Eclipse最小剂量参数对鼻咽癌调强计划影响的研究

目的:探讨Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数(Minimize dose)对靶区和危及器官受照剂量的影响,为临床计划优化提供参考。方法:运用Varian Eclipse 10. 0计划系统回顾性对10例鼻咽癌患者重新设计调强计划,采用相同的约束条件,最小剂量参数分别选取5、8、10、15、20。比较靶区适形度指数和均匀性指数、危及器官照射剂量或受照体积、机器跳数和子野数,并做统计学分析。结果:最小剂量参数由5增大到20,靶区CI减小,HI增大,OARs受照剂量增加。统计学比较显示当最小剂量为8时PCTV1HI的P值首次小于0. 05(P=0. 031),差异有统计学意义。当最小剂量大于等于10时全部靶区的CI和HI的P <0. 05,差异有统计学意义。脑干和脊髓从最小剂量参数为10开始P <0. 05(P=0. 025,P=0. 008),统计学比较差异显著。右侧腮腺和下颌骨在最小剂量参数大于等于15时P <0. 05(P=0. 041,P=0. 005),差异有统计学意义。随最小剂量参数的增大,总机器跳数由2 186. 3±175. 7减少到2 085±149. 5,无统计学差异。子野数由1 603. 3±278. 0减少到1 567. 4±270. 0,最小剂量参数大于等于10时差异有统计学意义。结论:考虑最小剂量参数对靶区、危及器官、机器跳数和子野数的影响,Eclipse鼻咽癌调强计划中最小剂量参数选择5到8之间是合适的。