021年4月—2023年5月广东省农垦中心医院普通外科收治的61例结肠癌患者,按时间点分为两组,对照组(2021年4月—2022年5月,35例)采用常规方法护理,观察组(2022年6月—2023年5月,26例)联合围术期三步护理。比较两组营养状态评分、不良事件及手术耐受情况。结果 干预7 d后,两组营养状态评分均得到改善,且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组手术耐受性中优良率为96.15%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.546,P<0.05)。结论 围术期三步护理用于结直肠癌手术患者中,有助于改善患者术后营养状态,术后不良事件发生率较低,有助于提高手术耐受优良率。

不同间隔时间的喂养方式对早产儿喂养不耐受的影响

目的:探讨不同喂养的间隔时间,对早产儿FI的影响。方法:选择本院2019年1月至6月,胎龄<34周的早产儿,两组各30例,实验组2h喂养一次,对照组3h喂养一次,观察两组早产儿FI发生率和住院时间情况。结果:实验组的FI发生率为5%,明显小于对照组的40%(P<0.05),实验组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:合理的喂养能帮助早产儿减少喂养不耐受的问题,实现快速生长,缩短早产儿的住院时间,促进早产儿的康复。

重症患者EEN不耐受防治方案的构建及应用

目的 构建重症患者EEN不耐受防治方案,开发手机应用程序,通过临床实践观察防治方案的应用效果。方法 按时间先后将2020年度和2021年度重症医学科收治的患者分为对照组和观察组,各102例。通过查阅文献,专家小组讨论构建重症患者早期肠内营养防治方案,采用Delphi法,邀请重症医学及相关医学专业的专家,通过邮件的方式发放专家函询问卷,结合专家意见形成重症患者EEN不耐受防治方案,并开发成手机智能程序应用于观察组患者。比较两组患者相关检验指标、喂养不耐受的发生率、患者住院时间和护士工作满意度。结果 根据专家意见并结合临床形成最终方案,将该方案通过手机APP应用于临床患者(观察组),结果显示,观察组患者白细胞数量(WBC)、淋巴细胞数量、C反应蛋白、降钙素原、血红蛋白浓度、前白蛋白浓度以及白蛋白浓度等指标明显改善,喂养不耐受(FI)发生率降低,患者住院时间缩短,并提高护士工作满意度,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Delphi法构建的重症患者早期肠内营养防治方案是安全可行的,可改善患者临床指标,降低FI发生率,缩短患者住院时间,提高护士工作满意度,减轻临床工作者负担。