最大自由尿流率和残余尿在良性前列腺增生评估中的临床意义

目的研究最大自由尿流率和残余尿在良性前列腺增生(BPH)评估中的应用价值。方法取BPH患者51例记为研究组,取同期健康患者40例记为对照组,对所有患者进行血前列腺特异性抗原(PSA)、排尿量、自由尿流率和残余尿量检查,比较2组的区别,评价自由尿流率和残余尿量与BPH的相关性。结果 2组患者的常规检查结果明显不同,最大自由尿流率上,研究组和对照组分别为(8.5±3.2)m L/s、(21.6±4.1)m L/s,残余尿量上,研究组和对照组分别为(60.7±8.4)m L/s、(9.2±3.8)m L/s,2组差异明显(P<0.05)。研究组的最大自由尿流率与残余尿量呈正相关,对照组则无相关性。结论用最大自由尿流率和残余尿量来判断BPH所致膀胱出口梗阻(BOO)对膀胱排尿功能的影响程度,具有重要的临床价值,值得推广。

最大自由尿流率联合残余尿对膀胱出口梗阻致排尿障碍的评估作用

目的探讨最大自由尿流率(Qmax)与残余尿联合评估膀胱出口梗阻致逼尿肌损伤的价值。方法选择在2011年7月至2014年2月在达州市中心医院就诊的经尿动力学压力-流率测定(IPFS)确诊的膀胱出口梗阻的良性前列腺增生(BPH)患者126例,根据IPFS结果分为逼尿肌损伤组(48例)和无损伤组(78例)。比较两组患者的Qmax和残余尿,应用Logistics回归分析建立逼尿肌损伤诊断指数(DDI)模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DDI、Qmax、残余尿诊断逼尿肌损伤的效率。结果损伤组患者的Qmax显著低于无损伤组[(9.2±2.8)m L/s比(10.5±3.1)m L/s,t=2.370,P<0.05],残余尿显著高于无损伤组[(62.7±13.6)m L比(40.5±15.4)m L,t=2.992,P<0.05],通过Logistic回归分析得到逼尿肌损伤诊断指数模型DDI=0.127×残余尿-0.516×Qmax+3.268。以DDI、Qmax、残余尿诊断逼尿肌损伤的灵敏度和特异度分别为89.6%、72.9%、47.9%和83.3%、46.2%、76.9%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.579和0.685。结论DDI能较准确地诊断膀胱出口梗阻患者的逼尿肌损伤,为临床医师的决策提供参考。