最小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的疗效

目的：探讨最小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的效果。方法：选取2014-01/2016-02在我院治疗的裂孔源性视网膜脱离患者89例102眼,均采用单纯巩膜外垫压联合冷凝手术,术中不放液,观察治疗效果。结果：术后视网膜首次复位84眼（82.4%）,二次复位10眼（9.8%）;35眼（34.3%）术后矫正视力〈0.1,38眼（37.3%）0.1~0.3,29眼（28.4%）〉0.3,明显优于术前矫正视力,差异比较有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症主要以角膜水肿（20.6%）和一过性高眼压（9.8%）为主,给予相应处理,均得到有效缓解。结论：最小剂量裂孔源性视网膜脱离手术治疗效果好,手术操作简单。

最小剂量手术治疗裂孔源性视网膜脱离47例临床分析

目的探讨最小剂量手术方法治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果及适应证。方法对47例(47眼)裂孔源性视网膜脱离的患者采用单纯巩膜外垫压+冷凝手术,术中均不放液,其中男34例,女13例,右眼29例,左眼18例,年龄17～65岁。视力:指数～0.5。所有患者术前均散瞳后行眼底镜、间接眼底镜、三面镜详细检查眼底,并绘制眼底图。结果 47例患者中术后一次性复位40例,占85.1%;裂孔未完全封闭,形成鱼嘴,网膜下进液体4例,4例患者裂孔均位于下方,且术前视网膜隆起较高,行二次最小剂量手术,垫压物重新转移固定后均复位。发现新的裂孔1例。2例因发生PVR牵拉做了玻璃体切割手术后复位。术后裂孔补充光凝12例。结论在间接眼底镜下行最小剂量裂孔源性视网膜脱离手术具有损伤小、手术操作简单、术后效果好的优点,术前精确检查、裂孔定位及严格筛选病例是手术成功的关键。

Eclipse最小剂量参数对鼻咽癌调强计划影响的研究

目的:探讨Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数(Minimize dose)对靶区和危及器官受照剂量的影响,为临床计划优化提供参考。方法:运用Varian Eclipse 10. 0计划系统回顾性对10例鼻咽癌患者重新设计调强计划,采用相同的约束条件,最小剂量参数分别选取5、8、10、15、20。比较靶区适形度指数和均匀性指数、危及器官照射剂量或受照体积、机器跳数和子野数,并做统计学分析。结果:最小剂量参数由5增大到20,靶区CI减小,HI增大,OARs受照剂量增加。统计学比较显示当最小剂量为8时PCTV1HI的P值首次小于0. 05(P=0. 031),差异有统计学意义。当最小剂量大于等于10时全部靶区的CI和HI的P <0. 05,差异有统计学意义。脑干和脊髓从最小剂量参数为10开始P <0. 05(P=0. 025,P=0. 008),统计学比较差异显著。右侧腮腺和下颌骨在最小剂量参数大于等于15时P <0. 05(P=0. 041,P=0. 005),差异有统计学意义。随最小剂量参数的增大,总机器跳数由2 186. 3±175. 7减少到2 085±149. 5,无统计学差异。子野数由1 603. 3±278. 0减少到1 567. 4±270. 0,最小剂量参数大于等于10时差异有统计学意义。结论:考虑最小剂量参数对靶区、危及器官、机器跳数和子野数的影响,Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数选择5到8之间是合适的。

重组伪狂犬病毒(rPRV-GP5)对伪狂犬病最小免疫剂量的测定

伪狂犬病（Pseudorabies PR）是由伪狂犬病毒（PRV）引起的，可导致多种家畜和野生动物以发热、奇痒（猪除外）及脑髓炎为主要症状的急性传染病。猪是该病毒的中间宿主和传染源，感染后可引起妊娠母猪发生严重的繁殖障碍造成死胎、流产和木乃伊胎，患病仔猪表现为神经症状和呼吸道病，多以死亡告终。在规模化、集约化、现代化高密度养猪地区，PRV可在猪群问不断传播，是危害我国养猪业的一个重要传染病。用疫苗进行免疫接种是预防、甚至消灭伪狂犬病的根本措施。目前伪狂犬病疫苗在我国应用最多的是Bartha—K61株，该疫苗是20世纪60年代匈牙利Bartha等人将野毒株用鸡胚成纤维细胞反复传代而获得的一个人工致弱疫苗株，该毒株呈现gE-基因缺失表型，其毒力大大减弱，免疫原性很好，是世界上公认的优良疫苗株。我们以Bartha—K61株为载体构建了表达猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）CH—1a株GP5基因的重组伪狂犬病病毒（rPRV—GP5），但GP5基因的插入是否会改变伪狂犬病病毒Bartha—K61株对伪狂犬病的免疫保护效力？为此本研究通过测定重组伪狂犬病毒（rPRV—GP5）对伪狂犬病的最小免疫剂量，评价rPRV—GP5对伪狂犬病的保护效力。24只5～6月龄PRV阴性健康绵羊随机分成6组，每组4只，其中1组为生理盐水对照组，其余5组分别后腿肌注重组伪狂犬病毒（rPRV—GP5）冻干疫苗（病毒含量为5×10^6.0TCID50／mL）5×10^4.0TCID50／只、5×10^3.0TCID50／只、5×10^2.0TCID50／只、5×10^1.0TCID50／只和5TCID50／只，免疫后15d每只绵羊肌注伪狂犬病毒猪源强毒S株1000LD50。结果表明：对照组和5TCID50／只组的全部绵羊攻毒后4～5d均出现典型伪狂犬病症状并死亡，5×10^1.0TCID50／只组4只绵羊中有2只发病并死亡，其余各组全部保护。结论：重组伪狂犬病毒（rPRV—GP5）对绵羊最小免疫剂量为100TCID50／只，GP5基因的插入没有影响伪狂犬弱毒疫苗Bartha—K61株的免疫原性。

腰麻剖宫产术中布比卡因最小有效剂量探讨

目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术的最小有效剂量。方法90例择期行剖宫产术的孕产妇,按数字表法随机分为3组,行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),分别在蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因等比重液5 mg(A组)、6 mg(B组)和7 mg(C组)。记录各组注药至切除子宫的时间(I-D时间)、切子宫至婴儿娩出时间(U-D时间)和麻醉手术时间;观察各组麻醉阻滞平面、下肢运动阻滞评分(Bromage)、麻醉阻滞效果和硬膜外追加2%利多卡因情况;记录各组产妇在麻醉后仰卧、麻醉后5 min、麻醉后10 min、切皮、娩婴、探查、缝皮各时间点心率、血压、血氧饱和度的变化情况;记录新生儿Apgar评分及产妇胸闷、恶心、呕吐、牵拉反应等情况。结果B、C 2组手术时间分别为(43.30±11.50)min和(43.50±10.90)min,短于A组(51.20±12.8)min,差异有统计学意义(P<0.05),但I-D时间、U-D时间3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C 3组的术前绝对阻滞平面分别为T7.75±1.71、T6.27±1.85和T6.21±1.42,B、C组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C 3组的Bromage评分分别为2.07±0.77、2.41±0.63和2.81±0.49,C组Bromage评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组的阻滞效果分别为(2.11±0.69)分、(1.24±0.44)分和(1.15±0.37)分,B、C组阻滞完善度优于A组(P<0.01);硬膜外追加2%利多卡因者A组(67.9%)高于B组(24.1%)和C组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉后5 min收缩压、舒张压C组分别为(100.2±24.0)mmHg、(62.3±16.6)mmHg与A组的(110.2±12.2)mmHg、(70.7±10.3)mmHg相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他各时间点3组收缩压与舒张压间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间各时间点心率、血氧饱和度和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。C组的恶心和胸闷憋气发生率分别为38.5%和57.7%,高于A组的14.3%和7.1%和B组的13.8%和6.9%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论0.5%布比卡因6 mg为剖宫产术蛛网膜下腔注药的最小有效剂量。

表达传染性喉气管炎病毒gB基因重组鸡痘病毒疫苗的安全性试验与最小免疫剂量测定

将表达鸡传染性喉气管炎病毒糖蛋白gB基因的重组鸡痘病毒 (rFPV_ILTVgB)通过鸡胚成纤维细胞培养 ,加入适当的保护剂制成冻干疫苗。取 3批冻干疫苗 ,生理盐水稀释后分别经翅内侧无血管处皮下接种 14日龄和 5 0日龄SPF鸡 ,接种剂量为 5× 10 6 PFU ,接种后 3天出现局部反应 ,5天局部肿胀达到最大 ,接种鸡无其它全身反应 ,精神、食欲以及发育等均不受影响 ,说明重组病毒对试验鸡是安全的。取其中的 2 0 0 0 0 3批疫苗 ,用生理盐水作 2 10 -2 ～ 2 10 -5稀释后 ,翅内侧无血管处皮下接种 4 0日龄SPF鸡 ,免疫后 4周分别攻击传染性喉气管炎病毒WG株和鸡痘病毒 10 2株 ,结果表明 ,重组病毒对试验鸡翅内侧皮下接种能产生良好的免疫力 ,在接种剂量为 2 10 -2 ～ 2 10 -40 .1ml/鸡的范围内可以使全部试验鸡产生局部反应 ,当接种剂量为 2 10 -50 .2ml/鸡时可以使部分试验鸡 ( 5 /15 )产生局部反应 ,鸡体对重组疫苗的最小反应剂量为 2 10 -40 .1ml(相当于 10 0 0PFU)。攻毒试验结果进一步证明 ,当接种剂量为 2 10 -40 .1ml(相当于 10 0 0PFU)时可以使免疫鸡产生可靠免疫力 ,抵抗传染性喉气管炎病毒WG株强毒和鸡痘病毒 10 2株的攻击 ,降低鸡群的发病率和病死率。这些结果说明 。

猪伪狂犬病基因缺失灭活疫苗(JS-2012-△gI/gE株)最小免疫剂量测定

为了确定猪伪狂犬病基因缺失灭活疫苗(PRV JS-2012-△g I/g E株)的最小免疫剂量,本研究将25头14日龄仔猪(猪伪狂犬病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪瘟病毒、猪圆环病毒2型病原抗体均为阴性)随机分成5组,每组5头。第1~4组分别接种猪伪狂犬病灭活疫苗(PRV JS-2012-△g I/g E株)0.5、1、2、3 m L/头,免疫28 d后各组参照第1次免疫的剂量分别加强免疫1次,第5组实验猪不做处理作为阴性对照。免疫后,每周采集各组猪血清检测抗体水平。待第2次免疫28 d后,5组实验猪均滴鼻接种PRV JS-2012株第5代强毒2 m L,含病毒105.0TCID50/头。结果表明:第1次免疫后14 d,第2~4组猪PRV g B抗体全部转为阳性,而第1组猪在第1次免疫后21 d全部转阳。攻毒后,第1组有1头猪发病,表现精神沉郁、厌食和轻微神经症状,其余4头猪有一过性的发热,无任何其他异常临床表现,保护率为80%;第2~4组,实验猪只有一过性的发热,无任何其他异常临床表现,保护率为100%;第5组猪在攻毒后48 h,体温迅速上升到41℃以上,并表现为明显的精神沉郁、厌食和神经症状,发病率为100%,死亡率为40%。由此确定猪伪狂犬病灭活疫苗(JS-2012-△g I/g E株)最小免疫剂量为1 m L/头。

不同穿刺点轻比重布比卡因鞍麻对最小有效剂量的影响比较

目的 探讨在不同穿刺点下行轻比重布比卡因鞍麻对最小有效剂量的影响。方法 选择180例肛门会阴部手术患者,根据抽签法随机分成3组,每组60例,A组穿刺点为L_（3-4）间隙、B组穿刺点为L_（4-5）间隙、C组穿刺点为L_5S_1间隙,A、B、C三组分别按序贯试验法给药,按设定的剂量梯度及方案给药,并连续监测血压、心率、血氧饱和度;针刺法测试感觉阻滞平面（鞍区痛觉消失时间）,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、下肢运动神经阻滞出现和恢复时间以及注药后5 min的改良Bromage评分;采用序贯法计算布比卡因鞍麻的半数有效量（ED50）（95%可信区间）。结果 3组所有围麻醉期有效病例血氧饱和度、平均动脉压、心率变化均在正常范围内波动,且3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C三组在鞍区痛觉消失、下肢运动神经阻滞的起效时间及注药5 min后的改良Bromage评分上差异无统计学意义（P〉0.05）,而C组的感觉和运动神经阻滞恢复时间均早于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组尿潴留情况明显少于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组布比卡因鞍麻的序贯试验结果得出不同穿刺点L_（3-4）、L_（4-5）、L_5S_1的鞍麻最小有效剂量分别为6、4.5、3 mg。结论 在不同穿刺点行轻比重布比卡因鞍麻应用于肛门会阴部手术,最佳的穿刺点为L_5S_1,在该穿刺点行鞍麻使用的药物量最小,术后并发症发生率最低,大大提高麻醉手术安全性,值得临床推广。

仔猪红黄痢疫苗的最小免疫剂量、免疫持续期和保存期试验

用大肠杆菌K88、K99、987P菌株和C型产气荚膜梭菌制备成仔猪大肠杆菌病、C型产气荚膜梭菌病二联灭活疫苗(仔猪红黄痢疫苗),以不同剂量的疫苗免疫怀孕母猪,然后对其所产仔猪用发病剂量的相应菌株进行攻毒,同时将连续3批疫苗置2～8℃保存,分别于保存后的不同时间取样进行保存期试验。结果发现,用1.6mL以上剂量疫苗免疫组仔猪的攻毒保护率均在80%以上。通过对免疫母猪所产的1、4、7和10日龄仔猪进行攻毒,仔猪的攻毒保护率均不低于80%,说明疫苗免疫产生期为仔猪吸食初乳后24h内,仔猪被动免疫持续期为7d以上。疫苗保存期检测结果显示,疫苗保存27个月后,疫苗的性状检验合格,对怀孕母猪安全,疫苗免疫母猪所产仔猪攻毒保护率均不低于80%。因此,确定疫苗的最小免疫剂量为1.6mL,仔猪被动免疫持续期为7d以上,疫苗保存期为2～8℃保存24个月。

创伤弧菌外膜蛋白免疫刺激复合物最小免疫剂量测定

为探讨创伤弧菌Vibrio vulnifiticus外膜蛋白(outer membrane protein,OMP)免疫刺激复合物(Immune stimulating Complexs,ISCOMs)的抗原性,制备创伤弧菌OMP-ISCOMs腹腔注射免疫欧洲鳗鲡Anguilla anguilla(平均规格为17g·尾-1),通过免疫血清学检测和攻毒保护试验,测定ISCOMs最小免疫剂量。结果表明,于免疫后第30d用FJ03-X2菌株攻毒,免疫组40、20、10、5μg·尾-1的免疫保护力分别为100%、87.5%、75%、50%;免疫血清效价分别为1∶6 400、1∶3 200、1∶800、1∶200。结果说明创伤弧菌外膜蛋白ISCOMs的最小免疫剂量为0.59μg.g-1水温(24±1)℃,并证实了创伤弧菌OMP-ISCOMs具强抗原性。

牛O-A型口蹄疫双价灭活苗研究——效力试验和最小免疫剂量试验

用制备的６ 批牛 Ｏ Ａ 型口蹄疫（ Ｆ Ｍ Ｄ） 双价灭活疫苗对黄牛进行了安全性试验、效力试验和最小免疫剂量试验。结果表明：免疫牛对 Ｏ 型和 Ａ 型同源强毒（１００ ０００ Ｉ Ｄ５ ０） 攻击的近期免疫保护率分别为９１ ．３ ％ 和１００ ％ ；免疫后１８０ ｄ时，保护率分别为１００ ％ 和９３ ．３ ％ ；免疫后２４０ ｄ 时，保护率分别为６０ ．０ ％ 和５０ ．０ ％ 。疫苗经２ ～８ ℃保存３６５ 和５４７ ｄ 后，接种牛对 Ｏ 型同源强毒攻击的保护率分别为１００ ％ 和８５ ．７ ％ ；对 Ａ 型同源强毒攻击的保护率分别为９１ ．７ ％ 和１００ ％ 。免疫剂量为２ 和３ ｍ Ｌ 时，对 Ｏ 型同源强毒攻击的保护率分别为７５ ．０ ％ 和１００ ％ ，对 Ａ 型的保护率均为１００ ％ 。

我院住院处方最小规格剂量单位再分零使用情况分析

目的了解我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用现状及存在问题。方法采用随机抽样方法,抽取我院病区2004年1～3月1850张(片剂、胶囊剂及颗粒剂)处方进行统计分析。结果我院病区药品最小规格剂量单位再分零使用情况普遍存在,它涉及63个药物品种及各个临床科室。结论最小规格剂量单位再分零使用存在的问题应引起药品生产企业及使用单位的高度重视。我国制药企业应抓住机遇,生产出更多小规格剂量品种,以满足临床用药的需求。

口蹄疫O-A-Asia1型三价灭活疫苗免疫骆驼的安全性和最小免疫剂量试验

为确定口蹄疫O-A-Asia1型三价灭活疫苗免疫骆驼的安全性和免疫效果,分别进行了2倍注射剂量和3倍注射剂量的安全性试验和最小免疫剂量试验。结果显示:该疫苗对6月龄以上骆驼安全,无任何毒副反应;适宜的免疫剂量为6月龄以上骆驼每峰3.0 m L。该类型疫苗对骆驼安全,免疫效果良好;一次接种可同时预防O、A、Asia1 3个血清型的口蹄疫。

口蹄疫O-A-AsiaⅠ型三价灭活疫苗免疫效力和最小免疫剂量的研究

为确定口蹄疫O-A-AsiaⅠ型三价灭活疫苗的安全性和免疫效果，按OIE口蹄疫疫苗效检标准和我国口蹄疫灭活疫苗质量标准，对实验室条件下制备的4批疫苗进行了安全性试验、免疫效力试验、免疫持续期试验、疫苗保存期试验和最小免疫剂量试验。结果显示，4批疫苗均对靶动物和实验动物安全，无任何毒副反应；对O、A、AsiaⅠ型口蹄疫的平均免疫效力分别为4．73、6．84和8．10PD50／头份；一次接种的有效免疫期达6个月；2～8℃下的疫苗保存期为12个月；适宜的免疫剂量为，6月龄以上牛每头3．0mL，6月龄以下牛每头1．5mL。该疫苗对接种动物安全，免疫效果良好，一次接种可同时预防O、A、AsiaⅠ型3个血清型的口蹄疫。

猪伪狂犬病病毒基因缺失灭活疫苗（LA-A株）的最小免疫剂量和制品保存期的研究

本研究将伪狂犬病病毒(Pseudorabies virus,PRV)变异株(PRV AH02LA株)的gE基因缺失株(LA-A株)接种BHK-21细胞,经纯悬浮培养制备抗原,甲醛灭活后制备油乳剂灭活疫苗,并确定该灭活疫苗的最小免疫剂量和效力检验方法,以及在2~8℃保存期。结果显示:猪伪狂犬病病毒基因缺失灭活疫苗(LA-A株)的效力检验方法为以2.0 mL(抗原含量108.20TCID50)接种4~5周龄PRV阴性健康仔猪,颈部肌肉注射,间隔28 d以相同剂量和方法加强免疫,加强免疫后第21 d,免疫猪血清PRV抗体中和指数应不低于10000,攻毒保护率应不低于80%;最小免疫剂量为1.0 mL(抗原含量107.90 TCID50);制品保存期:在2~8℃保存期为18个月。该研究结果为新型疫苗的研制提供了重要的试验依据。

鸡新城疫、禽流感(H9亚型)二联油乳剂灭活疫苗最小免疫剂量试验

将ND AI(H9亚型)二联苗分别以1.0、0.5、0.2、0.1、0.05、0.02mL6个不同剂量免疫5周龄SPF鸡,免疫后3周采血测NDV及AIV的HI抗体,并用H9亚型AIV及NDVF48株攻击。结果表明,这6个免疫组鸡的NDVHI抗体几何平均效价分别为210、28.8、28.5、27.0、26.1、25.7;AIVHI抗体水平分别为29.3、28.4、27.7、25.7、25.1、22.8;对照组鸡的NDV及AIVHI抗体均为零。攻毒试验证实,以0.1～1.0mL剂量免疫鸡获得了100%的抵抗NDV及AIV强毒攻击的保护力;0.02mL和0.05mL的免疫剂量也可使其对NDV与AIV的保护率达到90%～100%。

牛病毒性腹泻BVDV2/JZ05-1活疫苗最小免疫剂量及攻毒保护试验

本试验对牛病毒性腹泻病毒BVDV2/JZ05-1活疫苗对犊牛最小免疫剂量及攻毒保护效果进行了研究。对BVDV2/JZ05-1活疫苗进行倍比稀释后免疫犊牛,在免疫后第28天用BVDV/JL-1强毒株进行攻毒保护试验研究。结果表明,牛病毒性腹泻病毒BVDV2/JZ05-1活疫苗对犊牛的最小免疫剂量是105.0TCID50/mL。

鸡新城疫、传染性支气管炎、减蛋综合征三联灭活疫苗最小免疫剂量的研究

采用北京市农林科学院畜牧兽医研究所制备的ND-IB-EDS三联灭活疫苗,分别以0.1,0.2,0.3,0.5mL/只的剂量免疫3周龄SPF鸡,免后3周测定ND及EDSHI抗体,然后用NDV强毒北京株攻毒;另外,首免用H120活苗免疫SPF鸡,二免分别用0.1～0.5mL/只三联苗,并测定2次免疫后IBHI抗体。试验结果表明,0.1mL/只的免疫剂量就可产生较好的免疫效果,因此,确定该疫苗的最小免疫剂量为0.1mL/只。

猪支原体肺炎活疫苗(RM48株)的最小免疫剂量测定及活菌滴度与免疫保护率平行关系试验

为确定猪支原体肺炎活疫苗(RM48株)的最小免疫剂量,使用两批该疫苗(活菌滴度均为108CCU/m L)分别用原倍、10倍、100倍和1000倍稀释,以胸腔注射和鼻腔接种两种方式各免疫4头仔猪,45 d后攻毒,70 d后剖杀观察结果。结果表明其中一批疫苗4个稀释度胸腔注射组的攻毒保护率分别为78%、77.6%、68.8%和55.2%,鼻腔接种组分别为70.6%、68.1%、58.4%和18.4%;另一批的胸腔注射组攻毒保护率分别为80.6%、78.8%、67.6%和52.4%,鼻腔接种组分别为71.6%、68.4%、53.5%和28.4%。按照判定标准,可将该疫苗的胸腔注射接种最小免疫剂量确定为106CCU/头,鼻腔接种最小免疫剂量确定107CCU/头,同时结果也证明免疫保护率与活菌滴度间在测定范围内具有很好的平行关系。