腹腔热灌注化疗在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤中的应用价值

目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在非根治性阑尾来源低级别腹膜假黏液瘤(PMP)中的应用价值。方法回顾性分析300例非根治性阑尾来源低级别PMP患者的临床资料,分析其预后影响因素及HIPEC对其治疗价值。结果237例接受术中HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于未接受HIPEC治疗的患者(52%vs.26%,P<0.001);同时接受术中及术后HIPEC治疗的患者10年生存率显著高于单纯接受术中HIPEC治疗的患者(57%vs.44%,P=0.004)。单因素分析显示HIPEC、根治程度、减瘤前PCI>30、减瘤后PCI>30、CA19-9异常为预后影响因素。多因素分析结果提示未接受术中HIPEC治疗以及CA125异常为预后不良的独立危险因素。结论对于无法达到完全减瘤的阑尾来源低级别PMP患者,姑息性减瘤术联合HIPEC治疗仍可显著改善远期预后。

腹膜假黏液瘤的临床诊治进展

腹膜假黏液瘤（PMP）是指由于产生黏液蛋白的肿瘤破裂导致腹腔内广泛黏液性腹腔积液的临床综合征，主要来源于阑尾黏液性肿瘤。目前PMP的标准治疗方案是肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC），然而对于肿瘤负荷大且无法达到肿瘤完全减灭的患者，可采用最大限度减瘤术（MTD）。肿瘤减灭程度是影响预后的最关键因素，肿瘤完全减灭的患者5年生存率为80.0%-87.4%，而无法达到肿瘤完全减灭的患者5年生存率仅为24.0%-39.2%。文章从PMP的病理分型及诊疗现状等方面作一综述。