平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法 选择 12 2例平板运动试验阴性而临床有明显冠心病指征的患者进行冠状动脉造影 ,测定其最大ST/HR斜率。结果 平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为 6 8 2 % ,特异性为 80 8% ,准确性为 76 2 % ;运动峰值心率 <预计最大心率之 85 %组最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为 92 8% ,特异性为 86 7% ,准确性为 89 7% ,高于运动峰值心率≥预计最大心率之 85 %组。结论 平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性、特异性和准确性 ,尤其是对低运动水平的患者 。

12导联动态心电图ST段及最大ST/HR在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨12导联动态心电图ST段及最大ST/HR在冠心病诊断中的价值。方法选取2016年2月～2018年2月我院收治的156例冠心病患者作为冠心病组,另选取100例非冠心病患者作为对照组,观察两组患者的12导联动态心电图ST段压低、最大ST/HR情况。根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组(80例)和多支病变组(76例),观察不同病变的冠心病患者12导联动态心电图ST段压低、最大ST/HR情况。结果冠心病组的ST段压低、最大ST/HR异常比例均高于对照组,多支病变组冠心病患者的ST段压低、最大ST/HR异常比例明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图ST段及最大ST/HR对冠心病诊断有很高的价值,值得临床推广应用。

平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的 探讨最大ST/HR斜率对无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死病人的诊断价值。方法 应用MAX-1平板运动检测系统,按Bruce方法进行。按照系统内部程序对全部12导联心电图ST/HR斜率自动分析及测定,以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V_(4～6)导联中最陡的ST/HR斜率进行分析。结果 最大ST/HR斜率正常人、无症状心肌缺血、有症状心肌缺血、陈旧性心肌梗死分别为0.61±0.11mV·次/min、2.10±0.16mV·次/min、3.01±0.21mV·次/min、3.57±0.19mV·次/min,并且运动强度增加其ST/HR斜率也增加。在运动时间中,达到亚极量心率即刻时最大ST/HR斜率值最高。R波振幅阳性病人其最大ST/HR斜率明显高于阴性病人。结论 平板运动试验最大ST/HR斜率较单纯ST段压低更敏感,不失为一种冠心病诊治中有价值的辅助诊断方法,还可提高运动试验诊断冠心病的准确性。

运动心电图试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动心电图试验中最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时最大ST/HR斜率值及ST·215·段压低值。结果:最大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47%)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16%),两组比较差异有显著意义(p<0.05)。最大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%)。结论:最大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值。

最大ST/HR斜率对冠心病诊断的价值

最大ST/HR斜率(ST/HR slope)作为一种新的无创性冠心病检查手段,其敏感性及特异性均明显高于普通运动试验,具有广泛的应用价值。本文介绍了ST/HR斜率的方法学基础、临床价值、影响因素及尚存的不足等,为临床运用本法提供一定的参考。

最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验新的指标———最大ＳＴ／ＨＲ斜率及传统ＳＴ段压低值对冠心病的诊断价值。方法冠心病组２８例及对照组２４例采用Ｂｒｕｃｅ方案，进行次级量分级运动试验，测量最大ＳＴ／ＨＲ斜率。结果最大ＳＴ／ＨＲ斜率诊断冠心病的敏感性为９２．８％，特异性为９１．７％；传统ＳＴ段压低标准诊断冠心病的敏感性、特异性分别为７１．４％和６６．７％，二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论最大ＳＴ／ＨＲ斜率指标显著提高了平板运动试验诊断冠心病的准确性。

心电图最大ST/HR斜率法在老年人冠心病临床诊断中的价值

目的 探讨心电图最大ＳＴ／ＨＲ斜率对老年人冠心病的诊断价值。 方法 采用踏车运动试验测定３０例老年冠心病患者和３０ 例健康老年对照者的最大ＳＴ／ＨＲ斜率及ＳＴ段压低值。 结果 老年冠心病组的心电图最大ＳＴ／ＨＲ斜率值明显高于对照组〔分别为（３．０±１．３）及（０．９±０．９）μＶ·ｂｐ－ １·ｍ ｉｎ－ １，Ｐ＜ ０．０１〕，最大ＳＴ／ＨＲ斜率法诊断老年人冠心病的敏感性和特异性高于ＳＴ段压低法（分别为９０．０％ 、８６．６％ 和６０．０％ 、７３．３％ ，均为Ｐ＜ ０．０５）。随冠状动脉病变数目增多其最大ＳＴ／ＨＲ斜率值呈增大趋势。 结论 最大ＳＴ／ＨＲ斜率法对老年人冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性，优于单纯ＳＴ段压低法。

ST段压低经心率校正后对冠心病的诊断价值

目的 评价平板运动试验中ST段压低经心率(HR)校正后对冠心病的诊断价值。方法 53例临床拟诊冠心病患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据结果分为冠心病(CHD)组和非CHD组,比较△ST/△HR指数和最大ST/HR斜率。结果 CHD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率大于非CHD组(P<0.001),且3支病变者大于1～2支病变者(P<0.05);△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法对冠心病诊断的敏感性高于ST段压低法(分别为90.3％、92.3％、80.6％,P<0.05),△ST/△HR指数法特异性高于ST段压低法(81.8％vs72.7％,P<0.05)。结论 ST段压低法经心率校正后可提高平板运动试验对冠心病诊断的敏感性和特异性,优于单纯ST段压低法。

平板运动试验对冠心病诊断价值的再评价

目的 评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 对 5 2例临床拟诊为冠心病的患者 ,先后行平板运动试验和冠脉造影检查 ,并根据造影结果分为两组 :非冠心病组和冠心病 (CAD)组。结果 (1)CAD组运动中ST段压低较非CAD组显著 (P <0 .0 1) ,前者运动中最大心率 (P <0 .0 0 1)、代谢当量 (Mets) (P <0 .0 5 )低于后者 ;(2 )CAD组△ST/△HR指数、最大ST/HR斜率明显大于非CAD组 (P <0 .0 0 1) ;(3 )平板运动试验ST段压低标准法、△ST/△HR指数法、最大ST/HR斜率法的敏感性分别为 80 %、90 %、92 % ,特异性为 72 .7%、81.8%、76.1%。结论 平板运动试验对冠心病诊断有较高价值 。

β-受体阻滞剂对平板运动试验及其部分诊断参数的影响

目的探讨β-受体阻滞剂对平板动运试验及其部分诊断参数的影响。方法选取228例临床怀疑有冠心病的患者,根据行平板运动试验时是否服用β-受体阻滞剂分为服药组(60例)和未服药组(168例),平板动运试验后2周行冠状动脉造影,两组临床特征、冠脉病变程度无差异。结果服药组运动前心率、最大心率较未服药组小(P<0.01),最大双乘积也较未服药组小(P<0.05)。未服药组冠脉三支病变者,最大心率、功能、最大收缩压均较其它病变程度者低,服用β-受体阻滞剂后冠脉三支病变者功能提高(7.6±3.5 METs比5.6±1.7 METs,P<0.05)。ST段压低参数、ΔST/HR指数服药组较未服药组低(P<0.05),最大ST/HR斜率服药组与未服药组无差异。结论β-受体阻滞剂对平板动运试验有一定的影响,选用最大ST/HR斜率参数判断试验结果可能不受β-受体阻滞剂影响。

体表潮气呼吸模式评价中重度慢性阻塞性肺疾病患者的气流限制

目的探讨用呼吸电感体积描记法(R IP)监测潮气呼吸时的体表呼吸模式能否评价阻塞性肺疾病(COPD)的气流限制。方法重度COPD患者13例、中度COPD患者10例和11名健康者(对照组)均接受肺通气功能和R IP检查。结果与对照组比较中度患者体表呼吸模式无差异;而重度患者的Ti、Ti/Ttot、TPTEF/TE指标差异有显著性。TPTEF/TE和FEV1.0/FVC、FEV1.0%均具有独立的线性相关。结论体表监测潮气呼吸模式如TPTEF/TE可评价重度COPD患者的气流限制。

平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠状动脉狭窄诊断的准确度比较

目的探讨平板运动试验(TET)所测得经心率校正ST段变化参数与冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确度。方法选择2017年11月至2020年3月在浙江省中医院接受冠脉造影(CAG)、TET和CTA检查的患者47例,计算ST/HR指数、最大ST/HR斜率值,以CAG结果为标准,确定ST/HR指数、最大ST/HR斜率值及两者联合诊断的准确度。结果最大ST/HR斜率值诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为45.71%,特异度为83.33%(χ^(2)=13.762,P<0.01,Kappa值=0.198);ST/HR指数及最大ST/HR斜率值联合诊断的灵敏度为68.57%,特异度为83.33%(χ^(2)=6.231,P<0.05,Kappa值=0.416);CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为78.79%,特异度为72.95%(χ^(2)=7.681,P<0.05,Kappa值=0.485)。结论ST/HR指数结合最大ST/HR斜率值诊断冠脉狭窄的准确度与CTA相近。

心电图负荷试验对诊断冠心病的临床价值

我们对正常和冠心病(CAD)人进行了心电图潘生丁(DPT)和活动平板(TST)试验对比分析,探讨这二种无创心电图应激试验在诊断CAD人中的规律。并在TST中采用了_△R和最大ST段/心率(HR)斜率二项新指标,将其与TST的ST段参数进行了对比,探讨其在临床中的应用价值。 1 资料和方法 正常人组共102例,男92例,女10例。其中飞行员72例,均无高血压及心血管疾病史,体检、X线、心电图、血脂分析等均属正常。